Hur man bestämmer sig mellan mastektomi eller Lumpectomy för behandling av cancer

Om du har upptäckt att du har bröstcancer, kan du försöka välja mellan en mastektomi eller en lumpektomi. Många kvinnor med bröstcancer i tidigt stadium får möjlighet att välja vilken operation som ska ha för bröstcancer. Men det är inte ett lätt beslut eftersom det ändrar ditt liv och din kropp för alltid. Det är ett intensivt personligt beslut som bara du kan bestämma. Att ta hand om dina känslor och prioriteringar kan hjälpa dig att fatta beslut.
Här är några bra frågor att överväga när man väljer mellan en mastektomi eller lumpektomi. 

Hur skulle du känna dig för att förlora din bröst?

För många kvinnor, oavsett bröststorlek, är bröst en viktig del av sin självbild och sexuell identitet. Att ha båda brösten kan vara mycket viktigt för ditt nuvarande intima liv eller dina framtida relationer.
För andra kvinnor, är det en bra lösning att förlora ett bröst och sedan ha bröstrekonstruktion eller ha en bröstprotes.

Hur kan en mastektomi påverka ditt sexliv?

För vissa kvinnor och deras partners, kan förlusten av ett bröst spelar ingen roll när din hälsohänsyn tar centrum. Men för andra par kan förlust av en eller båda brösten vara en avtalsbrytare.
Ha en öppen privat diskussion om detta innan du bestämmer dig för operation.

Är du villig att ha strålbehandlingar om du väljer en Lumpectomy?

Du kan behöva avsätta sex eller flera veckor för bröststrålning efter en lumpektomi. Detta kommer att innebära restid, schemaläggning av möten och extra skötsel av din hud.
Du kommer att behöva ledig tid från ett jobb, ha barnomsorg ordnat och hitta pålitlig transport.

Har du lokal tillgång till en strålningsklinik?

Om inte, skulle du behöva resa mer än ett rimligt avstånd för behandlingar?
Vissa kvinnor är villiga att stanna i en annan stad under sina sex veckors strålning och vissa är ovilliga eller inte har råd med det. Hur skulle du hantera det?

Har du haft tidigare bröststrålning Behandlingar?

Om du har har du kanske redan haft maximal livstidsdos av strålning för bröstet.
Diskutera det med din läkare för att se om du skulle vara kandidat för mer strålbehandlingar. 

Är du villig att ha mer kirurgi efter en mastektomi för återuppbyggnad?

De flesta återuppbyggnadsmetoderna kräver mer än en extra resa till sjukhuset för att slutföra det nya bröstet.
Kolla med din sjukförsäkring leverantör för att se vilka förfaranden de kommer att täcka för dig.

Hur hög är din ångest om att ha återkommande bröstcancer?

Du kanske kan leva med någon rädsla för cancerrepetens om du väljer en lumpektomi och strålning.
Om tanken på en återkommande skrämmer dig, kan en mastektomi dock minska dina rädslor.

Har du en släktforskning om bröst- eller äggstockscancer?

Om så är fallet kan risken för återfall vara hög och detta skulle påverka ditt beslut. Överväg att ha ett genetiskt test för att se om du har en BRCA1- eller BRCA2-genmutation eller en av de icke-BRCA-mutationer som ökar risken för bröstcancer.
Det är också mycket bra att prata med en genetisk rådgivare också. De mutationer som nu kan testas står för mindre än hälften av arveliga bröstcancer, och det är troligt att mer kommer att upptäckas i framtiden. En genetisk rådgivare kan titta på cancer i din familj (det är viktigt att överväga andra typer av cancer och inte bara bröstcancer) och kan hjälpa dig att avgöra om det är troligt att du har en genetisk predisposition eller inte.
Vissa genmutationer medför en hög risk för att en andra bröstcancer utvecklas och kan uppmana dig att luta sig mot en mastektomi istället för lumpektomi.

Känner du dig aggressiv mot din tumör?

Om så är fallet kanske du vill bli av med all möjlig cancer så snart som möjligt och ta itu med andra problem senare.
Beroende på storleken på din tumör i förhållande till bröstets storlek kan en mastektomi eller en lumpektomi fungera för dig.

Vilka kosmetiska resultat skulle du ha innehåll med efter bröstcanceroperation?

För vissa kvinnor är en lumpektomi minimalt invasiv och lämnar bara en dimple i bröstet. Men för andra kan en lumpektomi orsaka förändring i storlek eller förvrängning av bröstformen.
Du kan använda en partiell protes för att kompensera för skillnaden eller du kan välja att gå naturligt. Du kan också välja att få ditt andra bröst omformat för att återställa din symmetri.
Om du väljer att ha en mastektomi, kan du också överväga hur du balanserar ditt utseende efter operationen. Tänk på vilka alternativ som skulle vädja till dig.

Ta dig tid att fatta ditt beslut

Forskning har visat att om du har dessa fyra saker, bröstcancer i tidigt stadium, bara en tumör, en tumör mindre än fyra centimeter och tydliga kirurgiska marginaler, kommer en lumpektomi och strålning att ge dig samma odds för överlevnad som en mastektomi.
Men det här är ditt bröst, din kroppsbild, ditt liv och dina känslor. Om du erbjuds ett val mellan lumpektomi och mastektomi, se till att du tar tid för att sortera ut dina prioriteringar och dina känslor.
Diskutera ditt beslut med din familj och din läkare. Gör ett val som du kommer att känna dig trygg och bekväm med.