Säkerhet av antihistaminer under graviditeten

Antihistaminer är vanligt förekommande läkemedel för behandling av allergisk rinit, liksom andra medicinska problem som sömnlöshet, illamående och kräkningar, rörelsesjuka och yrsel. Dessa mediciner används också ofta under graviditeten, eftersom många antihistaminer har graviditetskategori B-betyg, liksom det faktum att många antihistaminer finns tillgängliga utan recept. Därför, medan det allmänt anses vara "säkert" under graviditeten, finns det ett antal tidigare associationer mellan gravida kvinnor som tar antihistaminer under första trimestern och olika fosterskador.

Eventuella föreningar mellan antihistaminer och fosterskador

Föreningar mellan antihistaminer som tagits under graviditetens första trimester och vissa fosterskador inkluderar:

• Difenhydramin (benadryl): Cleft lip och cleft palate, neural tube defekter, Spina Bifida, lemmedbrytningsfel, gastroschisis.
• Loratadine (Claritin)): Hypospadier.
• Klorfeniramin (klor-trimeton)): Ögonfel, öronfel, Spina Bifida, klyftig läpp och kluven gom.
• Doxylamin (Unisom)): Cleft lip och cleft palate, pylorisk stenos, hypoplastiskt vänster hjärtsyndrom, Spina Bifida och neural tube defekter.

Med tanke på att nästan 15% av gravida kvinnor rapporterar att ha tagit antihistamin under sin första trimester, försökte en grupp forskare från Boston, Massachusetts och Singapore att bestämma säkerheten för antihistaminer som tagits under graviditetens första trimester. Forskarna undersökte data som samlats över en 12-årig period, från 1998 till 2010 på över 13 000 barn födda med fosterskador, och jämförde dem med nästan 7 000 barn utan fosterskador. Cirka 14% av alla barn hade utsatts för olika antihistaminer som moderen tog under graviditetens första trimester. Vissa antihistaminer, såsom Benadryl och Claritin, har ökat under graviditetsanvändningen under åren, medan användningen av andra antihistaminer, såsom klor-trimeton och unisom, har minskat.

Antas antihistaminer säkra under graviditeten?

Uppgifterna från denna studie är mycket uppmuntrande att antihistaminer anses generellt säkra under graviditeten. De tidigare föreningarna mellan antihistaminanvändning under första trimestern och fosterskador bekräftades inte i denna studie. Men i ett försök att bedöma risken för att utveckla andra vanliga fosterskador fann forskarna en koppling mellan användningen av klor-trimeton och eventuella neurala rördefekter och med olika medfödda hjärtsviktformer. Det fanns också en koppling mellan användningen av Benadryl och en typ av medfödd hjärtsviktbildning (införlivande av de stora artärerna). Författarna är dock noga med att påpeka att dessa bara är hypoteser som kräver ytterligare studier.
Därför, medan det inte finns något sådant som en helt säker medication under graviditeten, bekräftades det tidigare sambandet mellan antihistaminanvändning under första trimestern och fosterskador inte i en nyligen stor studie. Även om de flesta antihistaminer är tillgängliga OTC utan recept måste gravida kvinnor söka råd från en läkare innan de tar medicin, särskilt under graviditetens första trimester. Eventuellt läkemedel som tas under graviditeten är bäst för kortast möjliga tid och vid den lägsta dosen som är effektiv för behandling av symtom. Fördelen med att ta något läkemedel måste vägas mot risken att inte ta medicinen.