Hur hög funktionell autism diagnostiseras hos vuxna
symtom
Om du är en vuxen som har lyckats göra det genom gymnasiet eller till och med college och få eller hålla ett jobb (även med symptom som kan vara associerade med autism), är chansen att din autism är relativt mild. Mild eller hög fungerande autism kan dock vara extremt utmanande. Det beror på att de flesta symtomen är relaterade till social kommunikation och sensoriska svar - och om du är ute av ditt hem i 21st century världen måste du engagera sig socialt och klara av ett stort antal sensoriska övergrepp i nästan varje miljö.Symtom för social kommunikation
Dessa är några av de symtom som du kan stöta på varje dag. De kan också vara symtom du upplevde som ett barn men lärde dig att hantera över tid. De kan innehålla:
- Svårighet att tolka den "dolda dagordningen" i en social situation. Till exempel, alla men du verkar på något sätt veta när man ska tala, när man ska vara tyst, vad man ska ha på sig, vilken tonal att använda.
- Svårighet med att använda rätt nivå eller ljudsignal, eller välja "rätt" ord för en situation. Du kan till exempel använda formellt språk i en informell situation, prata för högt i en "tyst" situation eller använda en mycket platt ton när du känner starka känslor.
- Har problem med att tolka kroppsspråk och ordalyd korrekt. Till exempel, någon du hittar attraktiva leenden när de passerar, eller inbjuder dig att gå med dem i en grupputflykt. Betyder det att de uttrycker romantiskt intresse eller enkel vänskap? Indikerar din chefs ton verklig ilska eller sarkasm?
- Utmaningar med att hålla en konversation, speciellt om det inte handlar om ett ämne som intresserar dig. Neurotypiska människor brukar oftast enkelt hålla koll på småtal i alla situationer, från TV-program till skvaller. De kan göra det även om showen eller folket bara är lite intressanta för dem. Personer med autism föredrar oftast bara att prata om ämnen som intresserar dem personligen. de kan också ha problem med att märka att deras konversationspartner är uttråkad.
- Extremt fokus på ett ämne av intresse. Vissa vuxna med autism är så fascinerade av ett visst intresseämne att de finner det nästan omöjligt att ändra ämnet. Detta kan vara ett osynligt problem om dina vänner och arbetskamrater alla delar samma intresse men kan bli ett problem när du interagerar med familj eller grannar som har olika intressen.
- Svårigheter med att veta när och hur man ställer frågor eller gör uttalanden som du vet för att vara sanna. Till exempel när är det bra att berätta för chefen att deras idéer inte kommer att fungera? Är det någonsin bra att fråga någon "vad orsakade din skilsmässa?" Personer med autism tycker det är svårt att veta när man ska tala upp; Som ett resultat kan de välja att inte säga någonting alls.
- Svårighetsgrad med förändring. De flesta med autism föredrar att veta exakt vad som kommer att hända nästa. Många föredrar att göra samma saker i samma ordning varje dag, äta samma mat, ta samma vägar, etc. Livet kastar emellertid många kurvbollar; Det kan vara svårt för autistiska människor att göra snabba förändringar utan stor ansträngning eller emotionell upprördhet.
De senaste kriterierna för autism inkluderar sensoriska utmaningar som är gemensamma för alla människor på spektrumet. Sensoriska utmaningar (tillsammans med de sociala utmaningarna som beskrivs ovan) kan leda till oväntade beteenden.
- Känslighet mot ljus, ljud, lukt, beröring och smak. Liksom många människor med andra sjukdomar (som migrän) är personer med autism ovanligt känsliga. Medan de flesta neurotypiska personer, till exempel, kan spendera hela dagen under lysrör i en hög miljö, kan de flesta personer med autism inte. Autistiska människor kan också reagera starkt på att lukta eller smaka, eller ha svårt med fysisk intimitet.
- Behov av fysiskt tryck för lugnande. Temple Grandin, en stor siffra i autistiskt självförtroende, byggde sig själva en "squeeze machine" som ett sätt att hjälpa sig att hålla sig lugn i college.
- Behöver flytta eller vocalize på vanliga sätt. Detta behov, kallat "blötdämpning", är en form av självkalmerande och kan innebära stimulering, rockning, hårvridning, humming etc. Det är svårt att kontrollera och kan leda till obekväma stirrar från människorna runt dig.
- Autistiska smältningar. Vissa vuxna med autism, även de med mycket höga IQ, kan bli mycket frustrerade och upprörda och finna det omöjligt att kontrollera sina ord och handlingar. Detta svar kallas ibland en "autistisk smältning". Även om det är sällsynt för en vuxen med autism att agera på ett våldsamt sätt, kan även icke-våldsamma smältningar vara skrämmande mot de människor som bevittnar dem.
Självtest och professionella utvärderingar
Du kan starta diagnosprocessen med ett självtest som "AQ" som designades 2001 av Dr. Simon Baron-Cohen eller RBQ2, som finns tillgänglig online, som "mäter begränsat och repetitivt beteende som rutiner och ritualer, repetitiv motor beteenden, sensoriska intressen och repetitiva handlingar med föremål. "Medan dessa självtester kan hjälpa dig att avgöra om du kanske är autistisk, är de inte en ersättning för en medicinsk diagnos utförs av en professionell. De flesta psykiatriker med autismserfarenhet ska kunna administrera lämpliga test och ge en användbar diagnos, även om de flesta personer med autismserfarenhet arbetar med barn.
Dr Shana Nichols från Fay J. Lindner Center för autism på Long Island i New York specialiserar sig på att diagnostisera och behandla tonåringar och vuxna med symtomen i samband med hög fungerande autism (Asperger syndrom).
När vuxna kommer till Lindner Center för en diagnos börjar Dr. Nichols sin examen med ett IQ-test. Hon administrerar också en bedömning av adaptiva färdigheter som testar patientens förmåga att hantera komplexa sociala situationer.
Medan hon använder flera specifika diagnostiska verktyg för att identifiera specifika symtom, säger hon att även dessa verktyg är lite föråldrade.
"Om en förälder är tillgänglig", säger Nichols, "administrerar vi en föräldraintervju som heter ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised). Vi tittar på nuvarande funktionssätt och tidig historia för att få en känsla av patientens färdigheter i social kommunikation och beteende domäner. " När allt kommer omkring, så säger hon: "Autism uppstår inte plötsligt när du är 25, så de flesta med sann autism visade symptom under hela sin barndom." Om föräldrar inte är tillgängliga frågar Nichols och hennes kollegor patienten om att komma ihåg sin barndom och ställer frågor som "Har du många vänner?" och "Vad tyckte du om att göra?"
Nichols administrerar också ADOS-modulen IV. ADOS (Autism Diagnos Observation Schedule) är autism diagnostisk observation schema, och modul fyra är för hög fungerande verbala unga vuxna och vuxna. Tillsammans med ADI, gör det möjligt för läkare att se noggrant på sociala och kommunikativa färdigheter och beteende. Exempelvis, säger Nichols, ser testen på sådana frågor som "Kan du ha ömsesidigt socialt samtal? Är du intresserad av examinatorens tankar och känslor?" Visar du inblick i relationer? Används du av lämpliga icke-verbala gester och ansiktsuttryck ? Har du udda eller överfokuserade intressen? " Testerna tillåter läkare att bifoga en betyg i varje domän för att avgöra om patienten uppfyller kriterierna för autism.
Ett nyare test, Utvecklings, Dimensionell och Diagnostisk Intervju-Vuxenversion (3Di-Vuxen), är nu tillgänglig och (enligt forskare) är enklare och kortare än ADOS, och lika exakt. Det mäter social kommunikation och interaktion, såväl som begränsade intressen och beteenden. 3Di-Adult blir långsamt ett standardverktyg för att utvärdera vuxna.
