Skillnaden mellan Strattera och Adderall

Strattera och Adderall är mediciner som föreskrivs för att behandla uppmärksamhet-underskott / hyperaktivitetsstörning (ADHD), en neurodevelopmental sjukdom som kännetecknas av svårighet att reglera uppmärksamhet och kontrollera impulser och hyperaktivitet. Båda läkemedlen förbättrar uppmärksamhet och minskar hyperaktivitet och impulsivitet. De är dock mycket olika mediciner. Den mest slående skillnaden mellan de två är att Strattera är en icke-stimulerande, medan Adderall är en psykostimulerande medicinering.

Hur de arbetar

Dessa droger är från olika läkarklasser och arbetar på olika sätt i kroppen.

Strattera

Strattera är ett varumärke för ett läkemedel som innehåller atomoxetin. Det godkändes av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) 2002 och blev den första icke-stimulerande medicinen för att få godkännande för ADHD. Det var också den första medicinen som skulle godkännas för att behandla vuxna med ADHD. Det kan ordineras för personer som är 6 år och äldre.

Strattera är en norepinefrinåterupptagshämmare, vilket innebär att neurotransmittorn norepinefrin blir tillgänglig för hjärnans neuroner längre. Det ökar också mängden neurotransmittor dopamin i hjärnans prefrontala cortex.

Adderall

Adderall är ett varumärke för kombinationen av läkemedel dextroamphetamin och amfetamin. Det tillhör amfetamin drogfamiljen. FDA godkände denna medicinering 1996. Förutom ADHD är Adderall också godkänt för behandling av narkolepsi. Det kan ordineras till människor i åldrarna 6 och uppåt.

Adderall verkar på centrala nervsystemet genom att öka antalet neurotransmittorer i hjärnan. Denna ökning av dopamin och noradrenalin ökar din förmåga att fokusera och uppmärksamma samtidigt som det minskar hyperaktivitet och impulsivt beteende.

Behandlingsalternativ

ADHD-medicinering är indelad i två kategorier: förstahandsmedicin och andra läkemedel. Stimulerande läkemedel som Adderall är kända för att vara den mest effektiva behandlingen för ADHD, och som sådan anses vara första linjemedicinering.

Icke-stimulerande mediciner som Strattera är andra läkemedel. Medan de inte är lika effektiva som stimulanter, hjälper de fortfarande ADHD-symtom. Till exempel fann studier att Strattera reducerade hyperaktiva, ouppmärksamma symptom hos vuxna jämfört med placebo. Emellertid rapporterade 40 procent av deltagarna fortfarande signifikanta ADHD-symtom.

Även om stimulantia är den mest effektiva medicinen, fungerar de inte för alla. Dessutom upplever ibland människor svåra biverkningar med stimulanter eller har ett underliggande medicinskt tillstånd som ökar riskerna med att ta ett stimulans, till exempel en historia av missbruk, ett psykiatrisk tillstånd som bipolär sjukdom eller ett hjärtsjukdom eller sömnstörning.

I dessa fall är en icke-stimulerande medicin som Strattera ett alternativ. Strattera har också befunnits att ibland hjälpa till med tillstånd som ofta existerar med ADHD som ångest och oppositionellt uppriktigt beteende, ett mönster av aggression, olydnad och brist på respekt för myndighet.

Former, doser och effekt

Strattera finns i en oral kapsel som kommer i sju doser från 10 till 100 milligram (mg). Generiska versioner av drogen finns i USA, Kanada och andra länder.

Adderall IR (omedelbar frisättning) finns i tabletter från 5 mg till 30 mg. Adderall XR (förlängd frisättning) finns i sex doser, från 5 mg till 30 mg. Det finns generiska läkemedel tillgängliga (amfetamin salt kombination), men ibland rapporterar människor att dessa inte är lika effektiva för dem som varumärkesversionerna.

Det kan ta fyra till sex veckor innan Strattera når sin maximala terapeutiska effekt. När terapeutiska nivåer har uppnåtts, effekterna av medicinen de senaste 24 timmarna. Däremot kan effekterna av Adderall IR och Adderall XR kännas så snabbt som 30 minuter till en timme. Effekterna av Adderall IR börjar slita efter fyra timmar och efter 12 timmar för Adderall XR.

Att ta en paus från medicinen (en "läkemedelsresa") är ett alternativ med Adderall. Efter att ha diskuterat det med din läkare kanske du inte tar Adderall på helgen eller under semestern. Strattera måste tas varje dag.

Bieffekter

För båda läkemedlen ordinerar läkare vanligtvis en låg dos till att börja med och gradvis öka den tills den rätta terapeutiska dosen finns för dig och dina symtom. Det innebär vanligtvis att du får färre biverkningar eftersom din kropp anpassar sig till medicinen.

Biverkningarna av Strattera inkluderar torr mun, yrsel, upprörd mage och minskad aptit, förstoppning, minskad libido och svettning. Män kan uppleva viss erektil dysfunktion.

Biverkningarna av Adderall inkluderar aptitlöshet, diarré, yrsel, muntorrhet, feber, huvudvärk, sömnlöshet, illamående, nervositet, sömnproblem, kräkningar, viktminskning och erektil dysfunktion. Mer allvarliga men sällsynta biverkningar är ökad hjärtfrekvens, högt blodtryck, hallucinationer, paranoia, andfåddhet, hjärtattack och stroke.

Hjärtproblem

Forskning har funnit att sannolikheten för hjärtproblem med användning av stimulerande läkemedel som Adderall är mycket låg hos friska människor. Till exempel fann en studie att personer på stimulerande mediciner för ADHD inte hade ökad risk för hjärtsjukdomar som hjärtinfarkt, stroke eller plötslig hjärtdöd.

Tidigare hade patienterna elektrokardiografi (EKG) screenings om en stimulantmedicin skulle ordineras. Med nya forskningsresultat behövs inte dessa undersökningar om du, eller någon i din familj, har en historia av hjärtproblem. Om du tar stimulans och märker några ovanliga tecken, kontakta din läkare omedelbart.

För kvinnor

Båda medicinerna är kategori C-läkemedel, vilket innebär att de anses vara osäkra att ta under graviditeten eller under amning. Tala med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid.

Risk för missbruk

Adderall är ett schema-II kontrollerat ämne. Det betyder att det finns risk för missbruk och att den förlängda användningen kan orsaka beroende. Eftersom Adderalls handlingssätt är att öka dopaminens aktivitet, kan det missbrukas och inandas eller injiceras för att skapa en hög. Störningar av dopamin orsakar förstärkning av roliga men ohälsosamma beteenden som att ta droger, vilket leder människor att upprepa beteendet igen och igen.

Med detta sagt är det lugnande att notera att studier visar att personer som använder receptbelagd stimulans har lägre substansmissbruk jämfört med dem som inte tar denna typ av medicinering. Detta kan vara för att när ADHD behandlas säkert är människor mindre benägna att självmedisera och använda receptfria metoder för att hantera deras tillstånd.

När stimulantmedicinering ordineras vid lämpliga doser och tas som föreskrivet är risken för eventuell missbruk låg. Spara alltid din medicin säkert från andra människor, och dela inte med dig av medicinen.

Som en icke-stimulerande medicinering är Strattera inte ett kontrollerat ämne och bär inte den potentiella risken för missbruk. Det verkar genom att hämma upptag av noradrenalin snarare än att påtagligt påverka dopamin. Eftersom det tar flera veckor innan läkemedlet träder i kraft, skulle det vara svårt att missbruka.

Black Box Warning

FDA placerar en svart boxvarning på vissa receptbelagda läkemedelsetiketter för att uppmärksamma eventuella seriösa eller livshotande risker som människor behöver vara medvetna om.

Strattera har en svart larmvarning för den möjliga ökad risken för självmordstankar eller handlingar hos barn, tonåringar och unga vuxna. Föräldrar och vårdgivare uppmanas att övervaka eventuella förändringar i deras barns beteende och hålla i nära kontakt med barnets läkare.

Adderall har två svarta ruta varningar. Den första är att markera potentialen för missbruk. Den andra är att varna om hjärtfel.