Menisk tårar och osteoartrit
Vad är menisken?
Tre ben samlas för att bilda din knäled, lårbenet, tibia (shinbone) och patella (knäskal). Mellan knäens lårben och tibialkomponenter finns det två kilformade bruskor - var och en kallas en menisk. Varje tuff och gummiliknande meniskus tjänar till att dämpa knäleden och stabilisera den.Översikt av menisk tårar
En meniskus kan riva. Ofta uppträder en menisk tår plötsligt under atletisk aktivitet. Kontakt sport (till exempel fotboll) kan enkelt orsaka en menisk rivning - men du kan knäböj eller vrida knäet och orsaka en menisk riva också. Hos äldre människor kan menisk tår uppstå efter brusk har slitage och svaghet. Om menisci försvagas på grund av åldring kan någon form av vridningsrörelse vara tillräcklig för att orsaka riva.Det finns olika typer av menisk tårar: hinkhandtag, tvärgående, längsgående, klaff, papegoja och tornat horn. Namnet är baserat på var tåran inträffade på menisken.
symtom
Det första tecknet på en menisk tår kan vara att du känner en "pop" i knäet. Andra symtom som ofta är förknippade med en menisk tårning inkluderar smärta, styvhet, svullnad, låsande knä, känslan av att knäet ger sig och begränsat rörelseområde. En bit av riven menisk kan lossna och bli lös, vilket kan få ditt knä att dyka, glida eller låsa.Diagnos
En MR kan hjälpa till att upptäcka en menisk rivning. Röntgenbilder visar inte menisk tårar eftersom de är i brosk snarare än i ben. Läkare kan också använda ett McMurray-test för att hjälpa till att diagnostisera en menisk rivning. Med McMurray-testet kommer din läkare att böja och räta ditt knä medan du försiktigt vrider ditt skenben. Känna eller ens höra ett klick längs sidorna av ditt knä tyder på en sönderdelad menisk.Behandling
Behandling av en menisk riva beror på flera faktorer, inklusive platsen för tåran, din ålder och din aktivitetsnivå. Den yttre tredjedel av menisken har mer blodtillförsel än de inre två tredjedelarna. En tår på den yttre, mer vaskulära delen av menisken kan läka sig själv eller det kan repareras med artroskopisk kirurgi. En tår på den inre, mindre vaskulära delen av menisken trimmas vanligtvis bort eftersom marginalerna av riven ofta inte kan växa tillbaka ihop. Rehabilitering följer vanligen en postoperativ period av knäimmobilisering. Om tillvägagångssättet för läkning är icke-kirurgisk är vila, is, kompression och höjd (R.I.C.E.) viktiga.Menisk riva om du har artros
Enligt Mayo Clinic, finns det mer än 300.000 knä artroskopier utförs varje år i USA på patienter som har en menisk tår och artros i samma knä facket, som om kirurger skulle kunna åtgärda båda problemen samtidigt. Medan artroskopi anses vara effektivt för menisk tårar ensam, är dess effektivitet för associerad artros mindre klar. Det är ännu inte känt att artroskopi är effektiv för behandling av avancerad knä artros.Meteor studien (menisk Tear Med Osteoarthritis Research), genomfördes för att utvärdera effekten av artroskopi kontra icke-kirurgisk behandling i en grupp av mer än 300 patienter med både en menisk tår och mild till måttlig knä artros. Sju ortopediska centra i USA som deltar i studien, som sponsrades av National Institutes of Health. Det drogs slutsatsen att det inte fanns några signifikanta skillnader i funktionell förbättring mellan de kirurgiska och icke kirurgiska grupperna. En tredjedel av patienterna som endast hade fysisk terapi undergick kirurgi inom sex månader.
Gör menisk tårar förbereda patienter för att utveckla artros?
Flera studier har dragit slutsatsen att en menisk riva kan leda till knä artros. På den bakre delen av det, kan knä artros leda till en spontan menisk rivning genom nedbrytning och försvagning (degeneration) av menisken. En degenerativ menisk skada som observeras på MRT tyder på tidig artros. Även med kirurgisk resektion för att avlägsna degenerativa lesioner kan artros fortfarande utvecklas.Delvis menisk resektion har förknippats med mindre radiografiskt knä artros (dvs knä osteoartrit observerat på röntgen) än total meniscektomi. Det finns också bevis för att menisk skada inte behandlas kirurgiskt förblir en signifikant riskfaktor för utveckling av radiografiskt knä artros.
