Medullära karcinomegenskaper och behandlingar
Medullär karcinom är inte en vanlig diagnos. Medullär karcinom står för endast 3 procent till 5 procent av alla bröstcancer. Det kan vara svårt att skilja sig från invasivt duktalt karcinom och det finns vissa cancerformer som har vissa men inte alla egenskaper hos medulärt karcinom. På grund av denna överlappning behandlar läkare ibland medulärt karcinom mer aggressivt, kanske än vad som behövs, med tanke på den goda prognosen. Det är vanligast hos kvinnor i slutet av 40-talet och början av 50-talet.
Utseende
Medullära karcinomceller tenderar att bilda en tydlig gräns mellan tumören och den friska vävnaden intill dem - de är mindre invasiva än några andra bröstcancerceller. Under mikroskopet är cellerna stora och mycket onormala och aggressiva, men tenderar inte att verka som aggressiva när de ser ut.Det finns ofta många immunceller (som lymfocyter) vid kanterna av dessa tumörer, vilket tyder på att immunsystemet arbetar för att bekämpa tumören.
När en bröstcancer har utseende av medulärt karcinom men inte passar alla kriterier, kan du höra din tumör som kallas "atypiskt medullärt karcinom". Dessa atypiska cancerformer behandlas ofta mer som andra bröstcancer, med andra ord, mer aggressivt.
Tecken och symtom
Bröstets medullära karcinom kan inte alltid känna sig som en klump, utan snarare som ett tjockt, svampigt område av bröstvävnad. Det kan först noteras som en smärta, rodnad eller svullnad i ditt bröst. Eftersom cellerna för medullär karcinom är stora och tenderar att hålla sig ihop och expandera på ett ställe, kan tumören känna sig ganska jämnsidad, som en bröstcyst. Detta är en orsak till att det är väldigt viktigt att undersöka bröstet i ditt bröst, även om det känns som en enkel cyste.Test för diagnos
Medullary bröstcancer uppträder inte alltid på ett mammogram och upptäcks ofta först när någon känner en klump. En ultraljud i bröstet kan också göras. Det enda sättet att skilja medullärt karcinom från andra former av bröstcancer är genom en biopsi. Ett vävnadsprov tas vanligtvis av öppen kirurgisk eller stereotaktisk bröstbiopsi.behandlingar
De flesta medullära karcinom är små och kan lätt behandlas med kirurgi. De är mindre benägna än andra bröstcancer att sprida sig till lymfkörtlarna, och vissa läkare anser att kirurgi ensam är adekvat behandling för dessa tumörer (de flesta är mindre än 1 tum i storlek.) Behandlingar kan inkludera:- Kirurgi: Kirurgi utförs för de flesta människor med denna form av bröstcancer och kan antingen vara en lumpektomi eller en mastektomi, beroende på tumörens placering och personliga preferenser.
- Kemoterapi: Eftersom de flesta av dessa tumörer är små och sällan sprids till lymfkörtlar krävs kemoterapi ofta endast för tumörer som är större än en tum i storlek. Som sagt, överlappar många av dessa tumörer - har egenskaper - av andra typer av bröstcancer och kan därför behandlas mer aggressivt.
- Strålbehandling: Återigen används strålterapi mindre ofta än med andra former av bröstcancer, men kan användas i enskilda fall.
- Hormonbehandling: Hormonbehandling används också mindre ofta med medulärt karcinom, eftersom många av dessa tumörer är hormonreceptor negativa. I en studie var 68% av dessa tumörer negativa för östrogenreceptorer och 86 procent var negativa för progesteronreceptorer.
- Herceptin används sällan med denna typ av cancer eftersom de flesta av dessa tumörer är HER2-negativa. I en studie var över 80 procent av tumörerna negativa för HER2-receptorer.
