Facet Joint Capsulitis

Ryggraden är en komplex och delikat struktur med många rörliga delar. En mängd saker kan gå fel i någon av bitarna, liksom på vilken nivå som helst i kolonnen, vare sig i livmoderhals-, bröstkorgs-, länd- eller sakrala områden. Exempel på ofta erfarna tillstånd som påverkar spinalstrukturer innefattar skivbristning, muskelbelastning, ligamentförsträckning, ryggradssrit. Och listan fortsätter.
Ett mindre vanligt upplevt problem som också hör hemma på denna lista är fasettledcapsulit. I detta tillstånd blåses bindvävskapslan som omger fasettslutet, som ligger på kolonnens baksida, inflammeras. Låt oss packa upp det här lite.
För det första är termen fasettled. 
En fasettfog är en sammankoppling mellan två kvadratformade utsprång av benet som finns på ryggen av ryggraden. På varje nivå (med undantag av den första vertebra) på ryggraden är två par fasetter, vilka är beniga utsprången, utgjorda på höger och vänster sida.
Det finns ett par fasetter på toppen av varje ryggrad och ett par längst ner. En fasettfog görs när en utsprång från benet nedan passar med en (på samma sida) från benet strax ovanför den. Generellt finns det fyra fasettfogar per spinalnivå, två till höger och två till vänster.
Syftet med fasettfogar är att både styra och begränsa överdrivna rörelser, varigenom ryggraden hålls stabil och hjälper till att förhindra skada.
Facetfogar är också kända som zygapofysala leder.
Liksom med många leder i kroppen är fasettfogarna omgivna av en bindvävskapsel. Kapseln spelar en viktig roll i fogens rörelsefunktioner.
Capsulit är en term som avser inflammation i någon anatomisk kapsel, fasett eller på annat sätt. Kanske är den mest kända formen av kapillit limkapsulit eller frusen axel.

Facet Capsule och Synovium

I fasettledet är kapseln känd som en "smärtgenerator", vilket innebär att det är en av flera strukturer som utgör facettslutet som kan vara ansvarigt för ryggvärk och / eller dysfunktion.
Som nämnts ovan är fasettkapseln gjord av fiberbindande bindväv som omger hela leden. Inuti kapseln och leden är ett foder som utsöndrar synovialvätska. Synovialfoder och -vätska kallas kollektivt synoviumet.
Syftet med synovialvätska är att smörja ytorna på lederna så att rörelsen kan uppstå smidigt och smärtfritt. Du kanske tänker på synovialvätska som leddets WD-40.  
Precis som fasettledkapseln kan bli inflammerad, så kan synoviet.

Kapselns roll i fasett artrit

Enligt en 2014 artikel publicerad i tidningen Naturrecensioner Rheumatologi, kapseln är en av flera strukturer vars "misslyckande" kan orsaka fasettritation. Detta är sant även om fasettled artrit förstås som ett ben- och brosk tillstånd.  
Hur vet din läkare eller fysioterapeut när din fasettledkapsel är inflammerad? Ett sätt är att utvärdera "kapsmönster". En inflammerad fasettfog tenderar att sträcka kapslarnas fibrer, vilket orsakar smärta såväl som rörelsebegränsning. Specifikt blir rörelserna för sidoböjning, rotation och förlängning översträckta i denna situation.
Andra områden som påverkas av fasettartrit innefattar ligament, synovium, muskler och skivan. Författarna säger att skivan tenderar att degenerera tillsammans med fasettledet, vilket innebär att dessa två intilliggande strukturer är inblandade i degenerativ skivjukdom.
I en artikel i 2018 publicerad av StatPearls Publishing rapporterades att fasettfogar var inblandade i upp till 42 procent av nacksmärta och upp till 44 procent i ryggsmärta.

Inflammatorisk kapsulit

Capsulit finns ofta hos de sacroiliaca lederna hos personer som har en inflammatorisk artritisk sjukdom som spondylit. I dessa fall anses kapselit vara en aktiv inflammatorisk lesion. För personer med spondylit är en MR med hjälp av en av flera specialiserade tekniker vanligtvis nödvändig för att finna bevis på kapslit samt andra aktiva inflammatoriska skador.  
Andra typer av aktiv inflammation innefattar osteit, enthesit och synovit. Allt inklusive kapillit, är tidiga tecken på sacroiliit eller spondylit. Skillnaden mellan dem ligger i platsen för inflammationen. Synovit är till exempel inflammation i synovialfoderet inuti en led, osteit är inflammation i benet och så vidare.