Bröstfibros från strålterapi för bröstcancer

Strålningsfibros är helt enkelt fibros-ärrvävnad som bildar sig i bröst- och bröstväggen som ett resultat av skador som orsakats av strålterapi för bröstcancer. Fibros börjar ofta med inflammation under strålbehandling och är vanligast under de två första åren efter behandlingen, men det kan uppstå i upp till 10 år efter att behandlingen är klar.
Fibros är ett potentiellt smärtsamt, livslångt tillstånd eftersom vävnadsändringarna är permanenta. Men du har många alternativ för att behandla det, inklusive mediciner, fysioterapi och mycket mer.

Översikt

Strålningsterapi dödar cancerceller, men det påverkar också normala celler som ligger nära de cancerösa. DNA i dessa friska celler kan skadas och små blodkärl i området kan bli skadade eller förseglade vilket begränsar blodflödet.
När blodtillförseln till den normala vävnaden skärs, får vävnaden inte längre den näring som den behöver för att fungera ordentligt. Cellskador i kombination med otillräckligt blod kan orsaka ärrbildning.
Bröstcancer strålbehandlingar påverkar ofta:

Lungorna: Strålning kan orsaka strålningspneumonit i lungorna och inflammation i lungvävnaderna. Om obehandlad kan det leda till lungfibros (fibros av lungorna).
Benen: Strålning kan orsaka skador som resulterar i fibros i ribben. I sällsynta fall kan bröstcanceröverlevande uppleva ribfrakturer på grund av denna bieffekt.

Fibros är vanligt efter strålning för andra typer av cancer också, särskilt med cancers i huvud och nacke.

symtom

Fibros kan känna sig som en massa och oroa dig för att cancer har kommit tillbaka. Att veta om möjligheten och symtomen på fibros kan hjälpa till att lindra den rädslan.
De typiska symptomen och progressionen av fibros är:

Ömhet
Rodnad
Så småningom blir området fast

Fibros kan leda till en sjukdom som kallas strålningsfibrosyndrom (RFS). RFS är progressiv, vilket betyder att det generellt blir värre utan behandling. Symptom på RFS kan vara:

Muskelsvaghet
Neuropati (smärta från skadade nerver)
Muskelsmärta, kramp eller täthet

Symtom i bröstet kan variera med menstruationscykeln och förvärras precis före din tid.
Om lungfibros utvecklas kan symtom omfatta:

Andnöd
Rethosta
Oförklarlig viktminskning
Muskel och ledvärk
"Klibbning" av fingrarna eller tårna (breddning och avrundning av spetsarna)

Strålning kan göra ben sköra och benägna att skada. Fibros i revbenen kan göra att benen spricker lätt. Osteopeni (minskad benmassa) och osteoporos (allvarligare förlust av benmassa) kan också uppstå.
För att lindra ditt sinne och få tidig behandling, var noga med att ta upp eventuella symptom på fibros eller återkommande cancer med din läkare genast.
Vad är sannolikheten för att bröstcancer kommer tillbaka och hur kan du veta?

Diagnos

Din läkare kan diagnostisera fibros eller RFS med hjälp av en kombination av tekniker:

Fysisk tentamen
Utvärdering av medicinsk historia
Ultraljud
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Kontrast beräknad tomografi (CT)
Elektronurografi (ENG) eller elektromyografi (EMG)

De specifika bilderna kommer att bero på symtomens läge och natur.

Behandling

Fibros kan inte botas, eftersom det är en permanent förändring i vävnader, och det finns ingen behandling för den. Behandlingen syftar till att förhindra ytterligare fibros och upprätthålla eller återställa funktionen.
Flera droger som redan finns på marknaden för andra användningsområden har visat sig bidra till att förebygga eller bromsa fibros. De inkluderar:

Novartis / Gleevec / Glivec (imatinib)
Zocor (simvastatin)
Vasotec / Epaned (enalapril)
Decadron / Dexasone / Didex / Hexadrol / Maxidex (dexametason)
Esbriet (pirfenidon)

Om symptom inte är besvärande behöver du inte behandling. För mild obehag, föreslår The American Cancer Society:

Over-the-counter smärtstillande medel
Värme
Stödjande, välutrustade bras

Medan forskningen inte ger tillbaka detta rapporterar vissa kvinnor färre symptom när de undviker koffein och andra stimulanser.
För strålningsfibros av lungorna kan lungrehabilitering vara till hjälp.
Mer allvarliga symptom kan behandlas med:

Fysioterapi för att öka eller behålla rörelseområdet (leta efter någon som är certifierad i STAR-programmet för rehabilitering av cancer)
Djupfriktionsmassage för att bryta ner fibrotiska vävnader
Läkemedel för att kontrollera inflammation, såsom kortikosteroider eller interferon gamma
Neuropati mediciner som Lyrica (pregabalin) eller Cymbalta (duloxetin)
Opioider för smärta
Muskelavslappnande medel eller trigger-punktinjektioner för spasmer
Botulinum toxin (Botox) injektion för spasmer och vissa typer av neuropati
Vaskulär terapi med pentoxifylliner (Trental eller Pentoxil) eller hyperbarisk syre
Antioxidantbehandling med superoxiddismutas eller E-vitamin (ofta kombinerat med pentoxifyllin)

Behandlingen beror på din fibros plats och natur och huruvida den har utvecklats till RFS.

Förebyggande

Forskare tittar på metoder för att förebygga strålningsfibros i bröstet, både under strålbehandling och under de första två åren efter strålbehandling när mycket av detta ärrvävnad bildas.
En förebyggande metod ger högre doser av strålning till tumören och lägre doser till normal vävnad. Detta är ett område med aktiv, pågående forskning, så bättre metoder kan hittas också.
Tidigare trodde man att fibros var helt irreversibel - men den tanken förändras som läkarna lär sig mer om det.

Hantera

Medan flera behandlingsalternativ kan vara tillgängliga för dig, kan du fortfarande behöva ta itu med symtom på lång sikt. Kommunicera med din läkare om hela ditt symtom, hur försvagande de är och vilka behandlingar verkar eller inte verkar hjälpa.
Som både en canceröverlevare och någon som behandlar ett kroniskt tillstånd kan du dra nytta av psykisk hälsorådgivning. Många människor i din situation får också mycket av stödgrupper.
Kom ihåg att du har slog bröstcancer. Du kan hantera fibros.
20 sätt att fira slå ditt slag mot cancer