Symptom på gikt

Gikt, även känd som giktartrit, kan utvecklas när det finns överskott av urinsyra i kroppen. Symtom kan vara plötslig och svår, vilket orsakar smärta, rodnad och svullnad i den drabbade leden, oftast storån. Anfall förekommer oftast på natten eller tidigt på morgonen.
Om de lämnas obehandlade kan återkommande attacker leda till gemensam deformitet och progressiv begränsning av rörelsen.
Medan graden av symtom kan variera, tenderar gikt att utvecklas i steg och förvärras över tiden. Genom att känna igen och behandla symptomen tidigt kan du undvika många av de långsiktiga komplikationerna och förbättra din totala livskvalitet.

Frekventa symtom

Symptomen på gikt kan variera beroende på sjukdomen. Anfall som uppstår under de tidiga stadierna kan ofta vara milda och hanterbara, men de tenderar att förvärras vid varje efterföljande attack.
De tre stegen beskrivs i stort sett enligt följande:

Asymptomatisk hyperurikemi där det inte finns några symtom men urinsyrakristaller börjar bilda runt en ledd
Akut intermittent gikt i vilka symtom utvecklas och återkommer
Kronisk tofaceous gigt i vilken urinsyrakristaller bildas i grova avlagringar, kallade tophi, i och runt gemensamma utrymmen, vilket orsakar långvarig inflammation och andra långsiktiga komplikationer

Akut intermittent gikt
Akut giktangrepp brukar vara från tre till tio dagar, med eller utan medicinering. Medan smärtan kan slå plötsligt tenderar den att intensifiera i början av en attack innan det gradvis löser sig.
Över hälften av fallen kommer att innebära metatarsal-phalangeal-ledningen vid basen av storågen. Andra vanliga platser inkluderar knä, fotled, häl, midfoot, armbåge, handled och fingrar.
Anfall är mer benägna att inträffa på natten eller tidigt på morgonen. Detta beror delvis på natttorkning (vilket ökar urinsyrakoncentrationen) och lägre kroppstemperaturer (vilket främjar urinsyrakristallisering).
De vanligaste tecknen på en giktattack är:

En plötslig och svår ledsmärta som vissa drabbade beskriver att de är knutna till att bryta ett ben, bli knäppta med glas eller ha en kraftig brännskada
Gemensam svullnad, rodnad och värme utlöst av akut inflammation
Gemensam styvhet och smärta med rörelse
Mild feber
Trötthet

Giktangrepp kan ofta förekomma i kluster när urinsyrahalten är ihållande förhöjd (ett tillstånd som kallas hyperurikemi).
Generellt sett kommer de första 36 timmarna att vara de mest smärtsamma, varefter smärtan börjar minska, om än gradvis.
Kronisk Tophaceous Gigt
Kronisk hyperurikemi kan leda till omfattande bildande av tophi under huden och i och runt ett gemensamt utrymme. Uppsamlingen av dessa hårda klumpiga avlagringar kan erodera ben och brosk och leda till utvecklingen av kroniska artritssymptom.
Medan gigt karakteriseras av akuta attacker, är kronisk artrit definierad av långvarig smärta och inflammation tillsammans med trötthet, anemi och en allmän känsla av obehag. Med tiden kan fogen deformeras och störa rörlighet och rörelse.
Även om de flesta tophi kommer att utvecklas i tånet, runt fingrarna eller vid armbågens topp kan tophi noduler visas nästan var som helst i kroppen. I vissa fall kan de tränga in i huden och orsaka crusty, krita-liknande noduler. De har också varit kända för att utvecklas i öronen, på vokalbandet eller till och med längs ryggraden. De flesta anses harmlösa såvida de inte påverkar gemensam rörlighet.

komplikationer

Skarvarna och huden är inte de enda organ som kan påverkas av gikt. Långvarig obehandlad hyperurikemi kan också leda till bildandet av kristaller i njurarna och utveckling av njurstenar.
I allvarliga fall kan ett tillstånd som kallas akut urinsyranefropati (AUAN) utvecklas, vilket leder till nedsatt njurfunktion och snabb reduktion av njurfunktionen. Personer med underliggande njurdysfunktion står i största möjliga utsträckning.
Symtomen på AUAN kan variera beroende på graden av nedsättning men kan innefatta:

Minskad urinproduktion
Högt blodtryck
Illamående
Trötthet
Andnöd
Anemi
Tissue svullnad (ödem), mestadels i nedre extremiteterna
"Uremisk frost", i vilken urin som utsöndras i svett kristalliseras på huden

När ska man se en läkare

Inte alla med gikt kommer att uppleva försämrade symtom eller behöver behandling med uratsänkning. Med det sagt, om du ignorerar symptom eller misslyckas med att vidta åtgärder för att undvika attacker, kan du sluta orsaka dig långvarig skada.
Människor med gikt kommer ibland att tro att den långvariga frånvaron av symtom innebär att sjukdomen har spontant försvunnit. Detta är vanligtvis en felaktighet. Om inte den underliggande orsaken till höga nivåer av urinsyra kontrolleras, kan sjukdomen fördjupa sig tyst och skörda oåterkallelig skada.

Gout Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF För detta ändamål ska du se en läkare om:

Detta är din första attack. Även om behandling inte är föreskriven kan du dra nytta av livsstilsmodifikationer för att minska risken för framtida attacker.
Dina symptom förbättras inte efter 48 timmar eller sista i mer än en vecka. Om du är på terapi kan det vara en indikation på att förändringar måste göras, inklusive kost- och livsstilsinterventioner.
Du har hög feber. Medan en mild feber kan följa med en giktangrepp, kan en hög feber (över 100,4 grader F) vara ett tecken på en infektion.

Orsaker och riskfaktorer av gikt