Behöver du en neurokirurg för din nacke eller baksida?

En neurosurgeon är en styrelsen certifierad MD som specialiserar sig på att förebygga, diagnostisera och behandla problem relaterade till nervsystemet. Detta inkluderar hjärnan, ryggmärgen, ryggraden och även det perifera nervsystemet. Av dessa är ryggraden och ryggmärgen störst för personer med nacke eller ryggsmärta.
Som titeln föreslår, kommer att se en neurosurgeon brukar innebära operation som en behandling ligger på bordet. Några av ryggradsförhållandena som neurokirurger behandlar inkluderar (men är inte begränsade till) skivbyte, cauda equina syndrom, skolios, spinal bifida, ryggmärgsskada, rygginfektioner, cyster, tumörer och mer. Med detta sagt kan ortopedkirurger fungera på några av samma villkor som neurokirurger. Ett bra exempel på detta är spinal fusion för degenerativ skivan sjukdom eller skolios.
En neurosurgeon är inte en neurolog. Neurologer är lite som en internist utom att deras övning är begränsad till nervsystemet.
Verktyg av neurosurgeon inkluderar bentransplantat och ryggmärgsinstrument, till exempel plattor, skruvar, stänger och burar.

Komma igång med en neurokirurg-är du på rätt plats?

Generellt sett börjar man inte gå till en neurosurgeon för ryggradssmärta (eller av andra skäl.) Istället skulle du först gå till din primärvårdspraktiker och om du efter en undersökning har tagit en medicinsk historia och eventuellt beställer och genom att granska diagnostiska tester, anser hon att ett besök hos en specialist är i ordning, hon kommer att skriva dig en remiss.
Problemet är att inte alla primära vårdläkare är akut medvetna om kriterierna för ett framgångsrikt hänskjutande.
Deis och Findaly i sin studie, "Behöver av ländryggen hänvisar till en neurokirurgisk tjänst", som publicerades i november 2010 utgåva av Kanadensisk tidskrift för neurologisk vetenskap recenserade hänvisningar till 10 neurokirurger vid universiteten i Alberta varannan månad i sex månader. Målet med recensionerna var att bestämma hur effektiva hänvisningarna var. I denna studie kategoriserades hänvisningar i en av tre grupper: Lämplig, osäker och olämplig.
Lämplighet definierades antingen när benbesvär var huvudklagomålet, en fysisk undersökning gav bevis för neurologiskt underskott eller diagnostiska tester (CT-skanning och / eller MR) kom tillbaka positivt för nervrotkomprimering.
Forskarna fann att de 303 poster som de granskade, hade endast 26% (dvs 80 patienter) hänvisats till neurosurgen på lämpligt sätt. Författarna drar slutsatsen att primärvårdsläkare och andra förstahandsutövare som ser patienter med nacke eller ryggsmärta borde verkligen bli bättre informerade om vad som gör det möjligt att skicka en lämplig remiss.
Vad betyder detta för dig? Det kanske om din läkare inte verkar veta vad du ska göra efter att du har gått igenom den första omgången av möten (eller om du, med tanke på dina symtom och smärtnivåer, bara vill vara extra säker på att hon leder dig till höger plats) kan du överväga att nämna ovanstående studie och de tre kriterierna för henne.