Byta kolostomipåse

Efter tarmoperation för koloncancer kan du ha permanent eller tillfällig kolostomi. Lådorna med leveranser och vårdinstruktioner som följer med din nya kolostomi kan inte inspirera till förtroende, men byte av påse är inte så komplicerat som det kan se ut. När du är skicklig kan det bara ta 15 minuter att byta apparat.

Hur ofta behöver kolostomipåsar ändras?

Hur ofta du behöver ändra din kolostomiapparat är beroende av några olika faktorer:

Placeringen av din stomi
Din tarmrörelse frekvens och konsistens
Oljen i din hud
Din aktivitetsnivå
Inomhus och utomhus temperaturer
Typ av kolostomiapparat du använder - en bit eller två stycken

Placeringen av din kolostomi - tvärgående, stigande, nedåtgående eller sigmoid kolon - bestämmer konsistensen av dina tarmrörelser och den frekvens som du måste byta kolostomipåse. Tvärgående och stigande kolostomier har oftast löstare avföring som kan vara mycket irriterande för huden och kräver oftare påseändringar (eller åtminstone bevattning och rengöring av påsen). De vanligaste kolostomierna, nedåtgående och sigmoidkolostomierna ger vanligen halvformade, vanliga tarmrörelser och bör inte kräva vård lika ofta.
Om din hud är fuktig, oljig eller det är varmt ute, kan kolostomipåsen inte klibbas och kräver mer frekventa byteändringar för att förhindra läckage. På samma sätt, om du är mycket aktiv eller motion, kan du behöva byta kolostomipåse dagligen beroende på hur mycket du svettar.
Följ instruktionerna och riktlinjerna till din läkare eller sjuksköterska, men vanligtvis behöver du byta kolostomapparat minst varannan dag till tre dagar. Om du har en enhet (väska ansluten till skivan) kan du behöva byta det oftare, baserat på hur ofta dina tarmar rör sig. Låt inte din kolostomipåse få mer än 1/3 full av avfall, eftersom vikten kan lägga överbelastning på din stomi och omgivande hud och tätningen på din apparat kan lossna och orsaka läckage av doft och avföring.

Samla dina varor

Innan du byter kolostomapparat för första gången, se till att du har alla tillbehör du behöver:

Tvål, vatten och handdukar
Kolostomiapparat (enbit eller tvådelad enhet) med ett klämma (om det kan dräneras)
Liten sax för en tvådelad enhet - att trimma skinnskivans skivor till storleken på din stomi
Hudhäftande eller prep
Stoma pasta och pulver
Engångs plastpåse

Ställ in dina leveranser i ditt badrum. De flesta föredrar att använda en liten pall - snarare toaletten - att sitta på, så att du kan tömma din gamla väska på toaletten innan du byter den. Du kan byta apparat medan du står, men det kan vara bekvämare att göra medan du sitter.

Ta bort den gamla apparaten

Om du har en dränerbar påse med ett klipp, öppna klippet och dränera innehållet i toaletten innan du tar bort din väska och sätt klippet åt sidan, släng det inte ut. Rippa inte skivan av din hud som ett bandhjälpmedel. Detta kan orsaka onödig stress på hud och stomi, vilket kan orsaka blödning och irritation. Istället trycker du ned på hudspärren (wafer) med en hand medan du försiktigt drar din hud bort från den. Om du har överflödigt hår runt stomin är det okej att noga trimma håret med sax eller en rakhyvel. Detta kommer att minska ditt obehag när du byter apparat och ger bättre tätning runt din stomi. Kassera den gamla apparaten i en engångs plastpåse och binda toppen i en knut för att minska lukten.

Tvätta huden och stoma

Det är helt okej att lämna ditt stomi öppet i luften och ta en dusch eller ett badkar. Om du föredrar, tvätta händerna med tvål och vatten och tvätta sedan huden runt din stomi med en tvättduk och unscented tvål. Pat eller luft torka huden runt stomin innan du fortsätter.
Var uppmärksam på utseendet på ditt stomi. Omedelbart efter operationen kan stomen vara svagt inflammerad och en djupröd färg. Men i veckorna som följer ska det bli mjukt, rosa eller rött och fuktigt. Det bör inte finnas för hög blödning (en droppe eller två är okej) och det bör inte finnas någon otäck lukt, rodnad eller svullnad som omger stomin.

Applicera Wafer Skin Barrier

Om du har ett system i ett stycke, kommer stomöppningen att vara förkroppslig för dig och påsen är fastsatt på hudens barriär. Om du har ett tvåsystem, måste du klippa öppningen i mitten av skivan för att passa din stomi. Klipp skivans öppning för att matcha din stomi innan du applicerar den på huden. Öppningen ska matcha din stomi; Om öppningen är för stor, kommer tarminnehållet att irritera huden och om öppningen är för liten kan din stomi bli inflammerad. Om den omgivande huden är fuktig, applicera hudavtorkning (prep), lite stomapulver, och repetera sedan huden över pulveret. Applicera stomapasta till hålet i skivan och applicera det på huden. Håll skivan på plats i en minut eller två för att skapa en bra tätning. Om du har en tvådelad enhet måste du fästa påsen på plats på waferflänsen. Se till att klippet är på plats för att försegla påsen (om du har ett öppet avloppssystem) och du är klar.

Vad ska du rapportera till din läkare

Efter några veckor kommer du att veta vad din normala kolostomiprodukt är och börjar bli van vid utseendet på ditt stomi. Om du ser något vanligt är det bäst att anmäla det till din läkare eller ET-sjuksköterska inklusive:

Pus eller purulent urladdning runt stomin
Ljus röd blödning (inte bara en droppe eller smet) ut ur stomin
Du har feber
Din stomi har en otäck lukt när apparaten är borttagen
Du är kräkningar eller illamående
Du har ont, svullnad eller uppblåsthet i magen, speciellt runt stomin
Stomen producerar inte gas eller avföring i fyra timmar eller mer