Hemsida » Hjärnans nervsystem » Magnetisk terapi för multipel skleros symptom

    Magnetisk terapi för multipel skleros symptom

    Användningen av magnetisk terapi för symptomen på multipel skleros har utvärderats i några studier. Det finns några bevis på att transcranial magnetisk stimulering (men inte magneter ensam) kan vara till nytta för stickningar i smärta, minnesproblem och depression, men andra studier som tittar på trötthet och livskvalitet visar mindre löfte.
    Det är viktigt att notera att magnetisk terapi är avsett att vara ett tillägg eller ett extra alternativ för att hjälpa till att kontrollera symptomen. Om du försöker det ska det bara användas tillsammans med konventionell medicinsk behandling utformad för att kontrollera de utmanande symptomen på multipel skleros.

    Hur magnetterapi fungerar

    Magnetisk terapi innebär användning av magneter (eller elektromagnetiska fält) för att stimulera läkning eller minska smärta. Den har använts i tusentals år för olika ändamål. Med multipel skleros har det testats med teorin om att den kan påverka myeliniserings-, demyeliniserings- och hjärnfunktionen, men vissa typer av magnetisk terapi har mycket mer löfte än andra.
    I allmänhet kan magnetterapi brytas ned i huvudtyperna:
    • Magneter ensamma: Det finns för närvarande en mängd produkter som är tillgängliga med magneter (t ex armband, halsband, madrasser, skoinsatser och jämnbandage). Trots påståenden som sträcker sig från inflammationsreducering till förbättrad cirkulation, finns det lite vetenskapligt bevis på att de fungerar. Om dessa minskar symtom som smärta är det sannolikt en placebo-effekt.
    • Elektromagnetiska fält (EMF): Elektriskt laddade magnetfält håller mycket mer löfte som ett potentiellt tillägg vid läkning och symptomavlastning. Dessa fält kan vara statiska, variabla eller pulsade (PEMF).
    Med multipel skleros är den mest använda metoden transcranial magnetisk stimulering (rTMS), vilket innebär användning av elektromagnetiska pulser med hög eller låg intensitet applicerad på hjärnans yta.

    Bevis för användning i MS

    Anecdotala rapporter som hänvisade till effektiviteten av magnetisk terapi vid multipel skleros började rapporteras under 1990-talet, då några patienter upplevde dramatiska förbättringar i deras symtom med terapin. Detta omfattade fynd som återställd motorfunktion och löst sömnförlamning, såväl som objektiva förändringar, såsom normalisering av visuella och auditiva hjärnstammens framkallade potentialer.
    Men de som var skeptiska till behandlingen hävdade att placebo-effekten kan spela en stor roll i dessa förbättringar.
    Sedan dess har ett antal studier undersökt olika magnetiska terapier och hur de kan påverka de underliggande processerna vid multipel skleros, liksom deras möjliga fördel med speciella symtom på sjukdomen. Några kontrollerade försök använde sham EMF som placebo.

    Effekt på myelinering / demyelinering

    Vissa forskare tror att pulserande elektromagnetiska fält (EMF) kan ha neuroprotektiva effekter i hjärnan och ryggmärgen. I en studie 2012 ledde forskare demyelinering med hjälp av kemiska medel på råttor. De fann att EMF verkade ha två effekter:
    • Det ökade spridningen och migrering av neurala stamceller.
    • Det förbättrade reparationen av myelin som hade skadats genom kemisk demyelinering.
    Det är okänt huruvida denna experimentella modell för demyelinering och effekt av EMF hos råtta kan översättas till människor, men studien föreslår en mekanism genom vilken denna terapi kan hjälpa.

    Effekt på parestesier

    Parestesier, eller nummenhet och stickningar som är vanliga med multipel skleros (och när smärtsam benämns dysestesi) är utmanande att behandla. I en 2016-studie genomförde forskare en försök där en grupp personer med MS behandlades med pulserande magnetfält och en kontrollgrupp utsattes för ett magnetiskt inaktivt fält.
    De fann att gruppen exponerad för det aktiva pulserande fältet hade en signifikant minskning av parestesier jämfört med kontrollgruppen när de mättes 30 dagar och 60 dagar efter initieringen av behandlingen. Det var osäkert om det fanns några långsiktiga effekter på ett eller annat sätt.

    Effekt på trötthet

    Medan tidigare forskning hade föreslagit att magnetfält kan ha en mycket mild effekt på MS-relaterad trötthet och livskvalitet, visade en studie 2012 att exponering för ett lågfrekvent magnetfält inte resulterade i någon statistiskt signifikant förbättring av trötthet jämfört med en skam procedur.

    Effekt på minne / kognitiv funktion

    Kognitiva störningar påverkar ungefär hälften av personer med multipel skleros och kan vara mycket frustrerande. Symtom kan innefatta problem med korttidsminne, informationsbehandling, koncentration och mer.
    Tidigare studier har funnit att minnesproblem hos personer med MS är förknippade med förändrad "anslutning" (hur de olika delarna av hjärnan interagerar med varandra) och det antogs att magnetfältterapi kan ge någon nytta.
    En studie från 2017 använde rTMS för att stimulera hjärnaktivitet. De fann faktiskt att behandlingen resulterade i förbättringar i hjärnaktivitet, anslutning och arbetsminne bland personer med MS.
    Medan behandlingen tycktes skilja sig åt bland MS-patienter, föreföll det inte ha någon effekt på friska kontrollpersoner som fick samma behandling.

    Effekt på depression

    Depression är komplex med multipel skleros och har många potentiella orsaker, inklusive användning av läkemedel som Avonex (interferon beta-1a) och Betaseron (interferon beta-1b).
    När det användes för att stimulera en del av hjärnan som var involverad i depression, visade en 2010-studie att PEMF var effektivare än en skamprocedur, som avhjälper depression hos 14 procent jämfört med 5 procent av människor. När personer i sham-gruppen fick byta över till PEMF-gruppen steg remissionstakten till 30 procent.
    Studier på det hela taget har emellertid blivit blandade. En 2018 studie publicerad i n JAMA psykiatri testade 160 veteraner, med en grupp som fick repetitiv transkranial magnetisk stimulering till vänster prefrontal region och den andra som mottog en skambehandling. Efter upp till 30 sessioner fanns det ingen skillnad i depressionskänslighetsfrekvensen mellan de två grupperna.
    Medan användningen av transcranial magnetisk stimulering för MS-relaterad depression inte har studerats specifikt är terapin FDA godkänd för depression som inte svarar mot antidepressiva medel.

    Bieffekter

    Liksom vid all medicinsk behandling har tillämpningen av elektromagnetiska fält potentiella biverkningar. Dessa är ovanliga och vanligtvis milda och kan innefatta:
    • Hårbotten-obehag (med transkranial stimulering)
    • Strumpning eller muskelträngningar (spasmer) i ansiktet eller nacken
    • Illamående
    Även om sällan rapporterats har elektromagnetiska fält som rTMS potential att inducera anfall och kan utlösa mani hos personer som har bipolär sjukdom. Det finns också en mycket liten risk för hörselnedsättning om hörselskydd inte används.
    Det finns inga kända långsiktiga effekter vid denna tidpunkt.

    Kontra

    Kvinnor som är gravida eller kan vara gravida borde inte ha elektromagnetiska terapier.
    Magnetisk stimulering bör inte användas av personer som har någon metall i sina kroppar, såsom pacemakers, defibrillatorer, aneurysmklämmor, implanterbara smärtpumpar, insulinpumpar, vagus-nervstimulatorer och djupa hjärnstimulatorer.
    Behandlingen bör också undvikas av vem som helst Maj ha annan metall i sina kroppar, såsom skrap- eller kulafragment. Dessutom bör den inte användas någonstans nära en MR-maskin.

    Beslut om behandling

    Det finns både potentiella fördelar och risker förknippade med användning av magnetisk terapi för multipel skleros, och varje individ med MS kommer att behöva väga dessa med hänsyn till deras egen situation.
    Magnetisk terapi för multipel skleros
    Potentiella förmåner Potentiella risker
    symtom Möjlig förbättring av parestesier, minne och andra kognitiva problem och depression Hårbotten obehag liten risk för anfall eller förändringar i mental hälsa
    Underliggande patologi Potentiellt skydd mot eller reparation av demyelinering Okända långsiktiga effekter på hjärnvävnader
    Behandling Eventuellt tilläggsalternativ i kombination med annan behandling Om de används som ersättning för konventionell vård, kan det försena effektiva behandlingar (och eventuellt få allvarliga konsekvenser)

    Vad du kan förvänta

    Om du går för transcranial magnetisk stimulering, ses du som en poliklinik. Förfarandet börjar med dig sitter i en bekväm, reclined stol; öronproppar tillhandahålls.
    En tekniker kommer att applicera den elektromagnetiska spolen i din hårbotten över den region i din hjärna som ska behandlas, och du kommer både att höra och känna ett klickljud som enheten kalibreras och varje gång behandlingen är pulserad. Sessionen varar i ca 20 till 40 minuter. När proceduren är klar kommer du att kunna lämna och köra hem.
    Oftast är proceduren planerad måndag till fredag ​​under fyra veckor till sex veckor.

    Tillgänglighet och kostnad

    Transcranial magnetisk stimulering finns hos ett antal större medicinska centra, inklusive Mayo Clinic, Johns Hopkins, Cleveland Clinic, University of California-San Diego och många fler.
    Förfarandet kan vara kostsamt och är inte en täckt förmån under många försäkringsplaner.

    Övriga villkor behandlade med magnetterapi

    Magnetisk terapi har studerats för dess möjliga effekt på ett antal medicinska tillstånd. Några av dessa inkluderar:
    • Frakturläkning: Det finns bevis för att pulserande elektromagnetiska fält kan skynda sårläkning i långsamma läckande frakturer.
    • Migrän huvudvärk: Det finns flera studier som har börjat utvärdera magnetisk terapi för migrän huvudvärk.
    • Alzheimers sjukdom: Några små studier har tittat på transcranial magnetisk stimulering för Alzheimers sjukdom och föreslår att det kan ha någon fördel på kognitiv funktion.
    • Andra former av demens
    • Kronisk smärta: Det finns bevis för att transcranial magnetisk stimulering kan hjälpa till med kronisk smärta, inklusive svår att behandla neuropatisk smärta som finns hos vissa personer med kronisk bäckensmärta och andra smärtssyndrom.
    • Artrit
    • Epilepsi
    • Parkinsons sjukdom
    Transcranial magnetisk stimulering har också studerats för psykiska hälsoförhållanden, inklusive tvångssyndrom, posttraumatisk stressstörning och schizofreni.
    Även om det har hävdat att magnetisk terapi kan hjälpa till med tillstånd som cancer eller hjärtsjukdom, finns det lite bevis för att stödja dessa påståenden vid denna tidpunkt.

    Ett ord från Verywell

    Magnetisk stimulering ger några potentiella fördelar för personer med multipel skleros som klarar av parestesi, kognitiv dysfunktion eller depression, även om forskningen fortfarande är mycket ung. Det är också okänt om förfarandet har några långsiktiga effekter (antingen positiva eller negativa).
    Alla är olika och symtomen på MS kan variera betydligt från person till person. Likaså kan de terapier som fungerar för en person kanske fungera för en annan. Att ta dig tid att utforska alla dina alternativ är ett bra steg mot att hitta rätt behandlingar för att leva ditt bästa liv med MS.
    Bor bra med multipel skleros