Artrit i halsen - Cervical Spondylosis
Cervikal spondylos är ett vanligt nacktillstånd, ofta på grund av åldersrelaterad, plus andra typer av degenerativa förändringar som sker i ryggrad och skivor.
Du kanske vet cervikal spondylosis som nackeartrit eller degenerativ skivjukdom i nacken.
Halsens artrit börjar vanligtvis göra sig känd vid det fyrtioåriga varumärket, och det fortskrider som fler år hög på sig. Med detta sagt, män tenderar att utveckla den i en yngre ålder än kvinnor.
Cervikal spondylos kan leda till myelopati, ett tillstånd där ryggmärgen komprimeras av angränsande strukturer; i själva verket är cervicial spondylosis det vanligaste nacktillståndet som orsakar myelopati.
Det kan också leda till radikulopati. Båda diskuteras mer ingående nedan.
Halsartrit - Hur förändringar uppträder i livmoderhalsen
Artrit i nacken börjar med osteofyter - aka bensporer - som bildar sig på ryggkroppar.Bone spurs är kroppens svar på gemensamt slitage. I ryggraden tjänar de ett syfte genom att bidra till att öka fogens yta och jämnt fördela den vikt som läggs på den under vardagen.
Problemet är att bensporer kan leda till smärta, särskilt när de lägger på trycket på ryggmärgen och / eller ryggmärgen. Ett sådant tryck kan också orsaka domningar, svaghet och jämn tarminkontinens, vilket är en medicinsk nödsituation.
2
Riskfaktorer för artrit i nacken
Ålder
Den största riskfaktorn för cervikal spondylos är ålder. När du når medelåldern ökar sannolikheten för att bli diagnostiserad med halsartrit. Den amerikanska akademin för ortopediska kirurger säger att tillståndet är mycket vanligt i denna och äldre populationer.Genetik
Efter ålder utgör genetiken den största risken. Tillsammans med några andra typer av ryggradsproblem, kan livmoderhalsen spondylosera i familjer.Om din spinalkanal och / eller intervertebral foramen är naturligt små i diameter kan din risk för komplikationer av degenerativa förändringar vara högre. Med en smal ryggrad kan ryggmärgen - en mycket känslig struktur som avger meddelanden mellan hjärnan och resten av kroppen - ha mindre obehindrat utrymme inuti den passagen. Kontakt mellan sladden och kolonnen kan irritera sladden och orsaka myelopati, som definierades ovan.
Rökning
Oavsett hur du skär det, kan rökning vara väldigt dåligt för din rygg. Det är förknippat med ökad risk för degenerativ skivjukdom, misslyckad operation och andra tillstånd, inklusive naturligtvis nack artrit.Psykologiska riskfaktorer
Depression och ångest är psykologiska riskfaktorer för artrit i nacken.En 2009-studie publicerad i tidningen BMC-muskuloskeletala störningar rapporterade en stark länk mellan psykosociala faktorer och nacksmärta i allmänhet. Författarna avslutar med att säga "ju högre nackvärknivå, desto mer uppmärksamhet ska man få till psykosocial nöd som en relaterad börda".
Mer specifikt har författare till en 2005-studie publicerats i tidningen neuro~~POS=TRUNC uppskatta att mer än en tredjedel av patienterna med cervikal spondylotisk myelopati eller CSM är deprimerade eller oroliga. CSM är cervikal spondylos som påverkar ryggmärgen och orsakar relaterade symptom.
Författarna föreslår att dessa humörsjukdomar är starkast associerade patienter med minskad rörelseförmåga.
Dagligt arbete
Låt oss nu prata om ditt yrke. Den amerikanska akademin för ortopediska surgeroner säger att om ditt jobb innebär mycket upprepad nacke och / eller arbete som äger rum ovanför huvudet, kan din risk igen vara högre. Depression och / eller ångest, de psykologiska riskfaktorerna diskuteras ovan, händer också på jobbet.Trauma
Och slutligen ökar trauma, särskilt upprepat trauma, risken för cervikal spondylos. Med det sagt, är nacke artrit inte föregås av trauma.3
Symtom som kommer med artrit i halsen
Nacke och huvud symtom
När symtom uppstår är intermittent nacksmärta, kallad cervicalgia, plus styvhet vanligtvis den vanligaste.Cirka en tredjedel av personer med nack artrit har också huvudvärk, som tenderar att ligga i nedre skalleområdet.
Huvudvärk överdriver ibland smärta och / eller styvhet och blir det dominerande symtomet.
Radikulopati och Myelopati Symptom
Två andra typer av symtom som är vanliga hos personer med cervikal spondylos är radiuklopati och myelopati.Radikulopati är en sjukdomsprocess som påverkar ryggmärgsroten.
Spinalnervrot är namnet på den del av nerven som avgrenar sig från huvud ryggmärgen.
För det mesta är en viss form av tryck på ryggmärgsroten vad som orsakar symtomen. Symtom kan innefatta smärta, svaghet, domningar och / eller elektriska känslor ner i extremiteten.
På liknande sätt är myelopati en sjukdomsprocess som påverkar ryggmärgen.
Som nämnts ovan är ryggmärgen en lång, rörliknande nervstruktur som löper längden på ryggraden. Den är inrymd i ryggradskanalen, som är en passage belägen i ryggraden. Det är en av de två huvudstrukturerna i centrala nervsystemet. Den andra strukturen är hjärnan.
I likhet med radikulopati symptom, är de flesta myelopati symptom orsakad av kompression, men i detta fall av ryggmärgen.
Myelopati tenderar att komma långsamt över tiden. Det kan uttrycka sig på olika sätt, inklusive men inte begränsat till symtom förknippade med komprimerad ryggradsnerven eller radikulopati. Dessa symtom inkluderar smärta, svaghet, domningar och / eller elektriska känslor i extremiteterna.
Men det finns också andra typer av myelopati symptom, till exempel, yrsel.
Även om symtom uppkommer från högre upp i nacken, vilket kan leda till ett tillstånd som kallas hög cervikal myelopati, kan du uppleva ett syndrom som kallas "domningar, klumpiga händer". Med "nummen, klumpiga händer" kan skrivning och relaterade aktiviteter bli problematiska. Dessa symtom kan uppstå när ryggmärgen mellan C-5 och C-7 pressas.
4
Diagnosticering av cervikal spondylos
MR för halsartrit
När det gäller diagnostiska bildbehandlingstest är MRI guldstandarden. Detta är speciellt så när din läkare behöver bestämma källan till dina nervsymptom.En MR kan hjälpa din läkare att inte bara se dina ben, utan även dina mjuka vävnader och nerver, och det kan hjälpa henne att noggrant uppskatta hur mycket obehindrat utrymme finns kvar i de områden som hyser sladden och / eller ryggmärgsrötterna.
X-strålar för halsartrit
Röntgenstrålar används också för att diagnostisera cervikal spondylos eftersom de tillåter visualisering av beniga passager som innehåller ryggmärgen och ryggmärgsrötterna.Om du inte har nervsymptom behöver du bara en röntgen.
Värdet av en röntgen ligger främst i dess förmåga att visa vad som händer med ben. I stället för smärta eller andra symtom kan det hända att din läkare varnar för saker som förminskning i ditt skivutrymme, närvaron av bensporer och eventuell minskning av din ryggradsdiameter som kan leda till myelopati.
En röntgen kan också hjälpa din läkare att klassificera cervikal spondylos som mild, måttlig eller svår.
CT-skanningar för nack Arthritis
En CT-skanning (CAT-skanning) är ett annat diagnostiskt avbildningstest som vanligtvis ges till personer med cervikal spondylos. En CT-skanning är som en röntgen utom att det tar flera bilder på kroppens insida och sätter dem ihop för att visa en tvärsektion av området. Kvaliteten på bilden är bättre än den hos en röntgen som kan låta din läkare bättre studera din ryggrad och eventuella förändringar i dina ben som har inträffat sedan din senaste CT-skanning.Myelografi och CT-myelografi
Myelografi används för att visualisera dina ryggmärgsrötter som ett sätt att jaga efter de obstruktioner som kan leda till radikulopatiymptom som diskuterats ovan. Akta dig, myelografi innebär nålar och injektion av färgämne i din kropp.Det finns också ett test som kallas CT-myelografi som vissa utövare föredrar eftersom det anses ha lägre falskt positiva resultat (jämfört med myelografi.)
CT-myelografi används oftast när kirurgi är inblandad, i motsats till första gången eller asymptomatisk diagnos.
Nervledningsstudie
Och äntligen är en annan typ av test som läkare använder för att diagnostisera (eller bekräfta en diagnos av) radikulopati en nervledningsstudie.En nervledningsstudie mäter hur nerverna fungerar. Det ges ibland i samband med ett EMG-test som mäter nerv för muskelfunktion både under sammandragning och avkoppling.
Nervelektionstestet kan ge dig lite obehag eftersom en elektrisk stimulans kommer att introduceras via elektroder på huden. EMG-testet innefattar nålar.
5
Artrit i nacken - Behandling
Men kirurgi ges inte generellt för nack artrit. Istället kan konservativ vård hjälpa dig att kontrollera smärta och sakta sjukdomsprogressionen.
Tecken du kan behöva operation innefattar smärta som är svårt eller omöjligt att kontrollera, och / eller radikulopati symptom som förvärras med tiden.
Om du råkar behöva operation, kan du titta på en laminektomi, även känd som dekompressionskirurgi. En 2018 studie publicerad i Bone och Joint Journal fann att dekompressionskirurgi i nacken, känd som främre cervikal dekompression, är effektiv för att lindra yrsel symtom i samband med cervikal spondylos.
Fysioterapi för artrit i nacken
Medan du inte kan stoppa åldersrelaterad gemensam degenerering från att inträffa, är det möjligt att sakta ner utvecklingsgraden.Om dina symtom är milda eller måttliga, och om du inte har progressiva nervproblem, behöver du bara konservativ vård. Det kan innebära ett eller flera av följande:
- · Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) inklusive aspirin, naproxen eller ibuprofen för att minska inflammation och lindra smärta.
- Analgetika, såsom acetaminofen (Tylenol) endast för smärtlindring.
- Kortikosteroidinjektioner för att behandla strålande smärta och för att minska inflammation.
- · Nervblock för tillfällig smärtlindring.
- · Begränsa men inte eliminera fysisk aktivitet.
- · Cervical krage för stöd och stabilisering under läkningstiden.
- · Motion och, som nämnts ovan, fysisk terapi.
Skönheten i fysisk terapi är att din konservativa vård sannolikt kommer att skräddarsys för dina specifika tillstånd och symtom.
