Orsaker till lungsmerta och behandlingsalternativ
orsaker
Det finns många möjliga orsaker till vad som kan känna som lungsmerta, varav några kan komma som en överraskning.Lungproblem
Problem som involverar lungan är givetvis ett bra ställe att börja.Astma och KOL
Både astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är andningssjukdomar som kan vara associerade med täthet över bröstet, särskilt vid akut flare eller angrepp.
Andra symtom på astmaattack omfattar en hosta som är värre på natten, andningssvårigheter och väsande andning (ett högt flöjtljud). Wheezing kan också förekomma hos personer med KOL, tillsammans med andfåddhet, en kronisk hosta och sputum (slem) produktion.
infektioner
Infektioner som sträcker sig från lunginflammation till bronkit till en lungabscess kan orsaka lungsmerta. Ofta är en infektion i lungan åtföljd av feber och djup hosta.
Lungemboli
En lungembolus är en livshotande orsak till lungsmärta som uppstår när blodpropp i benen (kallad djup venetrombos) bryts av och reser till lungorna. Smärta med lungemboli är ibland mycket svår att skilja från smärta på grund av andra orsaker, även om det är allmänt skarp och försämrad vid andning.
Andra symptom som kan uppstå med lungemboli inkluderar hosta, andfåddhet, snabb hjärtfrekvens och ömhet i ömhet, värme och svullnad.
lungsäcksinflammation
Pleurit avser en inflammation i vävnaderna som leder lungorna (pleura). Smärta av pleurit ökar vanligtvis med djupt andetag och känns skarp snarare än tråkig eller smärtsam. Det finns flera hälsotillstånd som utlöser pleurisy i lungan, inklusive autoimmuna sjukdomar, som systemisk lupus erythematosus och reumatoid artrit samt bakterie- eller virusinfektioner i lungan.
pneumotorax
En pneumothorax (kollapsad lunga) kan orsaka smärta, vanligtvis en plötslig kraftig bröstsmärta, tillsammans med andningssvårigheter. Dessutom kan det åtföljas av crepitus i bröstet, en känsla som känns som att du har bubbla slingrar som poppar under huden.
En pneumothorax kan uppstå av olika skäl. Det kan hända på egen hand (ses hos personer i tjugoårsåldern utan lungsjukdom) eller som en följd av en underliggande lungsjukdom som KOL.
cancer
Cancers inklusive lungcancer och mesoteliom (cancer som involverar lungans lining) kan orsaka smärta, liksom godartade lungtumörer som ett hamartom. Lungtumörer orsakar ofta smärta på samma sida som cancer och kan vara associerade med andra symtom som att hosta blod (hemoptys) och viktminskning.
Bröstsmärta
Människor som upplever muskelrelaterad smärta i bröstområdet kan känna att de kommer från deras lungor.costochondritis
Costochondritis är ett muskelbröstsmärtessyndrom som ofta involverar inflammation i de områden där revbenen sitter i bröstbenet (bröstbenet). Med detta tillstånd rapporterar folk vanligen stinging, gnagning eller skarpa smärta på framkanten av bröstet. Smärtan återges när en läkare trycker på dem.
fibromyalgi
Fibromyalgi är ett centralt känslighetssyndrom som orsakar utbredd muskel-skelettsmärta, trots brist på synlig muskel- eller ledskada eller inflammation. Vissa personer med fibromyalgi noterar särskilt ömhet i bröstväggsområdet (anbudspunkter), vilket kan misstas för lungsmerta.
Autoimmuna tillstånd
Några autoimmuna tillstånd kan orsaka smärta i det uppfattade lungområdet. Exempelvis utvecklar vissa personer med reumatoid artrit (RA) inflammation i sternoklavikulärleden (den led som förbinder kragebenet i bröstbenet), vilket orsakar allvarlig smärta i bröstkorgsområdet.
På samma sätt med ankyloserande spondylit kan inflammation i olika leder leda till smärta i mitten till övre rygg och ribcage, vilket kan uppfattas felaktigt som relaterat till ett lungproblem.
Hjärtförhållanden
Smärta i bröst- eller lungområdet väcker alltid oro för ett underliggande hjärtrelaterat tillstånd, särskilt angina (bröstsmärta som orsakas av kranskärlssjukdom) och hjärtinfarkt, där blodflödet till en del av hjärtat är blockerat.Förutom ett tryck, tyngd eller täthet som känns i mitten eller vänster sida av bröstet (som förvärras av ansträngning), inkluderar andra potentiella symptom på hjärtinfarkt:
- Smärta rörelserna till nacke, käke eller axel
- Problem att andas
- Svettas
- Illamående och kräkningar
- Yrsel och / eller passera ut
- hjärtklappning
- Svaghet
Aortattissektion
Din aorta levererar syrgasrikt blod till dina vävnader och är den största artären i din kropp. Aorta dissektion orsakar plötslig och kraftigt skarp bröst och ryggsmärta som ofta känns som att något rippar inuti dig. Det är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar kirurgisk reparation av den trasiga aortan.
Perikardit
Perikardit avser inflammation i saken som omger hjärtat. Det kan orsaka skarpa eller stagande bröstsmärta som förvärras vid inandning eller hosta. Smärtan blir klassiskt lättad genom att sitta upp och luta sig framåt.
Esofageal problem
Matstrupen är det ihåliga röret som transporterar mat och vätskor från munnen till magen. Ibland kan tillstånd som påverkar matstrupen orsaka smärta som kan uppfattas som lungsmerta.Sura uppstötningar
Acid reflux, eller gastroesophageal reflux disease (GERD), är en underkänd orsak till smärta som kan känna sig i lungs och hjärta, ofta bakom bröstbenet. Smärtan brinner ofta i naturen och förekommer oftast efter att ha ätit. Regurgitation av syra med vissa osmält mat är också vanligt med GERD.
esofagit
Smärtan hos en inflammerad matstrupe tenderar att kännas bakom bröstbenet och är förknippad med svårigheter och / eller smärta med att svälja. Esofagit kan uppstå som ett resultat av att ta vissa mediciner, ta emot strålning, eller från infektion med svamp eller virus. Matallergier och uppbyggnad av en allergicell som kallas eosinofiler kan också orsaka esofagusinflammation (eosinofil esofagit).
Andra problem
Ibland kan smärta som härrör från sjukdomar i matsmältningsorganen, som din gallblåsa eller bukspottkörteln, sprida sig till bröstet. Smärta kan också hänvisas, vilket betyder att det känns som att det förekommer i bröstet men kommer verkligen från en avlägsen plats, till exempel en hernierad skiva i ryggen.Förutom att utstråla eller hänvisa smärta kan psykiska sjukdomar som panikattacker orsaka bröstsmärta från hyperventilation, liksom kan helbenet (herpes zoster) på bröstet eller baksidan - ett hudförhållande som orsakar en brännande utbränd utslag.
När ska man se en läkare
Även om den är omfattande, slår den här listan inte på alla möjliga orsaker till lungsmärta. Därför är det viktigt att göra ett möte för att se din läkare - även om du känner att det finns en tydlig anledning till din smärta.Till exempel, medan bröstväggs ömhet är ett kännetecken för muskuloskeletala bröstsmärtor, utesluter närvaron av ömhet inte en livshotande orsak som hjärtinfarkt eller blodpropp i lungan (lungemboli).
Ring 911 omedelbart och sök omedelbar medicinsk hjälp om du upplever bröstsmärta som är svår och / eller långvarig eller om din smärta är förknippad med symtom som andningssvårigheter eller känner att du kommer att passera.
Diagnos
Diagnosen "lungsmärta" börjar med en detaljerad medicinsk historia och fysisk undersökning.Medicinsk historia
Din läkare kommer att fråga dig många frågor för att bestämma källan till din smärta. Att veta vad som kan förväntas kan hjälpa dig att förbereda och mer exakt svara på dem.Din läkare kan fråga:
- Hur länge har du haft lungsmerta?
- Är smärtan konstant eller kommer den och går?
- Är smärtan skarp eller är den vag och uppenbar i karaktär?
- Är smärtan lokaliserad till en plats eller känner du det diffus genom hela bröstet?
- Verkar smärtan med ett djupt andetag?
- Har du hostat eller upplevt feber?
- Har du någon smärta i benen?
- Har du någon oförklarlig viktminskning?
- Har du några medicinska tillstånd, såsom hjärtsjukdomar eller lungförhållanden, eller autoimmuna tillstånd som reumatoid artrit?
- Har du en familjehistoria av hjärt- eller lungproblem?
- Har du en historia om att röka?
Fysisk undersökning
Under den fysiska undersökningen ska din läkare först prata med dig för att se hur bra du andas. Uppmärksamhet på din färg är också en viktig stegblå läpp och / eller naglar är mycket oroliga och kräver omedelbar läkarvård eftersom de föreslår låg syreavgivning i hela kroppen.Efter en kortvarig titt på din övergripande komfort och andningsstatus, kommer din läkare att inspektera din rygg och bröstvägg för att leta efter utslag eller bröst och ryggradsmässigheter.
Därefter lyssnar din läkare noggrant på dina lungor och hjärtan låter med ett stetoskop och trycker på bröstväggen och ryggmusklerna för att det inte finns någon muskelkälla bakom ditt obehag. Din läkare kan också utföra en abdominal undersökning eller en gemensam tentamen om han misstänker att smärtan kan bero på ett gastrointestinalt eller reumatologisk problem.
Labs och test
Beroende på resultaten av din fysiska tentamen kan din läkare beställa en eller flera av följande test:- En röntgenstråle för att leta efter tecken på infektion
- Ett elektrokardiogram (EKG) för att utvärdera för hjärtinfarkt
- Blodprov för att utesluta en hjärtinfarkt och att leta efter bevis på inflammation eller autoimmuna tillstånd
Imaging
Bildtestning kan i vissa fall användas i kombination med ovanstående. Dessa kan innefatta:- Ekkokardiogram för att utvärdera dina hjärtklappar, leta efter vätska runt ditt hjärta eller upptäck hjärtskador
- Stresstest som hjälper till vid diagnos av hjärtsjukdom
- Spirometri, ett lungfunktionstest som är nyckeln till att diagnostisera astma och KOL
Behandling
Som du antagligen kan gissa är behandling av upplevd lungsmärta mycket varierbar och beror på diagnosen.Om en röntgenstråle i bröstet avslöjar lunginflammation som skyldige bakom smärtan, kommer din läkare att behandla dig med en eller flera antibiotika, vila och vätskor. För att lindra smärtstillande lunginflammation kan din läkare rekommendera en hostmedicin som innehåller codein eller ett icke-steroiderande inflammationsmedel (NSAID). För svåra fall av lunginflammation eller om du är äldre, kan du behöva sjukhusvistelse vid behandling med lunginflammation.
Om angina är kärnan bakom din smärta, kan en kardiolog ordinera en medicin som en nitrat eller beta-blockerare för att slappna av i blodkärlen som reser till hjärtat och minskar hjärtans arbetsbelastning. Eftersom hjärtsjukdom är "varför" bakom angina, kommer din läkare också sannolikt att behandla dig med en kolesterolsänkande medicin som kallas statin och aspirin (blodtennare).
Med tanke på de många möjliga orsakerna till din smärta och det faktum att behandlingar för dem inte nödvändigtvis överlappar varandra är det viktigt att söka en medicinsk utvärdering av symptom och att få professionell rådgivning om nästa steg.
Förebyggande
Liksom behandling, förebygger lungsmärtor den specifika orsaken. Vid lunginflammation, var noga med att fortsätta med dina vaccinationer, inklusive ditt årliga influensaskott och lunginflammation (om relevant).För att förhindra hjärtsjukdomar (eller dess progression) är olika livsstilsbeteenden extremt viktiga, inklusive rökavbrott, att äta en diet med låg fetthalt rik på frukt och grönsaker, regelbunden träning och viktminskning om du är överviktig eller fetma.
