Injicerbar eller Nasal Dihydroergotamine (DHE) för migrän

Dihydroergotamin (DHE) är receptbelagd medicin tillgänglig i injicerbara och nasala former som används för att lindra akuta migränattacker. Det är bland de mest effektiva migränbehandlingarna och anses vara säkert för de flesta, men inte alla, människor. Om din läkare har gett dig recept på DHE, är det värt att lära dig mer om det, inklusive hur det fungerar och hur man känner igen biverkningarna.

indikationer

DHE används för behandling av måttliga och svåra migränattacker. Det hindrar inte migrän och det är inte avsett att tas regelbundet.
Medan du kan ta det själv om du har recept, fungerar DHE snabbt, så det används ofta i akutmottagningen för snabb migränslindring (till exempel vid behandling av statusmigrainosus). Du kan också få den i en akut vårdinställning.
ER mot vigetransporter för migrän DHE kan vara särskilt effektivt vid behandling av menstruella migrän och din läkare anser att det är ett bra alternativ för dig om du upplever svår illamående eller kräkningar med dina migrän (av vilken typ som helst) eftersom läkemedlet är ej tagen av munnen.
DHE har en lägre risk för att framkalla medicinsk överanvändning huvudvärk (till exempel rebound eller läkemedelsavbrott huvudvärk) än andra migränmedicin, så det kan också rekommenderas för dig om du är utsatt för dem.
Läkemedlet används inte för att behandla icke-migrän huvudvärk som spänningshuvudvärk.

Hur det fungerar

DHE har flera åtgärder på kroppen, och migränslösande effekt kan vara resultatet av mer än en av dem. Denna medicin lindrar i allmänhet smärtan, illamående och andra symptom på migrän.
Vasokonstriktion, som är inskränkning av blodkärlen, är den mest erkända effekten av DHE, och den mest nära samband med migränslättnad. Migrän menas involvera vasodilation (utvidgning av blodkärlen) i hjärnan, och motverkande av denna effekt lindrar ofta relaterad smärta, åtminstone tillfälligt.
De fysiologiska mekanismerna som gör att DHE har sin effekt på kroppen är att det:

Hämmar calcitonin-genrelaterad peptid (CGRP): CGRP utlöser inflammation, vilket kan bidra till migrän.
Binder till serotoninreceptorer som modulerar smärta och humör
Binder till dopaminreceptorer, som kan hämma CRGP-frisättning och inducera vasokonstriktion
Binder till adrenerge receptorer, vilket inducerar vasokonstriktion

formuleringar

Det finns två olika former av DHE som din läkare kommer att överväga:

Migranal, som administreras intranasalt (genom näsan)
D.H.E 45, som injiceras intramuskulärt (IM i muskeln) eller intravenöst (IV i en ven)

Detta läkemedel absorberas inte oralt (genom munnen), så piller är inte tillgängliga i USA.

Använda sig av

Om du är receptbelagd för nasal eller injicerbar DHE, kan din läkarmottagning ge dig instruktioner om hur du använder medicinen själv.
Hur man ger dig en IM-injektion Du kan använda DHE innan din migrän börjar, under prodromalfasen eller under migränattackan själv. Vissa människor märker att att ta det under prodromalfasen kan förhindra att migrän utvecklas, medan andra noterar att läkemedlet slits av när det tas för tidigt.
Den bästa strategin är att ta DHE så fort du känner att du kommer att få migrän och diskutera ditt svar på medicinen med din läkare när du bestämmer dig för den bästa tiden för dig.

Bieffekter

Det är viktigt att söka läkarvård om du upplever några av följande symtom inom några dagar efter att du använt DHE:

Nummenhet eller stickningar i fingrar och tår
Smärta, täthet eller obehag i bröstet
Muskelsmärta eller kramper i armar och ben
Svaghet i benen
Hastighet eller saktning av din hjärtfrekvens
Svullnad eller klåda
Yrsel
Problem att andas
En förvärrad huvudvärk

Kontra

Medan det är relativt säkert är DHE inte för alla.
Om du har haft en allergisk reaktion mot ergotaminer (t ex Cafergot, Migergot), är DHE inte säkert för dig. de två drogerna är mycket lika.
Du kan inte använda DHE om du är gravid eller ammar. DHE är också kontraindicerat om du har vissa medicinska tillstånd, inklusive:

Hjärtsjukdom
Högt blodtryck
En strokehistoria
Hemiplegisk eller basilisk migrän
Perifer kärlsjukdom
Nedsatt lever- eller njurefunktion

interaktioner

Det är viktigt att informera din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive kosttillskott och vitaminer. Vissa mediciner, särskilt de som inducerar vasokonstriktion, kan inte användas med DHE.
Om du fyller på recept för DHE, kontakta din läkare eller apotekspersonal för att vara säker på att den inte interagerar med någon av dina andra läkemedel eller tillägg.
Var särskilt uppmärksam om du använder triptaner för dina migrän, eftersom du inte kan ta DHE inom 24 timmar efter att du tagit något av dessa läkemedel, eftersom de också är vasokonstriktorer.

Ett ord från Verywell

DHE anses ofta som sekundär behandling för migrän eftersom det inte kommer i en lättanvänd pillerform. Om du och din läkare bestämmer att DHE är rätt medicin för dig, rekommenderas att du blir bekant med biverkningarna så att du kan känna igen dem och få läkarvård omedelbart om du utvecklar några.
Arbeta med din läkare för att skapa ett hälsosamt, mångfacetterat sätt att hantera och förebygga dina migrän. Att hitta rätt rutin för din migränvård kommer att gå långt i att förbättra din livskvalitet.