Problemet med dubbel diagnos med substansmissbruk

"Dual Diagnosis" avser de som har diagnostiserats med större psykiska sjukdomar och alkohol eller substansmissbruk samtidigt.

Minst 50 procent av de 2 miljoner amerikanerna med allvarlig psykisk sjukdom missbrukar olagliga droger eller alkohol, jämfört med 15 procent av den allmänna befolkningen, enligt alkohol-, drogmissbruk och mentalhälsovård.

Problemet för professionella rådgivare och psykiatriska vårdgivare i försök att hjälpa dessa patienter gör en noggrann diagnos. Enligt Patrick Smith, M.A., PacifiCare Behavioral Health, "Ett missbruksproblem kan efterlikna, maskera eller förvärra olika psykiska sjukdomar.

Droger och alkoholproblem och psykiska sjukdomar går ofta hand i hand. Bland alkoholister har nästan hälften en överlappande psykisk sjukdom eller annat problem med substansberoende. Substansberoende kan täcka upp en allvarlig psykisk sjukdom, medan depression kan dölja en substansanvändningsstörning.

Föreningfaktorer

Den "dubbla oroliga" patienten kan vara extremt svår att känna igen. Ofta identifieras bara ett av de två problemen. Patienten som diagnostiserats med en psykisk störning kan vara i förnekelse om dricks- eller drogmissbruk, medan det uppenbara missbruket av andra kan dölja den psykiska störningen.

Med tonåren kan diagnosen vara extremt svår. Som en rådgivare säger, "Hur kan vi separera normala humörvariationer hos en 15-årig tonåring från vissa bipolära störningar? När substansanvändning eller missbruk är närvarande, med därmed stämningsfluktuationer, blir variablerna svindlande."

Använda en störning för att dölja den andra

"Det är inte ovanligt," enligt Harold E. Doweiko's Concepts of Chemical Dependency, "för dubbla diagnostiserade kunder att använda en störning för att skydda sig för en annan sjukdom." En klient kan erkänna psykiska problem för att undvika sitt missbruk och, när de psykiatriska problemen är löst, släppa bort behandlingen.

Detta kan vara särskilt sant för dem som självmedikerar sina psykiska problem.

En annan klient kan förneka sin sjukdom eftersom "det är mindre hotande att vara en skräp" än att acceptera en diagnos av paranoid schizofreni, säger Doweiko. Frestration och depression kan hindra en kunds förmåga att känna igen och be om hjälp, medan en annan kund kan bli förvirrad av bristande kunskap om processer och mål för behandlingstjänster.

Skapar kriser för familjer

Familjer som har psykiskt sjuka släktingar vars problem är förhöjda av missbruk missbrukar problem med enorma proportioner. Mentalhälsovårdstjänster är inte väl förberedda för att hantera patienter som har båda lidanden eller stöder sina familjer.

Våldet är mer utbrett bland de dubbelt diagnostiserade. Hemlig våld och självmordsförsök är vanligare, och hos de psykiskt sjuka som hamnar i fängelser och fängelser finns en hög andel missbrukare av narkotika.

Sexuell missbruk är utbredd

Det är också känt att sexuella övergrepp har varit ett problem för många som är diagnostiskt diagnosen. En rapport säger att uppskattningsvis 40 procent av dem som deltog i Dual Diagnos-möten har haft erfarenheter av sexuella övergrepp också.

När patienten är korrekt diagnostiserad finns det allvarliga luckor i de tjänster som finns tillgängliga för den diagnostiserade personen och för deras familjer.