Copaxone för multipel skleros
Indikation
Copaxone godkändes av U.S. Food and Drug Administration 1996 för behandling av återfallande remitterande multipel skleros (RRMS). Det är en sjukdomsmodifierande terapi, vilket betyder att den används för att sakta sjukdomsprogressionen istället för att hantera symptomen på den.RRMS är den vanligaste formen av MS, som står för 85 procent av fallen. Dess symptom kommer och går, snarare än att bli sämre.
Typer av MS
effektivitet
Det är inte klart hur Copaxone håller MS-återfall i bukt. En teori är baserad på det faktum att läkemedlets kemiska sammansättning liknar myelinskeden som normalt omger nervceller. Myelin är målet för immunsystemet svaret i MS, vilket leder till dess förstörelse. Copaxone verkar blockera T-celler från att skada myelin, men den exakta mekanismen är inte känd.Dessutom antas Copaxone minska B-cellerna, vilket kan spela en nyckelroll i MS. Detta är ett område för pågående forskning.
En orsak till att Copaxone sticker ut bland RRMS-läkemedel är att den överlag tolereras väl, med relativt mindre biverkningar jämfört med andra sjukdomsmodifierande behandlingar.
Ett papper som publicerades 2019 granskade MS-förskott och Copaxones fortsatta användning under en 20-årig period. När man tittar på data som förvärvats via magnetisk resonansbildning (MR), fann forskaren data som tyder på drogen minskar:
- Axonal metabolisk skada
- Vävnadsskada
- Atrofi
- Hjärnvolymförlust
- Copaxons effektivitet anses likna den för interferon beta-1a och interferon beta-1b läkemedel
- Resultat av kortsiktiga studier strider mot huruvida förlusten av hjärnvolymen förbättrats mer med Copaxone eller interferonläkemedel
- En långsiktig studie föreslog att hjärnvolymen minskade mer av Copaxone än interferoner
MS Behandlingsalternativ
Administrering
Copaxone kommer i förfyllda sprutor och ges genom injektion med en kort, smal nål som sätts in subkutant i en två tums nypa hud. De vanligaste injektionsställena är buken, baksidan av en arm, baksidan av höften och mitten av en lår.Detta läkemedel kommer i två styrkor: 20 milligram (mg) skott ska ges dagligen och 40 milligram injektioner som ges tre gånger i veckan.
De flesta människor kan ge sig sina injektioner om de inte injicerar på en plats som är svår att nå. Ett Copaxone-skott kan sticka, men bara för några minuter.
Bieffekter
Många potentiella biverkningar kan inträffa när du tar Copaxone. Det är viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare om eventuella biverkningar som du kan uppleva, särskilt som listorna nedan - men omfattande - är inte uttömmande.Allmänning
Mer vanliga biverkningar av att ta Copaxone inkluderar:- Ångest
- Bröstsmärta
- Hosta
- Överdriven muskelton
- Snabb, bultande eller oregelbunden hjärtslag
- Ledvärk
- Lägre rygg eller sidosmärta
- Nacksmärta
- Svår eller smärta urinering
- Rödhet i ansiktet eller överkroppen
- Utslag
- Puffiness i ditt ansikte
- Svullna, smärtsamma eller ömma lymfkörtlar
- Problem att andas
Reaktioner på injektionsstället är vanliga hos personer som tar Copaxone för MS, vilket leder till:
- Rodnad
- Svullnad
- Klåda
- En klump på injektionsstället
- Spola (hudvärme och / eller rodnad)
- Bröstsmärta
- Snabb puls
- Ångest
- Andnöd
- Halsförträngning
- Utslag
Medan de kan vara alarmerande, har dessa symtom inga långsiktiga konsekvenser och går vanligtvis bort efter cirka 15 minuter. De behöver inte heller behandling.
Likväl rekommenderar tillverkaren av Copaxone att du ska kontakta din läkare omedelbart om du upplever en reaktion efter injektionen och inte ger dig en annan injektion tills din läkare säger att du ska fortsätta med detta läkemedel.
För att undvika en omedelbar reaktion efter injektion, prova följande när läkemedlet administreras:
- Håll dig avslappnad
- Sitt ner
- Håll huvudet upprätt
- Andas långsamt
- Ha någon med dig under en injektion, om möjligt
Mindre vanligt
Andra mindre vanliga biverkningar är:- Agitation
- uppblåsthet
- Frossa
- Förvirring
- Svårt att svälja
- Yrsel eller lätthet
- Feber
- Svåra, störande huvudvärk
- Genital klåda
- Muskelvärk
- Smärta vid kön
- Lila fläckar eller små klumpar under huden
- Snabb viktökning
- Röda ränder på din hud
- Skakiga, svullna eller stickande lemmar, händer eller fötter
- Throat spasms
- Stark trängsel att urinera
- Vit, ostliknande vaginal urladdning (kan ha ingen eller mild lukt)
- Bröstets täthet
- Ovanliga viktförändringar
- Blodig urin
- Bränning eller sting av huden
- Okontrollerade ögonrörelser
- Sexuell dysfunktion
- Diarre
- Svårighetsförflyttning
- Öronsmärta
- Snabb andning
- Thrush (irriterad mun och tunga)
- Minskad aptit
- Menstruationsvärk eller förändringar
- Smärtsamma kalla sår eller blåsor på läpparna, näsan, ögonen eller könsorganen
- Känsla av rörelse
- Talproblem
- Visionsproblem
Överväganden och kontraindikationer
Copaxone är säkert för de flesta. De enda personer som aldrig bör ta det är de som är känsliga för glatirameracetat eller mannitol (en sockeralkohol).Det finns inga kända interaktioner med andra läkemedel.
Om du är gravid eller ammar, är det säkert säkert att ta Copaxone. Det har inte visat sig skada utveckla foster i djurstudier eller i granskningar av data om mer än 7000 graviditeter.
Av alla MS-modifierande läkemedel anses Copaxone allmänt vara det säkraste att använda vid amning. Det finns inga publicerade data, men någon Copaxone i bröstmjölk antas förstöras i spädbarnets mag-tarmkanal i stället för absorberad. Ett undantag kan vara hos nyfödda.
Om du är gravid, planerar att bli gravid eller amma, var noga med att diskutera alla läkemedel med din läkare.
