Antisocial personlighetsstörning vs. Borderline Personality Disorder

Eftersom de båda faller under samma kategori av personlighetsstörningar, delar andrasocial personlighetsstörning (ASPD) många av samma egenskaper som borderline personality disorder (BPD). De orsaker och sätt som dessa förhållanden uppenbarar är emellertid påfallande olika.

Antisocial personlighetsstörning

Enligt Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, 5: e upplagan (DSM-5) utfärdat av American Psychiatric Society, måste en person med antisocial personlighetsstörning vara minst 18 år och ha allvarliga problem som fungerar på dessa två specifika områden:

Själv fungerande: ASPD definieras i stor utsträckning som beteenden där du bara tänker på dig själv och / eller fokuserar på personliga mål och tillfredsställelse utan att ta hänsyn till vad som är kulturellt acceptabelt eller etiskt. Per definition kommer människor med ASPD att få en känsla av självkänsla från strävan efter njutning, makt eller att få vad de vill ha.
Interpersonell funktion: Personer med ASPD har en oförmåga att visa bekymmer eller empati för andras känslor eller behov. De har svårigheter att bilda någon sann känsla av intimitet och kommer hellre att använda makt för att utöva dominans i ett förhållande.

ASPD Personlighet Egenskaper

Såsom definieras av DSM-5, kommer personer med ASPD att uppvisa följande beteendeegenskaper:

Antagonism: Antagonism i ASPD visas genom manipulation, som att använda charmigt beteende för att påverka någon att göra vad du vill. De kommer ofta att engagera sig i hämndsbeteenden i mindre smärtar och kan till och med tillgripa aggression, våld och grymhet.
avhämning: Disinhibition i ASPD kännetecknas av att man ignorerar sociala konventioner och hänsynslösa, riskerande beteenden på bekostnad av andras säkerhet eller känslor. Det är inte ovanligt för personer med APD att bryta löften, missa möten eller släppa aktiviteter ut ur en känsla av tristess eller trots.
Emosionell detachment: Personer med ASPD uppvisar större egocentriska beteenden, vilket gör det svårt att skapa balanserade och stödjande relationer. Denna känslomässiga avlossning kan komplicera psykoterapi, vars övning är starkt beroende av öppen interaktion.

Borderline Personality Disorder

För att kunna diagnostiseras med borderline personlighetsstörning måste du ha allvarliga problem som fungerar på båda dessa områden:

Själv fungerande: Människor med BPD kämpar vanligtvis med identitet och är benägna att känna sig tomhet, självskakande och värdelöshet. På grund av detta har de svårt att etablera mål eller driva långsiktiga intressen, som ofta undergräver sig vid varje tur.
Interpersonell funktion: Känslor av lågt självkänsla manifesterar vanligtvis en överkänslighet mot allt som tolkas som kritik eller avslag. På grund av detta tenderar personer med BPD att spränga ut irrationellt på ens mindre smalare (som avbrott i samtal). Det går inte att se bortom sina egna känslor, människor med BPD tenderar att sakna empati och befinner sig i instabila relationer som är benägna att störa.

BPD Personality Egenskaper

Enligt DSM-5 kommer personer med BPD att ha följande personlighetsdrag:

Negativ affectivitet: Negativ affectivitet karakteriseras av instabila och oförutsägbara humörförändringar som är mer dramatiska än en situation berättigar till. Detta inkluderar intensiv ångest över sociala situationer, en bestående rädsla för avslag eller plötsliga gungor i en djup depression, skam eller skuld. Självmordstankar är inte ovanliga.
avhämning: Disinhibition i BPD kännetecknas av impulsiva, riskabla beteenden utan hänsyn till konsekvenserna. På grund av underliggande känslor av lågt självvärde blir handlingarna ofta inåt, vilket leder till självskada eller självförstörande. Utnämningar, löften och aktiviteter kommer lätt att släppas mer ut ur en känsla av hoppfulla eller ilska än av tristess.
Antagonism: Människor med BPD är lätt anspända till ilska men är mindre benägna att stänga ut andra. Snarare kommer de att söka relationer delvis för att bekämpa depression och att även upprätthålla en skadad, offeriserad självbild.

Likheter

ASPD och BPD delar likheter genom att de båda klassificeras som personlighetsstörningar i Cluster B i DSM-5. Kluster B störningar kännetecknas av alltför emotionellt, dramatiskt och oförutsägbart tänkande och beteende. Bland likheterna mellan ASPD och BPD:

avhämning: Både ASPD och BPD är också associerade med disinhibition. Men människor med ASPD visar disinhibition genom att engagera sig i impulsiva beteenden "eftersom de kan" medan människor med BPD kommer att engagera sig i samma beteende för att bekämpa negativa känslor eller aktivt straffa sig själva.
Fientlighet: Personer med ASPD och BPD kommer att bli oerhört arg på mindre smaker. Men människor med ASPD tenderar att skryta med medvetet grymma och fientliga handlingar, medan de med BPD kommer att förbli persistent arg och kan engagera sig i självskada.
Impulsivitetsförbränning: Enligt DSM-5, när du är i din senare medelålder, kommer du att vara mindre benägen att uppfylla diagnostiska kriterier för antingen ASPD eller BPD. Detta kallas impulsivitetsförbränning, ett tillstånd där de känslomässiga grundarna hos sjukdomen förändras när du blir äldre.
suicidalitet: Självmordshastigheten i både ASPD och BPD ligger mellan 5 och 10 procent.

skillnader

Det finns lika många skillnader mellan ASPD och BPD eftersom det finns likheter, bland annat:

symptom: ASPD består av få känslor, medan BPD består av extrema känslor, humörsvängningar och oförmåga att reglera känslor.
Kön: Forskning tyder på att BPD är lika vanligt hos män och kvinnor, men att män är mindre benägna att söka behandling. Däremot är ASPD omkring fem gånger mer vanligt hos män än kvinnor.
Ålder: Enligt DSM-5 finns det inget åldersbehov för BPD. Du måste dock vara 18 år eller äldre för att kunna diagnostiseras med APD.
Behandling: Vissa former av kognitiv beteendeterapi (CBT), såsom dialektisk beteendeterapi (DBT) och mentaliseringsbaserad terapi (MBT), har varit extremt effektiva vid behandling av BPD. Däremot är ASPD extremt svår att behandla och ofta närmade sig MBT med varierande grad av framgång.

Ett ord från Verywell

Antisocial personlighetsstörning och borderline personlighetsstörning är egentligen två distinkta förhållanden, även om de har vissa överlappande egenskaper och det är helt möjligt att ha båda eftersom många människor har mer än en personlighetsstörning.

Om du tror att du kan ha en personlighetsstörning eller om du är orolig över ditt humör och beteende, prata med din läkare. Endast en utbildad psykiatrisk specialist kan diagnostisera dig.