Young onset vs sen onset Parkinsons sjukdom
Oavsett ålder av början, är vi alla i en viss grad förenade med en liknande livserfarenhet som Parkinsons orsakar men de med YOPD kan möta mycket olika hinder, från diagnos till sjukdomsprogression och svar på behandling för sjukdomsvaraktighet-de med YOPD måste leva längre med komplikationerna av denna diagnos. För att inte på något sätt minimera de utmaningar som de med sena sjukdomar med ansiktsdiagnos senare i livet leder till ett antal unika problem också. Så även om diagnosen kan delas kan erfarenheten av hur denna sjukdom manifesteras vara annorlunda på många sätt.
Utmaningar av ungdomssjukdom
Först och främst, de som har unga sjukdomar uppträder inte nödvändigtvis på samma sätt som deras äldre motsvarigheter. Studier har visat att patienterna i sjukdomens ungdomsform är mer benägna att visa sig med styvhet och smärta. Kramper och dystonisk ställning förekommer oftare än hos dem med sena sjukdomen. Detta är sannolikt varför en initial diagnos av tendonit som särskilt involverar överkroppen är ganska vanlig i sjukdoms tidiga skeden för många yngre patienter. Delvis på grund av symptomens atypiska karaktär vid presentation tillsammans med det faktum att kliniker fortfarande tenderar att utesluta Parkinson på grund av patientens yngre ålder har studier visat att läkare tar längre tid att diagnostisera patienter med tidig start. I en viss studie var denna skillnad i tid för diagnos i genomsnitt 15 månader längre för yngre patienter.YOPD-patienter har också ökad risk för icke-motoriska symtom på PD (såsom sömnstörning, depression, ångest, förstoppning, låg energi, urinproblem, apati och så vidare) även om de har en lägre frekvens av demens. Tidig inledande patienter lider också en ökad frekvens av dystoni initialt och under behandlingen.
När det gäller hanteringen har yngre patienter en ökad frekvens av dyskinesier som svar på L-DOPA-behandling. YOPD-patienter är mer benägna att utveckla behandlingsrelaterade komplikationer som motorfluktuationer och dyskinesier tidigare under sjukdomen. Schrag et. al. fann att 100% av YOPD-patienterna i sin studie hade utvecklat behandlingskomplikationer inom 10 år eller mindre av diagnosen.
När det gäller sjukdomsförloppet föreslår de tillgängliga bevisen att PD-patienter med yngre ålder i början också har en långsammare sjukdomsprogression. I en studie tog YOPD-patienter betydligt längre (2,9 år) för att nå H & Y Stage 1 från symptomstart jämfört med sena patienter (1,7 år) (Jankovic et al.).
Slutsatser
Därför finns det många medicinska och ledande utmaningar som är unika för YOPD-gruppen. Inte bara är hanteringen av symtom svår, men även patienter med ungdomsparkinsons sjukdom (YOPD) har psykosociala problem som skapar fler utmaningar. Studier har visat att en yngre ålder vid starten var signifikant associerad med sämre övergripande livskvalitet. Yngre start var också en riskfaktor för dåligt känslomässigt välbefinnande oberoende av depressionstillstånd.De med YOPD diagnostiseras under de mest produktiva åren av sina liv, i högsta grad av sina karriärer, eftersom de etablerar sig ekonomiskt, höjer familjer, ofta unga familjer som själva lever hektiska livsplaner. Frågor som annars inte kan vara stora hinder uppkommer - om sysselsättning, ekonomisk säkerhet, relationer, föräldraskap och framtida mål. Dessa psykosociala problem kräver lika mycket uppmärksamhet som de medicinska problemen. De påverkar negativt emotionell stabilitet hos både patient och familj, som stör alla relationer. YOPD-patienter kan dra nytta av ett teaminriktat tillvägagångssätt för att hantera alla problemområden och maximera livskvaliteten.
