Bör Alzheimers droger avbrytas i sena steg?
Först bekräfta att detta kan vara ett stressigt beslut att göra. Och för det andra lära allt du kan om vilken forskning som har visat på detta beslut.
Fördelar med läkemedel
Läkemedel ordineras för dem med demens med hopp om att sakta ner progressionen eller till och med förbättra den kognitiva funktionen för en tid. Forskning har visat att det ofta finns vissa fördelar med dessa läkemedel, även om de inte botar sjukdomen.Behandling av Alzheimers sjukdom
Det finns två typer av mediciner som föreskrivs för att behandla Alzheimers sjukdom.Kolinesterashämmare
- Aricept (donepezil): Godkänt för mild, måttlig och svår Alzheimers
- Exelon (rivastigmin): Godkänd för mild till måttlig Alzheimers
- Razadyne (galantamin): Godkänd för mild till måttlig Alzheimers
Namenda (memantine) är ett annat läkemedel som används för att försöka sakta ner demensutvecklingen och är godkänt för användning i måttlig till svår Alzheimers sjukdom.
Avbrytande läkemedel
Överväg att avbryta mediciner när en eller båda av följande två faktorer uppstår:Bieffekter
Om det finns för många biverkningar eller att de minskar livskvaliteten för personen, bör man överväga att avbryta medicinen.
Ingen fördel
Om patienten eller älskaren har varit på medicinen under en tid och nu har hennes demens utvecklats till de sena stadierna, kommer läkare och apotekare ibland att rekommendera att läkemedlet avbryts om det inte finns någon observerad fördel. Detta beslut kan ibland göras när en person väljer hospice vård, men vid andra tillfällen anses det som ett alternativ om den uppfattade förmånen är liten eller ingen.
Hur ska läkemedel avbrytas?
- Avbryt mediciner gradvis
- Avbryt mediciner en åt gången
Om en anmärkningsvärd nedgång i funktion utvecklas efter avbrott kan omstart av läkemedlet snarare än senare öka sannolikheten för att personen som återkommer nära sin tidigare (innan läkemedlet upphör).
Vad har forskning visat?
Det har inte gjorts mycket forskning på att stoppa läkemedel för behandling av demens. En del undersökningar tycks emellertid indikera att personer vars demensmedicin avbröts minskade i kognition och beteende snabbare.En studie jämförde vårdhem med demens som fick kolinesterashämmarmedicin för att behandla demens till andra vårdhem vars kolinesterashämmare avbröts. Forskarna fann att de vars medicinering avbröts upplevde mer beteendemässiga utmaningar som repetitiva ifrågasättande och frekventa hälsoproblem. Denna grupp deltog också mindre i aktiviteter jämfört med dem som fortfarande var på medicinen.
Gör ett utbildat beslut
I min kliniska erfarenhet har jag sett en rad resultat efter att mediciner för demens har avbrutits. Ibland har det funnits en nedgång i funktion som beskrivits ovan efter avbrytande av läkemedlen; Det har emellertid också förekommit andra situationer där det fanns mycket liten förändring, om någon, efter att mediciner för demens avbröts.Nyckeln är att familjemedlemmar ska vara medvetna om att möjligheten till nedgång existerar och att fatta detta beslut tillsammans med sin älskade människas läkare.
Ett ord från Verywell
En läkare föreslog följande fråga när man övervägde om man skulle avbryta medicinen för behandling av Alzheimers sjukdom eller inte:"Är det något som händer i detta liv som är bra och kan missa om medicinen är stoppad?" (Dr Gene Lammers)
Beslutet att fortsätta eller sluta medicinering i Alzheimers sjukdom ska vara en som bygger på varje individs preferenser och funktion. Kanske med tanke på ovanstående fråga kommer det vara till hjälp att klargöra dina nästa steg när du söker din älskade enas bästa.
