Översikt och behandling av hemartros

Hemartros är blödning i en led som kan uppstå på grund av tillstånd som hemofili, fysisk trauma eller andra orsaker. Det är ofta misstänkt på grund av smärtan, svullnaden och den gemensamma styvheten det kan leda till, vilket tar veckor eller månader att lösa. Behandling är nödvändig eftersom långvarig exponering för blod kan skada brosket i dina leder.

orsaker

En mängd olika tillstånd kan orsaka hemartros. Det kan börja efter en gemensam skada eller det kan utvecklas spontant om du är benägen att blöda.
Vanliga orsaker till hemartros är:

Trauma: En stor ledskada, påfrestning eller riva kan orsaka snabb blödning i ett eller flera av dina leder.
Blödningsstörningar: Hemofili, en ärftlig sjukdom där blodet inte stollar ordentligt, är förknippat med en tendens att uppleva hemartros. Medan hemofili är den vanligaste blödningsstörningen, finns det flera blödningsstörningar som kan göra att du är benägen att överdrivna blödningar.
Blodförtunnare: Om du tar blodförtunnande ämnen som aspirin eller antikoagulantia som warfarin, kan du vara känslig för blödning i någon del av kroppen, inklusive dina leder. Du kan blöda spontant, men vanligtvis förekommer blödning som ett resultat av mild till måttlig trauma.
artros: Osteoartrit, som ofta är förknippad med en degenerativ flapspridning i menisken (ett skyddande överdrag av din ledd) kan leda till blödning i en ledd.
Kirurgi: Ibland kan operation orsaka komplikationer som blödning i en ledd.
Neoplasmer (cancer): Cancer kan störa blodkärlen i en ledd. Dessutom kan en tumör utveckla sin egen blodtillförsel, vilket kan innefatta ömtåliga blodkärl som lätt kan riva eller blöda, vilket resulterar i hemartros.

symtom

Tecken och symptom på hemartros kan variera från milda till svåra och är vanligtvis värre om det finns en stor mängd blödningar.
Symtom inkluderar:

Ledsvullnad
Gemensam blåmärken
Gemensam styvhet
Ledvärk
Gemensam rodnad eller värme

Medan det är klokt att ta med sådana symptom på din läkares uppmärksamhet, är det speciellt så om du är särskilt utsatt för detta tillstånd.

komplikationer

Om det får framsteg kan blödning orsaka smärta och tunn brosk, vilket orsakar smärta, svaghet, degenerativ artrit eller ytterligare blödning i leden. I svåra eller långvariga fall kan tillståndet resultera i permanenta förändringar i gemensam struktur och funktion.

Diagnos

Din läkare kan vanligtvis identifiera tillståndet genom att visuellt undersöka dina leder. När du har ont och svullnad i en enda ledd (monoartikulär) betraktas hemartros som en möjlig orsak. Imaging studier kan också vara till hjälp för att identifiera blod i och runt din gemensamma.
Joint aspiration (arthrocentesis) kan erbjuda en definitiv diagnos. Din läkare kommer att sätta in en nål i din fog och samla ett prov av ledvätska. Vätskan analyseras först visuellt av din läkare och kan också skickas till laboratoriet för fullständig analys.
Fogvätskan som är associerad med hemartros är typiskt rödaktig, rosa eller brunaktig. Andra egenskaper hos fogvätskan kan hjälpa till att identifiera den bakomliggande orsaken till din artros.

Behandling och förebyggande

Behandling för hemartros beror på orsaken och kan innefatta enkla hemmahjälpmedel, läkemedel för lindring av smärta och svullnad, blodavlägsnande och / eller medicinering för att förhindra blödning.
Behandlingsalternativ som din läkare kan föreslå är:

RIS: Vila och användning av is, kompression och höjd (RICE) används ofta för hantering av smärta och svullnad.
Undvik blodförtunnare: Många överklagande smärtstillande läkemedel, såsom Advil (ibuprofen) och Aleve (naproxen), är också blodförtunnande och kan förvärra blödning. Ta inte piller för smärtlindring om inte rekommenderas eller ordineras av din läkare.
Gemensam ambition: För stora blödningar kan samsugning ske inom två dagar efter blödningen för att förhindra skador som blodet kan orsaka i leden.
Kirurgi: Synovektomi (borttagning av foder), meniscektomi och osteotomi har använts för behandling av hemartros. En annan teknik, kallad ablation, ger debridement (noggrant avlägsnande) begränsat till den sjuka vävnaden.
Fysioterapi (PT): Skräddarsydd terapi, utformad för att använda dina leder, samtidigt som du undviker överanvändning eller skadliga rörelser, kan hjälpa dig att återställa och förebygga missbildningar. PT kan vara det enda terapeutiska ingreppet du behöver, eller det kan åtfölja gemensam aspiration eller operation. Elektrisk terapi med transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) har använts för smärtkontroll med begränsad framgång.

Blodkoagulationsmedicinering (profylaktiska blodkoagulationsfaktorer) kan rekommenderas som en förebyggande åtgärd om du riskerar att utveckla hemartros på grund av hemofili. I allmänhet kan blodkoagulationsmedicin vara farligt, vilket potentiellt inducerar blodproppar som kan orsaka stroke eller hjärtinfarkt. Dessa läkemedel kan förhindra blödning, men inte bort blod. Du kommer endast att få blodkoagulationsmedel om du har en blödningsstörning, och du kommer att vara noggrann övervakad för komplikationer om du får denna behandling.

Ett ord från Verywell

Hemartros är inte ett vanligt tillstånd, men det är värt att veta om dess potential. Mild till måttlig blödning bör lösa med tiden. Behandling kan lindra smärta, obehag och svullnad och kan hjälpa till att förhindra långsiktiga komplikationer och ledskador. Om du har svullnad av ett eller flera leder i kroppen, ska du se din läkare. Om du upplever snabb eller svår svullnad bör du söka omedelbar medicinsk hjälp.