Arachnoiditbehandling

Arachnoidit är ett sällsynt kroniskt smärtstillstånd som kan uppstå när något - tillbaka operation, till exempel - görs på din ryggrad. Med det sagt är orsaken till araknoidit inte begränsad till tillbaka operationen.
Till exempel resulterade ett utbrott av svampinitin i 2012 på grund av förorenade steroidinjektioner i 720 fall och 48 dödsfall. CDC rapporterade att araknoidit, liksom lokaliserade infektioner, har inträffat på injektionsstället hos vissa patienter.

Vad är Arachnoiditis?

Arachnoidit är en inflammation eller irritation av hjärnans arachnoidmembran. För att hjälpa dig att förstå vad det betyder är en kort anatomilektion i ordning:
Meningorna är tre skikt vävnad som täcker ryggmärgen och hjärnan. Tillsammans utgör hjärnan och ryggmärgen det centrala nervsystemet. Arachnoidmembranet är mittskiktet på denna täckning. Det översta lagret, som kallas dura mater - vilket betyder "hård mamma" - är, som namnet antyder, en stark vävnad avsedd att skydda mot de krafter som verkar på sladden från utsidan. Pia mater, som är det djupaste lagret av meningesna, är en känslig vävnad med många fina blodkärl inbäddade i den. Arachnoidmembranet innehåller också blodkärl, och både pia och araknoid innehåller cerebrospinalvätska, en annan skyddsmekanism för centrala nervsystemet. Pia mater ligger under arachnoidmembranet, som ligger under dura mater. Med andra ord är pia-materet skiktet som ligger närmast ryggmärgen i sig.
Som med de flesta inflammatoriska tillstånden, när arachnoidmembranet blir irriterat kan det orsaka smärta. Denna irritation kan inträffa när ryggmärgen komprimeras, oavsett om det är en skada eller en ryggradsprocess.
I araknoidit leder ont inflammation till ärrvävnadsbildning. Ärrvävnad kan i sin tur leda till att ryggradsnerven hålls ihop otillbörligt. Ett sätt att tänka på arachnoidit är en nervkorg som finns i ryggradskanalen.
"Om du kan föreställa dig nerver som spagetti, som klumpar ihop, så är det som arachnoidit är, säger Dr. Anand Gandhi, en interventionell fysioterapeut. Gandhi är en läkare som specialiserar sig på minimalt invasiva förfaranden. Han upprätthåller en övning vid Laser Spine Institute i Tampa, Florida.
Klumpningen tenderar att förekomma i ett specifikt område i ryggradskanalen. Detta motsvarar området precis på insidan av (tekniskt kallad "medial till") ryggmärgsrötterna, säger Gandhi. Du kan förstå platsen för klumpningen som platsen i sladden strax innan den börjar gräva ut och utvecklas till perifera nerv (er). Perifera nerver är de enskilda nerverna som går ut ur ledningen till resten av kroppen. Dessa nerver gör att du kan känna, reagera och flytta.

Orsaker till Arachnoidit

Arachnoidit är vanligtvis på grund av någon form av skada eller störning av ryggraden. Det uppstår ofta som ett resultat av någonting gjort till ryggraden.
Enligt Dr Gandhi är de tre främsta orsakerna till araknoidit, i sin tur, ryggradskirurgi (särskilt ej-minimalt invasiv typ), ryggradssinfektioner (detta kan vara bakteriellt, viralt eller båda) och trauma. Andra orsaker, säger han, är tumörer och CT-myelogram, som ibland ges för att diagnostisera lesioner i subarachnoidutrymmet. Det subaraknoida rummet kallas också det intratekala rummet.

Arachnoiditis Symptom

Svårighetsgraden av ryggsmärta i samband med araknoidit kan sträcka sig från mjukt till excruciating, säger Gandhi. Han säger att symtom kan innefatta nervkänslor, som sticka och brinna i låg rygg och ben. Han noterar att araknoidit ibland åtföljs av parestesi (dvs stickningar, känslan av stift och nålar och / eller domningar i arm eller ben). Denna smärta och parestesi uppträder ofta i fläckiga områden som är inte relaterad till dermatomal distribution, säger han. Dermatomal distribution hänvisar helt enkelt till mönstret genom hela kroppen i vilket nerverna "eldar".
Symtom kan också innefatta försvagande muskelkramper, ryckningar eller spasmer. Arachnoidit kan påverka blåsan, tarm och sexuell funktion, och i allvarliga fall kan det orsaka förlamning av underbenen, säger Gandhi.

Arachnoiditbehandling

Arachnoidit är en kronisk smärtstörning som för det mesta inte svarar på aktuella behandlingar. Utöver det är dess prognos ofta komplicerad av bristen på ett förutsägbart symtommönster.
Gandhi erkänner att araknoidit kan vara svår att behandla. Det här säger han, eftersom behandlingen och biverkningarna från behandlingen ofta är desamma. Att nå arachnoidutrymmet utan att göra ytterligare skador på det gör invasiv typbehandling osäker. Inte bara det, men invasiva behandlingar kan leda till Mer ärrvävnadsbildning i rymden. Det är det sista du vill ha i fall av araknoidit (liksom andra ryggradssituationer). Låt oss titta på dessa två begränsningar en åt gången för att bli riktigt klara av varför arachnoiditbehandling inte alltid är okomplicerad:

Behandlingsplats: Tanken bakom behandling för araknoidit är att lindra tryck (i subaraknoidutrymmet) som orsakas av den "klumpiga spagetti", säger Gandhi. "Men subarachnoidytan kan vara mycket svårt att nå utan att ytterligare irritera det känsliga området", tillägger han. Tyvärr presenterar detta ett problem för läkare som behandlar tillståndet.
Ärrvävnad börjar ärrvävnad: Även om det finns många metoder som läkare kan behandla ärrvävnad, orsakar mest Mer ärrvävnad i arachnoidutrymmet. Translated: Behandlingar för ärrvävnad som är inriktade på subarachnoidutrymmet tenderar att öka din risk för att öka mängden "klumpig spaghetti" i ryggmärgen.

Så vad är den mest effektiva behandlingen för araknoidit? Det kan bero på hur försvagande det är, säger Gandhi. Det finns också ingen garanti för att några behandling kommer att vara effektiv vid lindring av symtom.
"Arachnoidit är ett utmanande tillstånd med få behandlingar. Det finns ingen guldstandard för att behandla det, säger han. "Om du har araknoidit, tala med din läkare om dina alternativ."
National Institute of Health säger att de flesta behandlingar för araknoidit fokuserar på smärtlindring och förbättring av symptom - för att du ska kunna fungera bättre i ditt dagliga liv. De säger också att operationen är kontroversiell, främst för att i bästa fall lättnad är endast kortsiktig.
Gandhi säger att behandlingen i allmänhet börjar konservativt och fortsätter till vissa typer av invasiva förfaranden. Här är en översyn (i ordning):

Sjukgymnastik
(Orala) mediciner för nervsmärta, till exempel Lyrica eller Neurotonin
Intratekal steroidinjektion i subaraknoidutrymme, vilket i huvudsak är en antiinflammatorisk medicinering som innebar att lugna ner irritationen i utrymmet
Implanterad (ett minimalt invasivt förfarande) ryggradsstimulering som kan hjälpa till att maskera smärtsignalerna så att du inte känner dem så lätt
Kalkoskopi är ett nytt, i stort sett okunnat minimalt invasivt förfarande som utvecklades efter att läkare började använda ett endoskop för att diagnostisera araknoidit. Läkarna insåg att den diagnostiska proceduren kunde modifieras till en operation som lindrade trycket som orsakades av "klumpiga spagetti" nerverna. Hittills har dock denna behandling enligt uppgift endast försökt hos 23 patienter; med andra ord, inte mycket forskning på kalokopieringen har gjorts, och därför har inte alla frågor om dess säkerhet och effektivitet besvarats.

Det är inte nödvändigt att ha theloscapy klar för att få en araknoiditdiagnos. Kalkoskopi är bara en möjlig väg. Faktum är att Gandhi säger att guldstandarden för att få en diagnos är en MR.
Den bästa behandlingen för araknoidit är förebyggande, säger Gandhi. Detta cirklar tillbaka till huvudorsaken till de flesta fall - ärrvävnadsbildning efter att något har gjorts i ryggen. Tanken här är att minimera din risk för ärrvävnadsbildning. Till denna Gandhi säger att om du planerar att ha ryggradskirurgi, överväga ett minimalt invasivt förfarande. Att välja att gå minimalt invasivt (om det är lämpligt för ditt tillstånd) kan minska risken för överdosering av ärrvävnad och därmed minska risken för araknoidit. Som med eventuell ryggradshantering, tala med din läkare när du bestämmer dig för bästa handlingssätt.

Vilken forskning görs?

Field of arachnoiditis medicin är en nisch som få leverantörer och forskare har intensifierats för att fylla. Den mest omfattande och tillförlitliga forskningen kommer sannolikt att utföras hos National Institutes of Health. Därför är arachnoiditforskningen ganska lumpad tillsammans med forskning om andra kroniska smärtbehandlingar. Om du vill utvidga dina behandlingsalternativ, prata med din läkare om ovanstående föremål.