Migränmedicin som är säkra under graviditeten

Tack vare en ökning av migrän-förebyggande östrogen som uppstår under graviditeten, får kvinnor som ofta lider av dessa försvagande huvudvärk ofta en utsättning från dem när de förväntar sig. För dem i minoriteten som fortfarande får migrän är frågan om hur man behandlar dem en viktig fråga. Medan det finns flera effektiva läkemedel för behandling av migrän, anses inte alla vara säkra för en utvecklande baby.
Tyvärr är migränsmärta - om det upplevs under graviditeten - vanligtvis svårt att kräva medicinering. Ibland måste andra migrän symptom, som illamående och kräkningar, också behandlas med droger.
Lyckligtvis finns det ett antal effektiva migränmedicin som U.S. Food and Drug Administration (FDA) anser vara säkra att ta under graviditeten. Innan du når ditt regelbundna recept, se till att det ingår i den här listan (och var noga med att din obstetrikare eller barnmorska godkänner att du tar en dos). Om det inte är, diskutera dessa säkrare alternativ med din vårdgivare.

Babybonus

Enligt American Migraine Foundation, så många som 50 procent till 80 procent av mamma-till-vara njuta av färre huvudvärk.

Smärtstillande medel

Även kallad smärtstillande medel är dessa läkemedel som har det primära syftet att lindra den ofta utarmande huvudvärk som är förknippad med en migränepisod.
Det finns två klasser av analgetika-acetaminofen och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Båda typerna av läkemedel finns som receptfria (OTC) varumärken, butiksnamn och generiska produkter, såväl som receptbelagda.
Analgetiska läkemedel kombineras också ofta med andra läkemedel för att skapa behandlingar med flera symtom, som de för hosta och förkylningar.

paracetamol

Betraktas som den säkraste av smärtstillande läkemedel för gravida kvinnor och deras barn, blockerar acetaminofen nervimpulser till hjärnans område där smärtsignaler produceras. Det finns dussintals varumärken för acetaminophen; Den mest kända är Tylenol.
En liten undersökning har funnit möjliga samband mellan prenatal acetaminofen och vissa hälsoproblem för barn. Dessa inkluderar astma, inlärningsproblem, uppmärksamhet-underskott / hyperaktivitetsstörning (ADHD) och andra.
Enligt en studie från 2017 är dock eventuella kopplingar mellan acetaminophen som tas under graviditeten och negativa effekter på spädbarn i bästa fall svaga. Av den anledningen skriver författaren: "Acetaminophen bör inte hållas kvar från barn eller gravida för rädsla för att det kan utveckla skadliga effekter."
Snarare än att inte ta acetaminophen för lindring från migränsmerter, är det tillrådligt för en mamma att vara alltid att använda den lägsta dosen möjligt för kortast möjliga tid.
När det inte används korrekt har acetaminophen visat sig orsaka leverskador hos vissa personer (gravid eller på annat sätt). Detta kommer sannolikt att hända när för mycket acetaminophen tas, vilket ofta sker av misstag när acetaminophen tas samtidigt som ett kombinationsläkemedel som innehåller det.
Du kan förhindra att detta händer genom att noga läsa etiketter på något läkemedel du tar och alltid kontrollera med din vårdgivare innan du tar något som inte har ordinerats för dig. Vet också att ingen ska ta mer än 4000 mikrogram (mg) acetaminophen på en dag.

NSAID

NSAID anses normalt som den andra försvarskanalen mot migränsmärta under graviditeten. Dessa läkemedel, som arbetar genom att minska produktionen av hormonlika föreningar som kallas prostaglandiner som skickar smärtmeddelanden till hjärnan, innefattar:

• Aspirin (det vanligaste varumärket är Bayer)
• Advil, Motrin (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)

I allmänhet är NSAIDs säkra för de flesta gravida kvinnor fram till tredje trimestern enligt OTIS: s organisation för teratologiska informationsspecialister. (Teratologi är studien av fosterskador.) Under de senaste tre månaderna av graviditeten finns risk för att ibuprofen kan orsaka ett blodkärl kallatductus arteriosus att stänga för tidigt, vilket kan påverka blodtrycket i utvecklingsbarnets lungor.
OTIS säger också att ibuprofen som används i sen graviditet kan leda till låga halter av fostervätska eller långsam eller sluta arbetskraft.
Om du är gravid och vet att ibuprofen fungerar bättre än andra smärtstillande medel när du har huvudvärk i migrän, prata med din vårdgivare om hur du säkert kan fortsätta använda den under din första och andra trimestern.
Det finns flera NSAID-medel som används för migränvärk som endast är tillgängliga på recept, såsom Cambia (diclofenak) och ketoprofen. Liksom andra NSAID, bör dessa inte tas efter graviditetens andra trimester.
Eftersom det är möjligt att en annan sjukvårdspersonal än din förlossningspersonal kan ordinera en av dessa, var noga med att låta den läkaren veta att du är gravid och kontrollera med din OB innan du tar receptbelagt NSAID.
Slutligen notera att det finns några hälsoproblem i samband med NSAID som gäller för alla, inklusive ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke, särskilt för personer som tar dessa droger under en lång tid. NSAID har också visat sig orsaka sår, blödning eller hål i magen eller tarmarna. Denna risk är särskilt hög för personer som tar NSAID under en längre tid eller som dricker mycket alkohol (något gravid kvinnor rekommenderas att göra ändå).

triptaner

Läkemedel i denna klass av receptbelagd läkemedel är mest effektiva för måttliga till svåra migrän och fungerar bäst när de tas tidigt på tecken på en överhängande attack. Triptaner arbetar genom att stimulera produktionen av neurotransmittorn (hjärnkemikaliet) serotonin, vilket därigenom minskar inflammation och förträngande blodkärl.
Triptaner kan också sänka nivåerna av ett protein som kallas calcitonin-genrelaterad peptid (CGRP) som är förhöjd under migränattacker, och drogerna kan vara ett effektivt sätt att lindra illamående och känslighet mot ljus och ljud. De sju triptanerna som används för att avvärja migrän är:

• Axert (almotriptan)
• Relpax (eletriptan)
• Frova (frovatriptan)
• Amerge (naratriptan)
• Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), som kommer som en tablett eller som en skiva som smälter på tungan
• Imitrex (sumatriptan), som är tillgänglig som en tablett, näspray eller subkutan (under huden) injektion
• Zomig (zolmitriptan), tillgängligt som en tablett, näspray eller skiva
• Treximet (sumatriptan kombinerat med NSAID naproxen)

Det finns viss oro att eftersom triptaner arbetar genom att minska blodkärlen i hjärnan, kan det finnas en minskning av de blodkärl som levererar placentan. Forskningen har dock visat att triptaner är säkra under graviditeten, utan någon signifikant ökning av fosterskador, prematuritet eller missfall.
Triptans för migränhjälp

antiemetika

Tillsammans med huvudvärk, orsakar migrän ofta illamående och kräkningar, obehagliga symtom som vissa kvinnor kanske redan upplever som en följd av graviditeten (vilket betyder att deras migrän bara gör det värre).
Med tanke på riskerna i samband med uttorkning och svårigheter att hålla vätskor, mat och medicin ned, ges läkemedel som kallas antiemetika ofta till personer som söker akutvård för migrän.
Dessa ges vanligtvis intravenöst eller genom injektion i en muskel. Många antiemetika har inte studerats tillräckligt för att bevisa att de är säkra under graviditeten. En som har visats säker kallas metoklopramid.
När går morgonsjukan bort under graviditeten?

Migränmedicin som ska undvikas under graviditeten

Vissa läkemedel som ofta föreskrivs för migrän huvudvärk har förknippats med en ökad risk för allvarliga biverkningar för mammor och / eller deras barn.
Dessa inkluderar:

• Dihydroergotamin, som är tillgänglig som D.H.E. 45 eller migranal (en ergotalkaloid)
• Opioider såsom oxikodon och morfin
• Depakene och Depakot (antikonvulsiv valproinsyra)

Ett ord från Verywell

De flesta migrän huvudvärk under graviditeten är en olägenhet, men inte en nödsituation. Du bör dock omedelbart söka läkarvård om du utvecklar migrän som inte blir bättre med behandling eller åtföljs av andra symptom, som feber eller suddig syn. Tillsammans med uthållig huvudvärk kan dessa indikera ett allvarligt tillstånd, såsom stroke, preeklampsi eller spinalvätska läcka.
Sök omedelbart vård om du upplever migrän tillsammans med andra symtom.
7 tips för att hålla din ofödda baby frisk