Kan p-piller förebygga menstruationsmigrainer?
Typer av menstruella migrän
Det finns två subtyper av menstruella migrän: Menstruationsrelaterade migräner och rena menstruella migrän, medan de förra är vanligare än de senare.Symptom på menstruationsrelaterade migrän omfattar:
- En migränhuvudvärk utan aura som uppträder en till dagar före eller efter början av din period och uppträder i mer än 60 procent av dina cykler
- Migrän med eller utan aura som uppträder vid andra tillfällen i din cykel
- En migrän huvudvärk utan aura som uppträder exklusivt under en eller två dagar före eller efter början av din period och uppträder i mer än 60 procent av dina cykler
Östrogenens roll
Forskare har funnit en stark koppling mellan östrogen och menstruella migrän. Vanligtvis hindrar högre östrogenivåer migrän, medan lägre nivåer kan utlösa dem. Men det kan vara mer fluktuationer eller förändringar i östrogen som utlöser migrän, inte bara det faktum att nivån är låg.En kvinnas östrogenhalter sjunker till sin lägsta punkt strax innan menstruationen, och det är vanligtvis den tid som migrän mest sannolikt inträffar.
En teori är att droppen i östrogen strax före menstruationen exciterar hjärnregionerna som är involverade i en migrän och utlöser en attack. Detta stöds av det faktum att kvinnor med migrän tenderar att få mer migrän i perimenopausen - en tid före klimakteriet när en kvinnas östrogenivåer fluktuerar.
På samma sätt, under graviditetens andra och tredje trimester, får många kvinnor migränslättnad, vilket igen tillskrivs de naturligt höga nivåerna av östrogen i en kvinnas kropp.
Upp till 60 procent av kvinnor med migrän säger att de upplever dem runt menstruationstiden.
Hur P-piller kan hjälpa till
Menstruella migrän tenderar att vara svårare och mindre mottagliga för både akuta och förebyggande läkemedel som vanligtvis används för att behandla attacker som uppträder vid andra tider av månaden.För vissa kvinnor, tar en kontinuerlig kombinationsfödelsekontrollpiller - som består av både östrogen och progestin - kan minska attacken. Dessa piller inhiberar ägglossningen (utlösaren för hormonförändringarna) och bibehåller östrogenhalten genom att eliminera den hormonfria veckan i samband med den cykliska användningen av p-piller.
Med det kontinuerliga pillret tar du pillarna kontinuerligt för att hålla dina östrogenhaltar konstanta. Detta innebär att du övergår till placebo-piller om du har en 28-dagars p-piller eller tar ett piller varje dag (ingen hoppning behövs) om du har en 21-dagars pillerpaket.
Kontinuerliga P-piller Ett annat alternativ är ett progestin-bara piller, även kallat MiniPill. Dessa piller förhindrar graviditet genom förtjockning av livmoderhalsslemhinnan, vilket gör det mycket svårare för spermier att simma genom. Progestin-only piller är ordinerad för kvinnor som inte ska ta piller som innehåller östrogen, till exempel kvinnor som röker, har högt blodtryck, en historia av blodproppar eller migrän med aura under tiderna av månaden. För kvinnor i denna kategori kan östrogen öka risken för stroke.
P-piller kan också användas i kombination med triptaner och andra mediciner som ordineras för migrän. Att undvika migrän utlösare, såsom stress, brist på sömn eller oregelbunden ätning, är en annan användbar förebyggande strategi.
Är endast Progestin-P-piller för dig?
Ett ord från Verywell
Varje kvinna svarar på hormoner på olika sätt, och det finns biverkningar och kontraindikationer som är inblandade i användning av p-piller som kan göra det olämpligt att behandla i vissa fall. Vissa kvinnor dra nytta av att använda p-piller, vissa gör det inte, och andra kan till och med uppleva försämring av deras migrän.Din läkare kan be dig att hålla en dagbok om dina attacker i flera månader och notera varje gång du upplever migrän och datum för ditt menstruationsflöde. Detta kan hjälpa henne att avgöra om du faktiskt har menstruella migrän och bestämmer dig för den bästa behandlingsstrategin framöver.
