Hur levercancer behandlas
Medan den föredragna behandlingen är kirurgisk avlägsnande av cancer, är många inte kandidater för operation på grund av omfattningen av deras sjukdom och / eller dålig bashaltig leverhälsa. Förutom kirurgi inkluderar andra behandlingsalternativ levertransplantation, ablationsterapi, emboliseringsterapi och receptbelagda läkemedel som riktade terapi, kemoterapi och immunterapi.
Kirurgi
Kirurgisk borttagning av levercancer är behandling av val. Utmaningen med kirurgi är emellertid att de flesta med levercancer också har cirros från långvarig leversjukdom.Med begränsad leverfunktion från cirros (levern är så ärrrad), kan borttagning av en liten del av levervävnaden tillsammans med kanalen göra en lever funktionellt otillräcklig. Dessutom kan många levercancer inte avlägsnas ordentligt eftersom de är för stora och / eller har spridit sig utanför levern.
Utvärdering
För att få tillgång till huruvida en person är en bra kirurgisk kandidat, kommer en läkare att beställa ett avbildningstest (som en CT-skanning eller MRT) för att utvärdera cancerens omfattning samt leverfunktion blodprov.Den bästa kirurgiska kandidaten är någon med en enda levertumör (inte multipel) och bevarad leverfunktion.
Om du eller en älskad person genomgår levercanceroperation är det absolut nödvändigt att du granskar alla risker och eventuella biverkningar med din kirurg. Dessutom, var inte rädd för att ställa frågor och fråga om din kirurgs erfarenhet.
Liver Cancer Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
Eventuella biverkningar
Kirurgisk borttagning av levercancer är en stor operation, särskilt eftersom levern är rik på blodkärl. Detta gör blödning under operationen ett stort problem.Andra potentiella biverkningar av kirurgi inkluderar:
- Infektion
- Blodproppar
- Komplikationer relaterade till anestesi
- lunginflammation
Levertransplantation
Förutom kirurgi, som genomgår en levertransplantation, är ett annat potentiellt härdbart behandlingsalternativ, med den extra fördelen att inte bara behandla cancer, utan även cirros. Under en levertransplantation tar en transplantatkirurg bort den sjuka leveren och ersätter den med en frisk från en annan person.En läkare kan rekommendera en levertransplantation om en levertumör är liten eller om operation inte är en möjlighet på grund av en ohälsosam lever.
Ett stort hinder för levertransplantationer är den begränsade tillgången på lever. Enligt American Cancer Society finns endast cirka 6.500 lever tillgängliga för transplantation varje år, och de flesta används för personer med andra leverproblem än cancer.
Eventuella biverkningar
Förutom de eventuella biverkningar som är förknippade med leveroperation (blödning, infektion, blodproppar, anestesi komplikationer och lunginflammation) finns det potentiella biverkningar kopplade till medicinerna som en person behöver ta efter transplantationen.Dessa immunförsvarande läkemedel förhindrar att en person avvisar sin nya lever. Eftersom de undertrycker ditt immunförsvar, är människor dock benägna att infektera.
Andra potentiella biverkningar av immunsupprimerande läkemedel innefattar:
- Högt blodtryck
- Högt kolesterol
- Njurproblem
- Diabetes
- Bensvagning (kallad osteoporos)
Icke-kirurgiska förfaranden
För patienter med levercancer som inte är kirurgiska kandidater kan ablation och / eller emboliseringsbehandling vara ett behandlingsalternativ. Dessa terapier krymper och möjligen förstör levertumörer.Ablationsterapi
Ablationsterapi är ett icke-kirurgiskt sätt att döda cancerceller och är den mest använda terapin i levercancervård. Denna procedur innebär att man placerar en nål eller sond direkt i en levertumör och använder olika medel för att döda cellerna.De typer av ablationsterapi namnges baserat på de medel som används för att förstöra cancercellerna:
- Radiofrekvensablation (RFA): Radiovågor med hög energi värmer och dödar cancercellerna
- Perkutan etanol (alkohol) ablation: Alkohol injiceras i cancercellerna
- kryoterapi: Mycket kalla gaser passerar genom tumören för att frysa cancercellerna
- Mikrovågsablation: Värme från mikrovågor överförs till cancercellerna
- Blödning och blåmärken på huden där nålen eller sonden sätts in
- Skador på blodkärl i levern eller den omgivande levervävnaden om nålen eller sonden är felaktigt placerad
- Infektion, inklusive leverabscess
- Skada på gallgången eller andra organ
- Tumörsåning (en sällsynt komplikation i vilken cancerceller är dispergerade längs nålens kanter)
Emboliserande terapi
Under embolisering blockeras blodtillförseln till leverkreft så att cancer är "svält" och kan inte växa. Detta behandlingsalternativ kan användas för levertumörer som är stora och / eller kan inte tas bort kirurgiskt.Ibland kombineras embolisering med kemoterapi (kallad kemoembolisering) eller strålning (radioembolisering).
recept
Receptbelagda läkemedel används för att behandla avancerad eller senstegrad levercancer.Målta terapier är förstahandsbehandling för behandling av avancerad leverkreft, följt av kemoterapi eller immunterapi som ett alternativ på andra linjer.
Riktade terapier
Målmedicin fungerar genom att störa ämnen som behövs för att cancer ska kunna växa. En godkänd förstahandsbehandling för behandling av icke-återupptagbar leverkreft (vilket betyder levercancer som inte kan tas bort kirurgiskt) är Nexavar (sorafenib), vilket är ett målinriktat läkemedel som blockerar en levertumör från att göra nya blodkärl.Vanliga biverkningar av Nexavar inkluderar:
- Trötthet
- Utslag
- Aptitlöshet
- Diarre
- Högt blodtryck
- Hand-fotreaktion
I en fas III-studie hade Lenvima (jämfört med Nexavar) en högre överlevnadsförmån (13,6 månader mot 12,3), högre responsfrekvens (24 procent mot 9 procent) och en högre tid till sjukdomsprogression (7,4 månader mot 3,7 månader ).
De vanligaste biverkningarna av Lenvima är:
- Högt blodtryck
- Diarre
- Minskad aptit
- Viktminskning
- Trötthet
Vanliga biverkningar inkluderar:
- Trötthet
- Förlust av aptit och viktminskning
- Utbrott på händer och fötter
- Högt blodtryck
- Feber och infektioner
- Diarre
- Magont
Kemoterapi
Kemoterapier är läkemedel som dödar cancerceller. Medan "kemo" generellt tas i munnen eller genom en ven, vid levercancer kan den administreras direkt i levern genom leverartären (kallad hepatisk artärinfusion).Beroende på typ och dos av kemoterapi som ges kan en person uppleva en rad möjliga biverkningar som:
- Förlust av hår
- Munsår
- Illamående, kräkningar och / eller diarré
- Viktminskning från minskad aptit
immun~~POS=TRUNC
Immunoterapi är ett mycket spännande, utvecklande behandlingsalternativ som har förändrat ansiktet på cancervård. Förutsättningen bakom immunterapi är att det stimulerar en persons egna immunförsvar att attackera cancerceller.För levercancer, immunterapi läkemedlet Opdivo (nivolumab) fungerar genom att blockera ett immunkontrollprotein som kallas programmerad död 1 (PD-1). Detta protein görs bedrägligt av cancerceller för att förhindra en persons immunförsvar från att erkänna det som främmande. Så, genom att blockera PD-1, kan cancer sedan erkännas och attackeras.
Opdivo ges via venen varannan vecka. Potentiella biverkningar inkluderar:
- Trötthet eller svaghet
- Feber
- Hosta
- Illamående och aptitlöshet
- Klåda och hudutslag
- Muskel- eller ledvärk
- Förstoppning eller diarré
Kompletterande medicin
Innan du använder någon ört eller mat, var noga med att låta din läkare veta. Detta kommer att bidra till att förebygga oönskade biverkningar och interaktioner.Sho-saiko till
Ett örtläkemedel kallat Sho-saiko-to (även kallat Xiao Chai Hu Tang), som är en blandning av sju botaniska ämnen, inklusive ginseng, ingefära och lakrits, har använts för att behandla kronisk hepatit och cirros.Vissa undersökningar tyder på att denna växtbaserade läkemedlet också kan bidra till att undertrycka utvecklingen av leverkreft hos patienter med cirros, även om dess exakta verkningsmekanism är oklart.
Medan Sho-saiko-to tros vara generellt väl tolererad kan det orsaka lung- och leverskador, så det bör endast tas under ledning av en läkare.
Holy Basil
En annan ört ringde Ocimum sanctum L eller "Holy Basil" är en växt som innehåller fytokemikalier som främjar leverhälsan. Det har också anti-cancer egenskaper. Denna gröna grönsak används ibland i thailändska kök. Det har inga kända biverkningar.Mjölktistel
Silymarin (Silybum marianum), även kallad mjölktistel, används i vissa länder (som Tyskland) som en stödjande behandling för kronisk leversjukdom. Det antas också ha anti-cancer egenskaper och har en bra säkerhetsprofil, även om det kan orsaka allergisk reaktion eller milda matsmältningssymtom.Naturliga livsmedel
Förutom örter kan naturliga livsmedel också bidra till att skydda mot levercancer. Kaffe är en rik källa till antioxidanter och är kopplad till en minskad risk för både cirros och levercancer. Det finns dock inga vetenskapliga bevis på att öka din nuvarande kaffekonsumtion (eller börjar dricka kaffe om du aldrig har) är fördelaktig.En annan naturlig mat, resveratrol, som finns i mullbär, röda druvor och jordnötter, kan ha anti-cancer effekter förutom att skydda mot alkoholfri fettsleversjukdom.
Vad du kan göra för att förhindra levercancer
