Skillnader mellan astma och KOL

Differentiering mellan astma och KOL har inte använt sig som ett problem. KOL var främst ett problem för äldre män som röktes. När fler kvinnor och yngre människor började röka började emellertid COPD-ansiktet förändras.
Som ett resultat kan astma och KOL nu ibland vara förvirrad. Astma och KOL uppträder hos både unga och gamla män och kvinnor. Vi kommer att överväga faktorer som hjälper dig att skilja mellan astma och KOL.
COPD har dessutom en social stigma som samhället har lagt på det. Som ett resultat har jag ofta patienter som är närvarande för mig och säger att de har astma när de verkligen har KOL. Detta skapar behandlingsdilemier eftersom behandlingarna för dessa två förhållanden inte är desamma.

Är astma och KOL detsamma?

Symptomen på astma och KOL är likartade eftersom de både kan leda till:

Tryck över bröstet
Kronisk hosta
Andnöd
väsande

Dessa symtom upplever sig olika på astma och KOL. Med KOL har du större sannolikhet att uppleva en daglig morgonhost som är produktiv för slem. Förändringar i hostmönstret och slemfärgen används ofta av din läkare som ledtrådar om en KOL-förvärmning föreligger. Daglig hosta är karakteristisk för kronisk bronkit, en typ eller variant av KOL.
Bröststramhet och intermittent hosta (särskilt på natten) är vanligare med astma. Dessa symtom kommer att öka och avsvagas med din astmakontroll. När din astma är välkontrollerad upplever du perioder då du är symptomfri.
Patofysiologin av astma och KOL är dock mycket annorlunda. Medan symtomen kan vara likartade, är processen som leder till symptomen annorlunda.
Både astma och KOL kan betraktas som inflammatoriska sjukdomar, men inflammationen kommer från olika typer av celler.
I patofysiologin av astma resulterar inflammation akut från produktionen av eosinofiler, medan inflammation i COPD huvudsakligen innefattar produktion av neutrofiler och makrofager under många år.
Flera frågor kan hjälpa dig att veta vilket tillstånd du kan ha:

Hur gammal var jag när jag diagnostiserades? KOL är i allmänhet en sjukdom hos äldre människor, medan de flesta, men inte alla, astma diagnostiseras under barndomen eller ungdomar. KOL diagnostiseras inte allmänt före 40 års ålder.
Har jag någonsin rökt? Medan många astma patienter röker, har de flesta astma patienter aldrig rökt. Medan vissa patienter med KOL har aldrig rökt har mer än 80% av patienterna som diagnostiserats med KOL har antingen rökt tidigare eller är nuvarande rökare.
Vad leder till symtom? De flesta patienter med COPD upplever dagliga symtom medan astmapatienter har signifikanta intervall utan symptom. Vidare har astmapatienter vanligtvis triggers som pollen eller andra exponeringar som, om de undviks, resulterar i en frånvaro av symtom. Astma patienter lungfunktion återkommer också till normal eller nära normal efter en förvärring av behandlingen av bronkokonstriktion, luftvägsreaktivitet och luftvägsinflammation. KOL-patienter kan uppleva en långsam nedgång i lungfunktionen genom att sluta röka, men deras lungfunktion återgår aldrig till normal. COPD-patienter söker vanligtvis vård på grund av andfåddhet och så småningom har COPD-patienter minskad träningskapacitet. Med tiden tenderar KOL-patienter att gå ner i vikt, ha minskad styrka och livskvalitet utöver deras nedsatta funktionella kapacitet.

För att göra detta problem lite mer förvirrande kan vissa COPD-patienter ha astma-komponenter. Dessutom röker vissa astma patienter och riskerar att utveckla COPD-liknande alla andra rökare.
Vissa COPD-patienter uppvisar reversibilitet vid lungfunktionstestning. När det finns en reversibel komponent i ditt KOL, kan du sägas ha en astmakomponent. När det finns mycket liten eller ingen reversibilitet finns ingen astma komponent närvarande. Det amerikanska thoraciska samhället definierar reversibilitet som en post-bronkodilatorns ökning av FEV1 på minst 12% för både KOL och astma.
I detta fall är sjukdomen inte desamma. Mängden reversibilitet är generellt signifikant mindre i en COPD-patient jämfört med en astmatisk.

Är symtom på astma och KOL detsamma?

Astma och KOL kan både orsaka wheezing, bröststramhet, andfåddhet och kronisk hosta. Frekvensen och dominerande symtom i astma och KOL är dock olika. Med KOL är du mer benägna att uppleva morgonhost, ökade mängder sputum och ihållande symtom. Om du har astma är du mer benägna att uppleva symtom i episoder och / eller på natten. Dessutom kan astmasymtom inträffa efter exponering för specifika triggers.

Är astma och KOL-behandlingar desamma?

Medan din läkare kan använda några av samma läkemedel för behandling av astma och KOL, kan "när, varför och hur" av dessa läkemedel faktiskt vara olika.
Målet med behandling i astma är att vara symptomfri med nästan normal lungfunktion, medan målet med COPD-behandling är att förhindra att lungskador utvecklas, minska förvärren och förbättra livskvaliteten. Läkemedel som används i både astma och KOL kan innehålla:

Inandade steroider: Inhalerade steroider, som Flovent, är fördelaktiga både i astma och KOL eftersom medicinen verkar direkt i lungan - men inhalerade steroider används olika i astma och KOL. I astma används inhalerade steroider först först när en daglig medication blir nödvändig, vanligtvis efter att du går från intermittent till mild, persistent astma. I COPD tillsätts inhalerade steroider efter att patienter utvecklat kraftigt KOL och multipla exacerbationer.
antikolinergika: Medan kortverkande antikolinergika, såsom Atrovent, används vid behandling av akuta astmaexacerbationer, är långverkande antikolinergika som Spiriva vanligtvis inte använda som kontrollerande läkemedel i astma. Spiriva används emellertid relativt tidigt i KOL, eftersom det har förknippats med förbättringar i lungfunktion, symtom och livskvalitet samtidigt som COPD förvärras och sjukhusvistelser.
Kortverkande bronkodilatatorer (SABA): I astma används SABAs för periodisk avlastning av akuta symptom, men när du en gång använder en SABA för att uppfylla kriterierna för mild, persistent astma krävs ytterligare medicinering. Å andra sidan är planerade SABA: er en av de första behandlingarna för KOL.

Långverkande beta-agonister (LABA): Medan långverkande betaagonister som Serevent kan användas som en lämplig metod för initial COPD-behandling, indikeras inte LABAs i astma förrän du har måttlig ihållande astma.
Kirurgi: Detta är endast tillgängligt för KOL. Denna behandling är generellt reserverad för patienter som misslyckats med medicinsk behandling. Det finns nu några mindre invasiva behandlingar där patienter kan få fördelarna med lungreducering kirurgi genom en mycket mindre invasiv procedur.
Bronkial Thermoplasty: I denna astma-behandling behandlas patienter med allvarlig persistent astma som inte är välkontrollerade med inhalerade kortikosteroider och långverkande beta-agonister, en bronkoskopi som applicerar värme i luftvägarna för att minska deras förmåga att begränsa och smala efter exponering för triggers som kan leda till astmaattack.

Om du är osäker på om du har KOL eller astma, se till att du ser en läkare innan du försöker göra någon form av behandlingsplan.