Hur man svarar på konfigureringen i demens

Confabulation är en minnesförvrängning där falsk information uttrycks av en individ till andra. Nyckeln till förståelse för konfabulation är en medvetenhet om att personen inte avsiktligt är oärlig men snarare försöker att interagera med dem som omger honom.

Confabulation i demens och andra tillstånd

Confabulation är vanligast hos personer som har Korsakoff syndrom (en typ av demens som ofta är förknippad med alkoholmissbruk), men det har också observerats i fall av Alzheimers sjukdom och frontotemporal demens. Förvirring kan också utvecklas hos personer med andra tillstånd, inklusive bristande aneurysm, encefalit, huvudskada eller subaraknoid blödning. 

orsaker

Teorierna varierar, men viss forskning tyder på två förklaringar till varför konfabulation kan uppstå:
1) Informationen var inte kodad bra nog in i hjärnan. Till exempel kan det ha varit en del distraktioner medan informationen behandlades som hindrade den från att vara korrekt eller helt inmatad i hjärnans minne.
2) Överlärd information kan vara dominerande. Typiska livsvanor, kända fakta eller intressanta historier kan till exempel stiga till förgrunden i människans sinne, skjuta ut de specifika faktana och orsaka att personen misstänks i stället för sanningen.
En orsak till att kodningen och minnet försämras i Alzheimers är att hippocampus-ett hjärnområde som är förknippat med minne och kodning - tenderar att vara en av de tidigare strukturerna i hjärnan som särskilt påverkas av Alzheimers sjukdom.
Ytterligare forskning tyder på att personer med demens som upplever vanföreställningar och aggression är mer benägna att förvirra.

Skillnaden mellan Confabulation och Lying

Familjemedlemmar av demens som förvirrar ofta blir frustrerade och kan känna att deras älskade avsiktligt är oärlig och lurar dem. Det är viktigt att förstå att konfabulation, även om det är felaktigt, inte är ett avsiktligt val utan snarare en oavsiktlig effekt av demens, medan ljung innebär att man gör ett avsiktligt val att förvrida sanningen.
Förstå skillnaden kan göra det lite mindre frustrerande när konfabulation uppstår.

En holistisk strategi: Finns det fördelar för konfabulation?

Det kan tyckas konstigt att tänka på konfabulation som en bra sak, men när vi ser det på ett holistiskt sätt kan vi se några möjliga fördelar och hantera strategier i den. En studie utförd av Linda Örulv och Lars-Christer Hyden vid Linköpings universitet skisserade tre positiva funktioner för konfabulation. De inkluderar:
1) Sense-making: Confabulation kan hjälpa till att känna av den nuvarande situationen för den person med demens.
2) Själv making: Confabulation kan hjälpa till att skapa och bevara en känsla av personlig identitet.
3) World-making: Konfiguration kan hjälpa personen att interagera med dem som omger honom.
Vad dessa tre positiva funktioner i huvudsak säger är att konfabulation kan hjälpa dem med demens känner sig mer positiva om sig själva och bevarar en del av sin förmåga att kommunicera och interagera med andra.

Hur man svarar

Ofta är det bästa svaret på konfabulation i demens att gå med i personen i sin verklighet, istället för att försöka rätta till och påpeka sanningen. Sällan, om någonsin, argumenterar med någon som har demens skörda några fördelar.
Valideringsbehandling erkänner att vissa behov, minnen och tidigare erfarenheter ofta driver känslor och beteenden, inklusive formning av minnen, oavsett om det är korrekt eller inte. Att acceptera personens verklighet är ofta mer användbar och kanske låter dem göra några av de fördelar som identifierats ovan.

Ett ord från Verywell

Även om konfabulation i demens i början kan vara förvirrande eller frustrerande, kan det vara till hjälp att ändra hur vi ser den. Att se det som ett svar på de kognitiva förändringarna i demens, i stället för att ligga, kan minska en möjlig känslomässig reaktion och hjälpa vårdgivare att kunna "gå med flödet" och gå med i deras älskade en.