Livslängd för Steg 4 Bröstcancer

Många undrar över livslängden för stadium 4 bröstcancer (metastaserad bröstcancer). När du besvarar denna fråga är det viktigt att notera att alla är olika och överlevnadsgraden varierar mycket. Dessutom finns det några människor som överlever många år och till och med årtionden med stadium 4 sjukdom. Samtidigt är det viktigt att förstå det stadium 4 bröstcancer är inte härdbar.
Det kan vara till hjälp att titta på aktuell statistik och överväga de många variabler som påverkar livslängden. Medan det är viktigt att inte höja falskt hopp kan det hjälpa till att känna till verkligheten att det finns några långsiktiga överlevande.
Det finns många människor som vill veta statistiken om överlevnadsnivåer med metastatisk bröstcancer, men det finns många som inte gör det. Om du bor med stadium 4 bröstcancer, finns det absolut inget krav på att du vet prognosen. Informationen som lämnas här är endast för dem som verkligen vill veta vad den nuvarande forskningen är - även den här forskningen har många begränsningar.

variabler

Det finns ett antal faktorer som kan öka eller minska längden på överlevnad för någon som har stadium 4 bröstcancer. Det är emellertid viktigt att notera att det finns många undantag från dessa allmänna regler. Vissa människor som har en mycket dålig prognos överlever många år eller decennier, medan andra med en utmärkt prognos kan leva under en kortare tid än genomsnittet.
Några av dessa faktorer kan vara "handlingsbara", vilket betyder att det finns saker som människor kan göra som kan påverka deras prognos, medan många inte är det. Några faktorer som hör samman med överlevnaden inkluderar:

Typ. Vissa typer av bröstcancer är förenade med bättre överlevnadsnivåer än andra.
Ålder. Medan bröstcancer har rykte att vara mer aggressiv hos yngre kvinnor, är unga kvinnor mer benägna att bli långsiktiga överlevande av bröstcancer än äldre kvinnor.
Receptorstatus. Människor som har positiva receptorer (oavsett östrogenreceptor, progesteronreceptor eller HER2) tenderar att leva längre än de som har negativa receptorer - speciellt trippel-negativ sjukdom.
Placering av metastaser. Bröstcancermetastaser till ben är förenade med en högre överlevnad än metastaser till andra regioner, såsom lungor, lever och hjärnan.
Behandlingsval. Detta inkluderar behandling av oligometastaser. En studie från 2019 visade att behandling av oligometastaser (vanligtvis upp till 5 områden) ibland kan förbättra överlevnaden avsevärt.
Fysisk aktivitet.
Emotionellt och socialt stöd. Människor som har en stödjande partner är mer benägna att leva längre, och att ha en partner är en av faktorerna i samband med långsiktig överlevnad.

Generell hälsa. Allmän hälsa spelar en viktig roll i överlevnadsnivåer, och påverkar också de behandlingar som en person kommer att kunna tolerera.
Cancerrelaterade komplikationer. Komplikationer av avancerad bröstcancer som blodproppar, frakturer, maligna pleurala utslag och mer kan minska den beräknade livslängden.

Vad påverkar inte överlevnad?

Precis som det finns faktorer som hör samman med en bättre eller sämre prognos, finns det några faktorer som inte tycks göra stor skillnad. Dessa är i allmänhet mindre begripliga av allmänheten.

Aggressivitet av behandlingen (i allmänhet)
Ha en positiv attityd

Målet att behandla metastatisk bröstcancer är ofta väldigt annorlunda än den tidiga sjukdomen, och detta kan öka ångest bland patienter och kära patienter. Med bröstcancer från tidigt stadium är det vanligtvis att vara aggressiv för att minska risken för att cancer kommer att komma tillbaka.
I motsats till, med stadium 4 sjukdom, är målet vanligtvis att använda den minsta möjliga behandlingen av sjukdomen (åtminstone vid den aktuella tiden). Studier har funnit att mer aggressiv behandling inte förbättrar överlevnadsgraden men minskar livskvaliteten.
Medan du har en bra attityd kan du förbättra din känsla av välbefinnande, det har inte visat sig påverka överlevnadsfrekvensen. Att hålla sig i negativa känslor för att bli positiv kan faktiskt vara skadlig för din hälsa i allmänhet.

Överlevnadspriser

Den övergripande 5-åriga överlevnadsfrekvensen för metastatisk bröstcancer rapporteras som 27 procent av National Cancer Institute som tittar på data från 2008 till 2014. Samma ränta är 22 procent som rapporterats av American Cancer Society, med medianöverlevnaden (mängden av tiden efter vilken 50 procent av människor fortfarande lever och 50 procent har gått bort) är 3 år.

varning

Med överlevnadsstatistik är det viktigt att prata om vad dessa tal betyder. Att diskutera överlevnad mellan 2008 och 2014 är till exempel inte nödvändigtvis till hjälp för att uppskatta överlevnad år 2019.
Nyare droger har godkänts sedan studierna slutfördes. Det finns inget sätt att veta ännu om dessa behandlingar kommer att förändra överlevnadsgraden i framtiden.
Till exempel lägger nyare HER2-riktade terapier, tillsatsen av bisfosfonater och andra typer av behandlingar till de relativt nya framstegen.
Dessutom har de nyare immunterapidrogenerna (men inte lika effektiva med bröstcancer som vissa andra cancerformer) lett till ett varaktigt svar eller långsiktigt svar för åtminstone vissa personer med avancerade bröstcancer.
Ett annat behandlingsområde som förändras är behandling av oligometastaser. Tidigare behandlades personer med metastatisk sjukdom (oavsett om de var på en enda plats eller flera) på samma sätt, genom generella behandlingar för metastatisk cancer, såsom kemoterapi eller hormonbehandling.
Nyligen har forskningen börjat se till förmån för behandling av oligometastaser, vilka definieras som en eller bara några metastaser till ett visst organ. Dessa isolerade metastaser kan behandlas med kirurgi eller radiologiska tekniker, såsom protonbehandling eller stereotaktisk kroppstrålningsterapi. Dessa är tekniker som behandlar metastasen med härdande syfte.
Med viss cancer och metastaser i vissa regioner (som lungcancer med hjärnmetastaser) har behandlingen ett längre liv och resulterar ibland i långsiktig överlevnad. Forskningen som ser på behandling av oligometastaser med bröstcancer är relativt ung, men kommer förhoppningsvis att avslöja en liknande förbättring av livslängden.

Långsiktiga överlevande

Att vara en långsiktig överlevande definieras vanligen som levande 5 eller flera år bortom en diagnos av stadium 4 bröstcancer. Boende 10 eller flera år är inte oöverträffad, och den 10-åriga överlevnadsfrekvensen för primär eller "de novo" metastatisk bröstcancer är cirka 13 procent. (Denna kurs baseras på de novo fall eller fall i vilket stadium 4 var den första diagnosen.)

egenskaper

Även om det finns en signifikant grad av variation, är det enligt en studie långsiktiga överlevande:

mer sannolikt att vara yngre (detta står i kontrast till bröstcancer från tidigt stadium där överlevnaden är lägre för yngre personer med sjukdomen)
mer sannolikt att ha östrogenreceptor, progesteronreceptor och / eller HER2-positiva tumörer
mindre sannolikt att ha andra medicinska tillstånd (sammorbiditeter)
mindre benägna att ha "visceral" metastaser, såsom metastaser i buken och levermetastaser
mer sannolikt att ha en högre hushållsinkomst
mer sannolikt att ha partners

Långsiktiga överlevande diagnostiseras också oftare med metastatisk bröstcancer vid starten (de novo bröstcancer), snarare än att ha haft en tidigare bröstcancer i tidigt stadium som återkommit på avlägsna platser.
I olika studier var längden av respons efter den första behandlingen för metastatisk bröstcancer kopplad till överlevnad. Med det sagt kan det vara svårt att förutse vem som kan överleva under en längre tid baserat på mätningar som för närvarande finns tillgängliga.
Nyligen har forskningen börjat fokusera på människor som överlever längre än förväntat, eller "outliers" för att få insikt om vad som kan göra skillnaden.

Hantera

Att klara sig med stadium 4 bröstcancer är utmanande, och det är väldigt annorlunda än att klara av tidigt stadium sjukdom. För de som ursprungligen mötte bröstcancer i tidigt stadium behöver de inte bara möta cancer igen, men den här gången handlar de inte om en sjukdom som potentiellt kan botas.
Metastatisk bröstcancer kommer ofta också med fler symtom, såsom benproblem på grund av benmetastaser och klåda med levermetastaser. Utöver allt detta (och trots alla "medvetenhet" som har ägt rum) kan personer med stadium 4-sjukdom känna sig borta från bröstcancersamfundet.

Stöd

Stöd är mycket viktigt, och vissa studier tyder på att socialt stöd även förbättrar längden på överlevnad.
Att ansluta med familj och vänner är avgörande, men att vara involverad i en stödgrupp eller bröstcancer-community är också mycket hjälpsamt.
Genom dessa samhällen har du möjlighet att ansluta till andra som står inför några av samma utmaningar.
Många personer med bröstcancer i stadium 4 föredrar ett samhälle som är dedikerat till metastatisk bröstcancer. Om du lever med metastatisk cancer kan det vara svårt att lyssna på att andra talar om bekymmer som är gemensamma med tidigt stadium, till exempel håravfall, eller om du kan bli gravid efter behandling. Istället kan du ha drastiskt olika problem, till exempel hur länge du kommer att leva.

Att vara din egen advokat

Även om det för närvarande inte finns några studier som tittar på självförtroende och överlevnad, kan det vara din egen förespråkare som inte skadar för att maximera din överlevnad. Onkologin förändras snabbt och det är svårt för någon onkolog - även de som specialiserar sig i bröstcancer - att vara medveten om alla de senaste forsknings- och kliniska prövningarna som äger rum.
Det kan vara till hjälp att själv undersöka din cancer. Att vara involverad via sociala medier som Twitter är också ett utmärkt sätt att lära sig om den senaste forskningen, med hjälp av hashtag #bcsm, som står för bröstcancer sociala media.
Att få en andra åsikt kan också vara till hjälp, särskilt från en av de större cancercentren som ett Cancer Cancer Center.
Det finns sätt att lära sig om möjligheter, men det kräver inte att resa för åsikter. Det finns nu kliniska prövnings matchande tjänster där en sjuksköterska navigator kan hjälpa till att matcha din specifika tumör och egenskaper med kliniska prövningar pågår över hela världen.
Flera av de större cancercentren erbjuder nu också avlägsna andra åsikter, där ett onkologiskt team kan granska din medicinska information och prata med dig i telefon om huruvida det finns några möjligheter till behandling för dig som kanske inte är tillgängliga någon annanstans.

Hur man hanterar känslor

Att hantera de många symptom som kan uppstå med bröstcancer i stadium 4 kan vara frustrerande och avskräckande, och människor undrar ibland om de kommer att behöva känna sig dåligt resten av livet. Ångest och depression är också svåra för vissa personer med avancerad sjukdom.
Lyckligtvis erbjuds palliativvårdspersonal nu på många cancercentra. Medan hospice är en form av palliativ vård, kan palliativ vård vara till hjälp även med tidiga, härdbara tumörer. Att arbeta med en palliativ vårdgrupp för att ta itu med fysiska och känslomässiga problem frigör dig för att arbeta med din onkolog om problem som behandlar din cancer specifikt.
Även om forskningen är ung, verkar det som att de som får palliativ vård konsulterar inte bara en bättre livskvalitet med avancerad cancer, men de kan faktiskt leva längre.

För familj och vänner

Omsorg för en älskad med steg 4 bröstcancer har också speciella utmaningar. Lyckligtvis erbjuder organisationer som CancerCare nu supportgrupper design för kära som bryr sig om någon med cancer. Förutom att ta hand om dig själv (vilket är nödvändigt för att ta hand om en älskad), är det bra att lära dig om metastatisk bröstcancer.
Vanliga saker som människor lär sig om cancer brukar referera till en tidig sjukdom, och myter om metastatisk bröstcancer kan vara smärtsamma för dem som lever med avancerad sjukdom. En av de saker som inte är att säga till någon med metastatisk bröstcancer är "När kommer du att bli färdig med behandling?"
För det mesta kommer människor med metastatisk bröstcancer att kräva någon typ av behandling för resten av livet.

Ett ord från Verywell

När man talar om statistik är det viktigt att veta att folk inte är statistik. Även med faktorer som kan öka eller minska prognosen är överlevnad mycket varierande mellan olika personer.
Metastatic Breast Cancer Support Communities