Motivationell intervjuering som behandling för missbruk
Motivational Intervjuer är en terapeutisk teknik för att hjälpa människor att göra förändringar i sina liv, vilket har tillämpats effektivt på behandling av missbruk.
Motivational Interviewing anda bygger på tre centrala begrepp: samarbete mellan terapeuten och personen med missbruk snarare än konfrontation av terapeuten; dra ut Individs idéer, snarare terapeuten pålägger sina idéer; och autonomi av personen med beroende, i stället för att terapeuten har befogenhet över dem.
Samarbete mot konfrontation
Samarbetet är det partnerskap som bildas mellan terapeuten och personen med beroende. Detta partnerskap bygger på synvinkel och erfarenheter hos personen med missbruk.
Detta står i motsats till några andra metoder för behandling av missbruk, som är baserade på terapeuten som konfronterar personen med missbruk och ställer sin syn på människans beroendeframkallande beteende. Samverkan medför att man bygger rapport mellan terapeuten och personen med missbruk och gör det möjligt för personen med beroende att utveckla förtroende gentemot terapeuten, vilket kan vara svårt i en konfronterande atmosfär.
Det betyder inte att terapeuten automatiskt överensstämmer med personen med missbruk. Även om personen med missbruk och deras terapeut kan se saker annorlunda är den terapeutiska processen inriktad på ömsesidig förståelse, inte terapeuten är rätt och personen med missbruk är fel.
Ritning i stället för imponerande idéer
Terapeutens inställning utreder individens egna idéer, i stället för att terapeuten ställer sina åsikter, bygger på tron att motivationen eller önskan att förändra kommer från personen med missbruk, inte från terapeuten. Oavsett hur mycket terapeuten kanske vill att personen ska ändra sitt beteende kommer det bara att hända om den personen också vill ändra sitt beteende. Så det är terapeutens jobb att "dra ut" människans sanna motivationer och färdigheter för förändring, för att inte berätta för personen med missbruk vad man ska göra.
Autonomi vs Myndighet
Till skillnad från vissa andra behandlingsmodeller som betonar läkaren eller terapeuten som en myndighetsfigur erkänner Motivational Interviewing att den sanna kraften för förändringar vilar inom personen med missbruk, inte inom terapeuten. I slutändan är det upp till den enskilda att följa igenom med förändringar hända. Detta ger upphov till individen, men ger dem också ansvar för sina handlingar.
Hur förändring sker i motiverande intervjuer
Fyra vägledande principer utgör grunden för Motivational Interviewing. Trots att varje persons process att övervinna en missbruk kommer att vara annorlunda, kommer terapeuten att hålla tro mot dessa principer genom varje enskild process. Dessa principer är avgörande för att upprätta förtroende inom det terapeutiska förhållandet.
Empati och acceptans
Personer med missbruk är ofta ovilliga att gå i behandling eftersom de inte tror att terapeuten, som trots allt arbetar för att avsluta människors missbruk, kommer att förstå varför det beroendeframkallande beteendet betyder så mycket för dem. Många, särskilt de som har lagt upp med andra som kritiserar sitt beteende, tror att de kommer att dömas, vissa ens känner sig skyldiga till sitt beteende och känslan av dom skulle vara giltigt. Men dom är helt enkelt inte vad Motivational Interviewing handlar om.
Istället för att döma personen med missbruket fokuserar terapeuten på att förstå situationen från missbrukarens synvinkel. Detta är känt som "empati". Empati betyder inte att terapeuten håller med personen men att de förstår och att individens beteende är meningsfullt för dem (eller vid den tid då beteendet utfördes). Detta skapar en atmosfär av acceptans.
Hjälper människor att göra upp sina sinnen
Motivational Intervju erkänner att personer med missbruk är vanligtvis ambivalenta och osäkra om huruvida de vill förändras eller ej. Deras missbruk har förmodligen redan haft konsekvenser för dem, vilket har tagit dem i behandling. Ändå har de utvecklat sin beroende som ett sätt att hantera livet, och de behöver inte nödvändigtvis tanken att ge upp det.
Motivational Intervjuer hjälper människor att ta ställning till hur man går vidare genom förändringsstadierna genom att hjälpa individen att titta på fördelarna och nackdelarna med olika val och handlingar. Så, utan att pressa personen, kan mål och handlingar utvecklas i denna tillförlitliga, samarbetsstämma atmosfär som baseras på individens egna behov, önskemål, mål, värderingar och styrkor.
Utveckla nytt förståelse
Motivational Intervju som ett tillvägagångssätt erkänner att förändring inte alltid sker enkelt eller bara för att individen vill ha det. Det är naturligt för personen att ändra sina tankar många gånger om de vill ge upp sin missbruk, och vad den processen och deras nya livsstil kommer att se ut som.
I stället för att utmana, motsätta eller kritisera personen med missbruket, hjälper terapeuten individen att nå en ny förståelse för sig själva och vad deras missbruk betyder för dem. De gör detta genom att omformulera och erbjuda olika tolkningar av situationer som kommer upp i förändringsprocessen, vilket vanligtvis ökar personens motivation att förändras. Allt detta bygger på individens egna mål och värderingar, som redan har undersökts.
Att vara stödjande
Terapeuten kommer alltid att stödja personens tro på egen kraft för att göra de förändringar de vill ha. I början kan terapeuten ha större förtroende för den individ som de har själva, men det förändras med pågående stöd.
