Tail Bone Pain (Coccygodynia) Symptom och behandling

Tailbone smärta, tekniskt kallad coccygodynia, är ingen picknick på stranden. 
Coccygodynia kan vara ett fall eller annat trauma på den undre delen av din ryggrad. Sådant trauma kan blåsa periosteumet (bindväv som omger benet), vilket orsakar smärta. Nedfall på svansbenet kan också bryta benet, dislocate det (vid sacrococcygeal joint, vilket är den plats där coccyxen och sakrummet kommer ihop) eller båda. Oavsett resultatet av trauman är det ofta svårt att få smärtlindring för ett skadat svansben.
För att sitta - en häftaktivitet för de flesta av oss, och en som direkt påverkar coccyxen - kan det vara mycket obekväma när du har coccygodynia, är detta tillstånd berömt för att avbryta livskvaliteten.

orsaker

Medan coccygodynia oftast beror på någon typ av trauma i svansbenet, finns det andra orsaker, liksom.
Problem med ditt coccyx-ben som kan leda till coccygodyni kan innefatta skador (inklusive men inte begränsat till fall, som diskuterats ovan), skivdegenerering vid din sacrococcygeal (definierad ovan) och / eller interokjunktionsfogar (leder mellan de små benstyckena som tillsammans utgör coccyxen), bensporer på coccyxen (kallad coccyge spicule), infektion i benet (kallad osteomyelit) eller en tumör i benet.
En annan orsak till coccygodynia (i modern) är en smärtsam vaginal födelse.
Coccygodynia kan också vara resultatet av hänvisad smärta, dvs smärta som härrör från organ i vilka störningar är närvarande. Exempel kan inkludera tillstånd eller problem i sigmoid-kolon, urogenitalt system och / eller rektum.
Inte bara det, smärta i svansbenregionen kan ibland spåras till problem som uppstår vid, på eller i närliggande strukturer. Exempel är problem i lumbosakralområdet i dina ryggraden, sakrum och sacroiliac gemensamma problem, piriformis syndrom, sjukdomar i bäckenorganen, hemorrojder och mer.
Slutligen kan din coccygodynia vara ett fall av "orsaka okänt". I en genomgång av studier med titeln "Coccygodynia: etiologi, patogenes, kliniska egenskaper, diagnos och terapi", publicerad i januari-feb 2012-utgåvan av den kroatiska medicinska tidskriften Lijec Vjesn, författaren Grgić säger att 30% av coccygodynia är idiopatisk; Med andra ord kan inte orsaken till svansbenets smärta hittas.

Hypermobile Tail Bone

Med detta sagt, hypermobilitet hos coccyxen (hypermobilitet hänvisar till benans ben till subluxat) är det vanligaste medicinska resultatet associerat med svansbensmärta. Grgić hävdar att 70% av patienterna med coccygodynia visade tecken på överskott av detta ben när dynamiska röntgenstrålar togs.
Tillsammans med skada (som nämnts ovan) kan överbelastning av coccyxen under rörelse såväl som vid stillastående orsaka en hypermobil (och smärtsam) coccyx. Aktiviteter och tillstånd av att vara som kan predisponera dig för att överbelasta din coccyx är att vara överviktig och / eller sitta under långa perioder (statisk överbelastning) och cykling, rodd eller ridning (dynamisk överbelastning).
I sin 2014-studie publicerad i Ochsner Journal, forskare hävdar att fetma och att vara kvinnlig är två riskfaktorer för svansbenen.

Symtom på Coccygodynia

Symptom på coccygodyni inkluderar obehag och smärta vid foten av din ryggrad (detta är där coccyxbenet ligger). Det kan också innehålla smärta i din rygg och / eller höfter. Det kan hända att du får en skyttelmärkning i benen också.
Coccygodynia intensitet varierar från person till person. Svårighetsgraden av din coccygodynia smärta kan förvärras över tiden.
Som jag nämnde tidigare kan coccygodynia vara mycket störande för din livsstil. Det kan förstöra en god natts sömn och avbryta din förmåga att utföra aktiviteter där sitta och / eller böja är nödvändigt. Det kan också göra att man tar hand om kroppsliga funktioner som är oskadliga.
Det betyder att saker du normalt gör - och kanske tar för givet - som att arbeta på din dator eller att köra kan bli för smärtsamt. Faktum är att när du lägger vikt på ditt coccyxben, även om ytan under dig är en mjuk kudde eller stol, kommer din smärta sannolikt att öka. Du kan också konstatera att det är svårt att resa sig från sittande ställning.

Diagnos 

Läkare diagnostiserar typiskt coccygodyni genom att ta en medicinsk historia, göra en fysisk tentamen (vilket innebär att palpation av området) och med normala och dynamiska röntgenstrålar. Mest troligt kommer din läkare att be dig att sitta och / eller att cykla, för att försöka reproducera din smärta och symtom.
En coccygodynia diagnos bekräftas ofta med hjälp av en injektion. I detta fall injiceras en lokalbedövning på den specifika platsen eller platserna i svansbenområdet därifrån, baserat på vad du säger om dina symtom och resultaten av din fysiska tentamen, liksom röntgenstrålarna och eventuellt en MR (se nedan för mer information), din läkare misstänker att smärtan kommer.

Forskning om MR

För det mesta används en MR inte i diagnosprocessen. Men i 2012 fann franska forskare att MR kan ge detaljer som kan användas för att bestämma orsaken till ett smärtstillande svansben. Deras studie visade att när det relativa läget för coccyxens rörlighet är känt kan en MR hjälpa till att ytterligare måla en bild av vad som händer. Till exempel, i studien, av 172 fall som testades, 105 visade en mobil coccyx. Av dessa visade de flesta onormala skivor; hos de 67 patienterna med en styv (immobil) coccyx sågs onormala egenskaper i botten av benet, som kallades toppen.

Behandling och smärtlindring

Det är inte lätt att få smärtlindring för coccygodynia.
Liksom vid de flesta ryggraden är behandlingen uppdelad i två huvudtyper: Konservativ (icke-invasiv) och kirurgisk (även kallad invasiv). Operationen för svansbensmärta kallas en coccygektomi. Det kan vara antingen delvis eller totalt avlägsnande av svansbenet. denna operation är vanligtvis reserverad för tider när allt annat har testats utan framgång. Generellt sett är resultaten i allmänhet måttliga i bästa fall, och genom operation har du risk för att få komplikationer.
Konservativ behandling för svansbensmärta inkluderar vila, medicinering, såsom NSAID (speciellt i början), sitter på en kudde med ett hål som skärs ut ur mitten (ofta skämt kallad "whitepudding"), akupunktur och fysisk terapi. När du väl befinner dig i den kroniska fasen av skadan kan behandling av fysioterapi innefatta hands-on-tekniker för att öka flexibiliteten hos bäckensgolvet - speciellt levator-ani-muskeln, som i sin tur kan frigöra coccyxbenet om det sitter fast.
De forskare som nämnts ovan var 2014 års studie publicerad i Ochsner Journal säg att ett tvärvetenskapligt förhållningssätt till behandling tenderar att fungera bäst. De säger också att icke-kirurgisk behandling fungerar ca 90% av tiden.
Din läkare kan föreslå att du får en steroidinjektion, eller en injektion av lokalbedövning, för att hjälpa dig att hantera smärtan. (Akupunktur kan också hjälpa till med det här.) Ibland används ett smärtstyrningsförfarande som kallas radiofrekvensablation för coccygodyni, men det rekommenderas inte generellt.