Retrolistes och ryggradsoperation

Retrolistes är en bakåtgående rörelse i en ryggrad i förhållande till ryggkotan under den. Historiskt sett har retrolistes visat sig ha ingen klinisk betydelse. Men som forskningsaktiviteter fortsätter, föreningar med smärta, minskad funktionalitet och degenerativa förändringar i ryggraden görs.
Till exempel en 2003 studie publicerad i Spinejournalen fann att afroamerikanska kvinnor hade 2 till 3 gånger mer anterolistes (framåtvänd ryggradsling) än sina kaukasiska motsvarigheter. Anterolistesen påverkar inte deras bakre funktion negativt. Samma studie visade också att retrolistes (bakre vertebralglidning) var mycket mindre utbredd i samma samhälle (4%) men gjorde minska deltagarnas ryggfunktion.
En studie publicerad i mars 2015-numret av Journal of the Korean Neurosurgical Society identifierade retrolistes som kompensation som flyttar en ryggrad bakåt när din ryggrad och bäcken är förspända för långt framåt i framåt / bakåtplanet. Forskarna säger att en liten grad av lumbar lordos och / eller en liten bäckvinkelvinkel kan inleda bildandet av en retrolistes.

Tillbaka kirurgi och retrolistes

I en studie 2007 publicerad i Spine Journal, Forskare utvärderade 125 patienter som genomgått en L5-S1-discektomi. Deras mål var att leta efter förekomsten av retrolistes. De fann att nästan 1/4 av patienterna i studien hade denna bakåtlöpning av L5 över S1.
Om du har retrolistes, betyder dessa resultat inte automatiskt att du får mer smärta än någon som inte gör det. Forskarna fann att symptom som upplevdes av båda grupperna (dvs med och utan retrolistes) före diskektomi var ungefär lika.
Forskarna undersökte också förändringar i spinalstrukturer som åtföljer retrolisthesisfall. Sammantaget fann de att närvaron av retrolistes inte överensstämde med en högre förekomst av degenerativ skivsjukdom eller degenerativa förändringar i benklingen på baksidan av ryggkotan.
Retrolistes kan uppstå på grund av operation. En annan studie, publicerad i Spine Journal i 2013 fann att 4 år efter en discectomy presenterade smärta från retrolistes antingen sig för första gången eller blev sämre. Detsamma gällde fysisk funktion.
I likhet med Dartmouth-studien var resultaten av patienter med retrolistes som genomgick discektomi jämförbara med patienterna utan den. Den här gången innefattade resultaten emellertid tid i operation, blodförlust, tid i sjukhus eller öppenvård, komplikationer, behov av ytterligare ryggradskirurgi och / eller återkommande skivbråckningar.
Ännu en annan studie (publicerad i december 2015 - numret av Journal of Neurokirurgi: Ryggrad) fann att kirurgi kanske inte är lämpligt för patienter som hade mer än 7,2% retrolistes vid förlängning (bakåkning). Anledningen var att retrolistes i dessa fall ökade patienternas risker för postkirurgisk lumbar skivbristning. (Operationen i fråga var en bilateral partiell laminektomi, tillsammans med borttagandet av det bakre stödbandet.)

Vem får Retrolisthesis?

Så vilken typ av patient får retrolistes? 2007 års studie som nämnts ovan visade att förekomsten av retrolistes var konsekvent över alla typer av patienter - vare sig de var gamla, unga, manliga, kvinnliga, rökare eller inte, utbildade eller mindre, och oavsett ras.
Med det sagt, personer med retrolistes var mer benägna att få arbetstagare komp. Och ålder var en faktor hos dem som hade förändringar i ryggradsänden och / eller degenerativ skivsjukdom (både med och utan retrolistes). Det kan bero på att sådana förändringar i allmänhet är åldersrelaterade.
Och slutligen tenderade studerande som hade förändringar i ryggkottsplattan att vara rökare och brukade inte ha försäkringar.