Immunohistokemi (IHC)

Immunohistokemi (IHC) är ett speciellt test som används av patologer för att detektera specifika molekyler på celler.
När ett vävnadsprov såsom en lymfkörtelbiopsi skickas till ett labb för att undersökas för sjukdom, finns det flera detaljer som inte kan bestämmas enkelt.
Flera sjukdomar eller sjukdomssubtyper kan se lika ut eller ha liknande celler i ett mikroskop men har olika beteenden och olika behandlingar. Ett sätt att skilja dem är att detektera specifika molekyler på dessa celler som fungerar som markörer.
Immunohistokemi är en teknik som använder antikroppar-matchande molekyler-som kan söka, identifiera och fästa sig vid dessa markörer på celler. Antikropparna själva är utformade för att fungera med taggar som kan detekteras eller ses under ett mikroskop, såsom fluorescerande färgning, vilket hjälper till att göra en exakt identifiering.
IHC har funnit många tillämpningar inom medicin, speciellt vid cancerdiagnos. Lymfom är bland de cancerberoende som är mest beroende av IHC för korrekt diagnos och behandlingsbeslut.

Mer om immunohistokemi

Vissa aspekter av sjukdom kan lätt ses genom att studera individuella celler och deras utseende, inklusive utseendet på kärnan, vissa cellulära proteiner, och formen eller ”normala anatomi” av cellen, som kallas cellens morfologi. Andra aspekter av sjukdom utmärker sig endast till observatören när de misstänkta cellerna ses i sammanhanget av "hela grannskapet" av celler.
Andra aspekter kräver någon form av analys på molekylär nivå, med andra ord, läkare behöver veta om specifika genprodukter-uttryck av vissa gener i proteiner eller markörer som kan detekteras med antikroppar.
Ibland immunohistokemi är bra inte bara för att identifiera den speciella typ av lymfom, men också att bidra till att forma en prognos baserad på markörer som är förknippade med ett mer långsamt växande beteende vs. en mer aggressiv typ.

IHC för lymfom

Lymfom anses maligniteter av lymfocyter som har slutat i olika stadier av utveckling eller differentiering, och användningen av IHC med olika antikroppar i en "panel" hjälper till att identifiera de specifika härstamning och utvecklingsstadium av lymfom.
En panel med olika antikroppar används för att se vilka markörer som finns närvarande på lymfocyterna. Dessa markörer börjar ofta med bokstäverna CD. Till exempel, B-cellmarkörer (CD20 och CD79a), T-cellmarkörer (CD3 och CD5), och andra markörer såsom CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 kan användas i olika blodcancer eller hematologiska maligniteter.
Överväg follikulärt lymfom (FL) i lite mer djup som ett exempel på andra saker som kan göras med IHC. FL är den näst vanligaste subtypen av icke-Hodgkins lymfom-diffus stort B-celllymfom (DLBCL) det vanligaste. FL är också ett exempel på det som kallas indolent lymfom, vilket betyder att det är en cancer som kännetecknas av långsammare tillväxt och lång överlevnadstid, även utan behandling. Det finns ett stort antal olika behandlingsalternativ för FL, men sjukdomen kan på vissa sätt vara inkonsekvent från person till person.
Det finns prognostiska index, som Internationella Prognostic Index och mer specifikt den follikulära lymfom International Prognostic Index (FLIPI) som kan bidra till att ge en bild av vilken typ av FL du har att göra med, och hur det kan bete sig. Vid en tidpunkt undersöktes IHC-test av lymfom och dess "mikromiljö" för att se om fynd skulle korrelera med olika kliniska beteenden, enligt en studie från 2006 som publicerades i "Journal of Clinical Oncology".