Barn kan utveckla ungdomsartiklar

När de flesta människor tänker på artrit, associerar de inte med barn. Den vanligaste missuppfattningen om artrit är att det är en gammal persons sjukdom. I själva verket påverkar artrit människor i alla åldrar, inklusive ungefär 300.000 amerikanska barn.
Hos ungdomar och barn under 16 år klassificeras artrit annorlunda än hos vuxna. Sjukdomsförloppet hos barn är vanligtvis annorlunda än hos vuxna. Barn upplever olika symptom och har generellt en mer fördelaktig prognos.
Barnsjukgikt kallas juvenil artrit eller juvenil idiopatisk artrit. Det kallas också för juvenil reumatoid artrit (JRA), men det är en äldre term.

Juvenil artrit subsets

I årtionden delades juvenil artrit upp i tre huvudsakliga delmängder, vilka var och en påverkade olika leder med ett distinkt symtommönster:

• polyartikulär juvenil artrit
• pauciarticular juvenil artritis
• systemisk juvenil artrit

År 2001 delade Internationella föreningen för reumatologi (ILAR) ungdomsartrit till fler subtyper, främst för forskningsändamål. De sju undertyperna av juvenil idiopatisk artrit fortsätter att utvecklas och expandera, eftersom mer lärs om juvenil idiopatisk artrit. För att utveckla en grundläggande förståelse, låt oss först överväga de ursprungliga tre deluppsättningarna av juvenil artrit.

Polyartikulär sjukdom

Polyartikulär sjukdom är en sjukdom i många leder. Denna typ av juvenil artrit påverkar mer än fem leder och är mest likadant för reumatoid artrit hos vuxna. Flickor är dubbelt så sannolikt att utveckla polyartikulär sjukdom än pojkar. Skarvarna påverkas vanligtvis symmetriskt (på båda sidor). Ofta påverkas de små lederna i händerna, liksom andra leder. Låggradig feber, viktminskning och anemi kan uppstå, liksom tillväxtproblem i allvarliga fall.
De flesta barn med polyartikulär sjukdom är negativa för reumatoid faktor och deras prognos är vanligtvis bra. En minoritet av barn som är positiva för reumatoid faktor tycks vara större risk för kronisk, progressiv förstöring och ledskada.

Pauciarticular Disease

Pauciarticular sjukdom är den typ av juvenil artrit som påverkar fyra eller färre leder. Mest drabbade är knän, armbågar, handleder och fotled. Skarvarna påverkas vanligtvis asymmetriskt (dvs drabbad fog på ena sidan av kroppen, inte båda). Detta anses vara den vanligaste typen av juvenil artrit och påverkar över 50 procent av barnen med sjukdomen. Pauciarticular juvenil artrit påverkar mestadels tjejer. De med pauciarticular sjukdom har vanligtvis ett positivt antinucleärt antikropps (ANA) -test och är benägna för ett inflammatoriskt ögonläge, iridocyklitis. Barn med pauciarticular juvenil artrit verkar i allmänhet bra. I den nyare klassificeringen kallas denna typ av juvenil artrit som oligoartikulär juvenil idiopatisk artrit.

Systemisk sjukdom

Systemisk sjukdom börjar med generaliserade symtom som påverkar inre organ och delar av kroppen annat än leder. Denna form av juvenil artrit är minst vanlig och påverkar endast cirka 10 procent av barnen med sjukdomen. Systemisk sjukdom börjar ofta med feber som verkar komma och gå, varar i veckor eller månader. Ett ljust utslag kan förekomma på låren och bröstet. Barnet med systemisk sjukdom kan uppvisa:

• tecken på utvidgning av mjälten och lymfkörtlarna
• inflammation i hjärtmuskeln och omgivande vävnader
• ett högt antal vita blodkroppar
• anemi
• Trötthet
• viktminskning

Prognosen för systemisk sjukdom anses vara gynnsam. I 75 procent av fallen sjunker systemisk sjukdom utan långtidseffekter. Hos vuxna kallas det här tillståndet förvanskad sjukdom hos vuxna.

Observation av tidiga symtom

Mycket små barn kanske inte inser vad som är fel när de upplever smärta. Barn kanske inte vet hur eller kanske inte kan uttrycka ett klagomål om styvhet, achiness och smärta de känner. De som observeras har svårt att klättra steg, kasta en boll, öppna en dörr eller bara gå kan behöva en fysisk bedömning av en läkare. Föräldrar och lärare måste vara medvetna om att artrit också påverkar barn. Tidig diagnos och korrekt behandling är väsentliga.