Sulfit Allergi Översikt och livsmedel som ska undvikas
Exempel på sulfiter innefattar:
- Natriumsulfit
- Natriumbisulfit
- Natriummetabisulfit
- Kaliumbisulfit
- Kaliummetabisulfit
- Svaveldioxid
Översikt
Den goda nyheten är att sulfiter vanligtvis inte orsakar problem hos människor utan allergi och astma, även när stora mängder konsumeras. Men i 5-10 procent av personer med astma är sulfiter kända för att öka astmasymptom som wheezing, brösttäthet och hosta. Detta sker vanligtvis hos vuxna med svår och / eller dåligt kontrollerad sjukdom. Många välkontrollerade studier visar att vissa astmatiker kan ha svåra astmasymptom efter att ha ätit sulfithaltiga livsmedel / drycker eller inhalerar sulfitgaser eller ångor.Mindre är känt för att utveckla nässelfeber / svullnad och anafylax som ett resultat av sulfiter, fastän olika fall har beskrivits i vilka konsumtiva sulfithaltiga livsmedel / drycker ledde till allvarliga allergiska reaktioner. Några av dessa personer hade till och med positiva hudtest för sulfiter, vilket tyder på att allergiska antikroppar mot konserveringsmedlet var närvarande.
Andra personer har upplevt svåra reaktioner från sulfithaltiga läkemedel, inklusive intravenösa droger och inandade läkemedel. Dessa reaktioner innehöll spolning, nässelfeber och en minskning av lungfunktionen som ett resultat av att medicinerna togs.
Sulfiter verkar inte vara en skyldig i personer som lider av upprepade episoder av anafylaksi av okänd orsak. De är inte heller en risk för anafylaksi hos människor med mastocytos, en sällsynt sjukdom som orsakas när ett alltför stort antal mast (immune) celler samlas och verkar visa liten eller ingen risk för personer utan astma och utan atopi, den genetiska tendensen att utveckla allergiska sjukdomar.
orsaker
Det är inte helt känt hur sulfiter orsakar reaktioner hos vissa människor. Vissa människor gör klart allergiska antikroppar mot sulfiter, medan andra inte gör det. Gaserna som genereras av sulfiter kan orsaka muskelspasmer i lungorna hos vissa astmatiker, eller reaktionen kan relateras till att vissa människor inte kan metabolisera sulfiterna på lämpligt sätt.Diagnos
Även om det har förekommit några fall rapporter om att människor diagnostiseras med sulfitallergi med hjälp av hudtest, finns det inget tillförlitligt, kommersiellt tillgängligt hudtest för sulfitallergi. Typiskt föreslås diagnosen av en historia av biverkningar efter att ha konsumerat sulfithaltiga livsmedel eller mediciner.För att diagnosen skall kunna bekräftas kan en allergist utföra en oral utmaning för en patient som misstänks ha en sulfitallergi. Denna procedur innefattar att ge en person ökande mängder sulfiter för att svälja samtidigt som man övervakar lungfunktionen och vitala tecken. En signifikant minskning av lungfunktionen bekräftar känsligheten för sulfiter.
Detta test ska endast utföras under direkt övervakning av en läkare som har utbildats och har erfarenhet av denna procedur.
Varför sulfider läggs till mat
Sulfites läggs till livsmedel av olika skäl. Dessa inkluderar:- Minskar bakteriell förstöring
- Saktar brunning av frukt, grönsaker och skaldjur
- Hämmande tillväxt av bakterier under jäsning av viner
- Kondensering av deg i frusen paj och pizza skorpe
- Blekningseffekt för maraschino körsbär och hominy
FDA kräver nu att någon mat som innehåller mer än 10 ppm (ppm) koncentration av sulfiter som ska deklareras på etiketten. Detta beror på att livsmedel som innehåller mindre än 10 ppm sulfiter inte har visat sig orsaka symtom, även hos personer som är allergiska mot sulfiter.
Livsmedel som innehåller sulfider
Det finns ett antal livsmedel som innehåller sulfiter.Större än 100 ppm sulfiter (mycket höga nivåer, strikt undvikande rekommenderas hos personer med sulfitallergi)
- Torkade frukter (med undantag av mörka rosiner och pommes frites)
- Flaska citronsaft (icke-fryst)
- Limejuice (icke-fryst)
- Vin
- Melass
- Syrkål (och dess saft)
- Druksaft (vit, vit mousserande, rosa mousserande, röd mousserande)
- Syltad cocktaillök
- Torkad potatis
- Vin vinäger
- Gravies / såser
- Fruktpåfyllningar
- Maraschino körsbär
- Pektin
- Färsk räkor
- Glukossirap
- Syltad paprika
- Pickles / relish
- Majsstärkelse
- Hominy
- Frysta potatis
- lönnsirap
- Importerade sylt och gelé
- Färska svampar
- Importerade korv och kött
- Cordials (alkoholisk)
- Dehydrerade grönsaker
- Olika ostar
- Cornbread / muffinsblandning
- Konserverade / jarred musslor
- Musselsoppa
- Avokado dip / guacamole
- Importerad fruktjuicer och läskedrycker
- Cider och cider vinäger
- Maltvinäger
- Konserverad potatis
- Öl
- Torr soppblandning
- Läsk
- Frysta pizza och paj deg
- Råsocker
- gelatin
- Kokos
- Färsk fruktsallad
- Inhemsk sylt och gelé
- crackers
- Småkakor
- vindruvor
- Hög fruktos majssirap
Medicin som innehåller sulfider
Sulfites läggs till vissa mediciner för deras antioxidant egenskaper samt för att förhindra browning (missfärgning) av läkemedel. Sulfiter tillsätts till injicerbar epinefrin (till exempel EpiPen) för att förhindra brunning, vilket minskar läkemedlets effektivitet.Epinefrin har emellertid inte rapporterats orsaka biverkningar hos personer med sulfitallergi och bör inte hållas kvar vid en allergisk nödsituation. Injicerbar epinefrin kan visa sig livräddande hos personer med sulfitallergi som upplever anafylaksi.
Vissa inhalatorlösningar som används för att behandla astma innehåller sulfiter, fastän många astmaläkemedel har tagit bort sulfiter på grund av säkerhetsproblem. Personer med sulfitallergi bör undvika läkemedel som innehåller sulfiter, förutom injicerbar epinefrin (till exempel EpiPen och Twinject).
Här är exempel på mediciner som innehåller sulfiter:
Bronkodilatorlösningar för astma
- Adrenalinklorid 1: 1000 koncentration (epinefrin)
- Bronkosol (isoetarin)
- Isuprel (isuprelhydroklorid)
- Bleph-10 (sulfacetamidnatrium)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexametason)
- Pred-Forte (prednisolonacetat)
- Pred-Mild (prednisolon)
- Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (epinefrin)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrokortison-injicerbar)
- Amikin (amikacin)
- Aramin (metaraminol)
- Celestone (betametasonfosfat)
- Compazine (proklorperazin)
- Dekadron (dexametasonfosfat)
- Demerol (meperidin)
- dopamin
- Garamycin (gentamycin)
- Iso-etarin-HCl
- Isuprel (isoproterenol-injicerbar)
- Levophed (norepinefrin)
- Nebcin (tobramycin)
- Novokain (prokain)
- Fenergan (prometazin)
- Lösningar för total parenteral näring och dialys
- Torazin (klorpromazin)
- Xylokain med epinefrin (lidokain med epinefrin)
Förebyggande och behandling
Vanligtvis bör personer med känd eller misstänkt sulfitallergi undvika mat och läkemedel som innehåller sulfiter. Detta bör vara relativt enkelt att uppnå, med tanke på FDA: s mandat att märka livsmedel som innehåller 10 ppm eller mer av sulfiter.Att undvika sulfiter kan vara svårare i restauranger men. Medan FDA: s förbud mot sulfiter från färska frukter och grönsaker i restauranger (som i salladsstänger) har minskat risken för oavsiktlig intag av sulfiter, kvarstår inte märkta sulfithaltiga livsmedel i restauranger, med sulfiter i potatis som anses vara ett stort problem. Av denna anledning bör personer som är allergiska mot sulfiter undvika alla potatisprodukter när de äter ute, förutom bakade potatisar med huden intakt.
Om en allergisk reaktion utvecklas efter att en sulfithaltig produkt konsumeras måste den specifika reaktionen behandlas.
Till exempel, medan astmasymtom kan kräva användning av inhalerade bronkodilatorlösningar (de som inte innehåller sulfiter), kan en allvarlig allergisk reaktion och anafylaksi kräva behandling med injicerbar epinefrin. På denna notering är det viktigt för personer med svår sulfitallergi att bära injicerbar epinefrin (EpiPen eller Twinject) och för att få ett Medic-Alert-armband.
Ett ord från Verywell
Sulfitallergier är ovanliga och mest sett hos personer med svår astma. Om du har astma, bör du inte nödvändigtvis undvika sulfithaltiga livsmedel, såvida inte du och din läkare misstänker att du har en sulfitallergi eller om du har diagnostiserats med en.9 livsmedelstillsatser som kan orsaka en negativ reaktion
