Cerebellar stroke
Översikt
Hjärnhinnan är en del av hjärnan som styr balans och koordinering av kroppen och koordinering av ögonrörelser. Hjärnbenet ligger i hjärnans nedre del och har en höger och vänster sida, som är identiska i utseende. Varje sida kontrollerar koordineringen av kroppen som ligger på samma sida som cerebellum.Hjärnbenet är litet, men eftersom det finns flera blodkärl som ger näringsrikt blod till cerebellum, involverar en cerebellar stroke vanligtvis bara en sektion eller ena sidan av cerebellumet, vilket ger symptom som påverkar ena sidan av kroppen.
De blodkärl som når cerebellum kallas den överlägsen cerebellära artären, den främre inferior cerebellarartären och den bakre, underlägsna cerebellära artären. En blodpropp, blödning eller trauma mot dessa blodkärl kan orsaka hjärnbarkslag.
Orsaker och riskfaktorer
En blodpropp, blödning eller trauma kan orsaka hjärnbarkslag. Riskfaktorerna för blodpropp som orsakar hjärnbarken är samma som riskfaktorerna för någon ischemisk stroke i någon del av hjärnan. Dessa inkluderar rökning, högt blodtryck, förhöjda fett- och kolesterolnivåer, hjärtsjukdomar och diabetes. Riskfaktorerna för hjärnblocket är bland annat extrem hypertoni eller bristande hjärnaneurysm. Och nacktrauma på nacken kan skada blodkärlen som ger cerebellum, vilket leder till en ischemisk eller hemorragisk stroke.symtom
En cerebellar stroke manifesterar oftast med yrsel, huvudvärk, illamående och kräkningar. Dessutom kan personer med hjärnbarkstörning ha svårt att gå, koordineringsproblem, dubbelsyn, tremor och problem med att tala.Nonspecifika neurologiska symptom som yrsel och huvudvärk är vanligare hos personer som upplever hjärnbarken än det är uppenbara problem med syn eller samordning. Därför kan vissa personer som upplever hjärnbarken i första hand ignorera symtomen och får inte få läkarvård tills symptomen blir svåra eller ihållande.
Studier visar att även om personer med cerebellar stroke får läkarvård, kan de misdiagnoseras med migrän huvudvärk eller mageinfluensan eftersom kräkningar och huvudvärk är så mycket mer märkbara än de neurologiska problemen.
Det finns några märkesslag som kan vara närvarande när någon har hjärnbarken, och det kan hjälpa dina läkare att identifiera stroke. Dessa inkluderar rubbning av armarna eller benen, subtilt skakning av kroppen och ett ryckande utseende av ögonen när de rör sig från vänster till höger. Men inte alla med cerebellärt slag har dessa tecken - det beror på hur stor stroken är och dess exakta plats i cerebellumet.
Diagnos
En vanlig hjärn-CT-skanning avslöjar normalt inte en cerebellär stroke på grund av läget av cerebellum. Den är låg i hjärnan och skyddad av ben, vilket gör det svårt att visualisera på en standard hjärn CT. En hjärn-MR kan bättre visualisera hjärnhinnan, men eftersom MR kräver längre tid att slutföra, anses det inte normalt vara säkert att ha en hjärnan i hjärnan i nödsituationer om du är neurologiskt instabil. Dessa faktorer bidrar alla till enstaka missdiagnos av cerebellärt slag.komplikationer
Ett cerebellärt slag orsakar koordinationsproblem i kroppen, vanligtvis på ena sidan. Ensidiga koordinationsproblem kan orsaka signifikant försämring av promenader. Dubbelsyn, talproblem, tremor och ryckrörelser kan vara resultatet av hjärnbarken.Allvarliga komplikationer på kort sikt kan innefatta svullnad i hjärnan, vilket kan leda till hjärnans kompression i skallen, vilket kan leda till ytterligare skador på hjärnstammen, hjärnstammen eller andra delar av hjärnan. På lång sikt kan svullnad eller överdriven blödning störa det normala flödet av cerebrospinalvätska runt hjärnan och ryggraden, vilket ger upphov till vätska, ett tillstånd som kallas hydrocephalus. Detta tillstånd kräver ofta långsiktig ingrepp, såsom ventrikuloperitoneal shuntplacering.
Behandling
Generellt kräver en cerebellar stroke en noggrann utvärdering för att avgöra om det finns en hjärnaneurysm eller något ovanligt blodkärl som kan leda till en annan stroke. Noggrann hantering av blödning och svullnad är nödvändig för att förhindra hydrocefalus. Du bör förvänta dig noggrann medicinsk övervakning i dagarna efter att ha haft hjärnbarken, även om dina symtom inte verkar vara för svåra.De flesta som upplever hjärnbarken förbättras, men det kan ta tid. Fysioterapi är en hörnsten av återhämtning, särskilt när det gäller att återhämta balans och lära sig hur man går säkert. Över tiden kan tremor och ryckrörelser förbättra sig. Dubbelsyn kan vara en betydande fara när det gäller körning och kan orsaka huvudvärk, men det är sannolikt att det förbättras långsamt över tiden.
