Översikt stort cellkarcinom i lungorna
Större cellkarcinom kallas också storcells lungcancer. De är namngivna för utseendet av stora runda celler när de undersöks under mikroskopet, även om tumörerna själva tenderar att vara stora också när de diagnostiseras. Större cellkarcinom uppträder ofta i lungans yttre områden och tenderar att växa snabbt och sprida sig snabbare än några andra former av lungcancer från små celler.
symtom
Eftersom stora cellkarcinom ofta börjar i lungans yttre delar, kan kända symptom på lungcancer, som kronisk hosta och hosta blod, vara mindre vanliga tills senare i sjukdomen. Tidigt av stora cellkarcinom som kan förbises kan innefatta trötthet, mild andnöd eller ömhet i rygg, axel eller bröst. Många noterar att dessa initiala symptom är subtila och vaga, till exempel tror de att deras symptom på andfåddhet med stigande trappor är relaterade till att få några pund eller vara några år äldre, snarare än att vara ett tecken på lungcancer.Eftersom stora cellkarcinom ofta finns i lungans yttre områden kan de orsaka att vätska utvecklas i utrymmet mellan vävnaderna som leder lungan (pleural effusions) och invaderar bröstväggen. Detta kan orsaka smärta i bröstet eller sidan som förvärras med djupt andetag.
Storcellscancer kan också utsöndra hormonliknande substanser som orsakar symtom som kallas paraneoplastiskt syndrom. Hos män kan dessa substanser orsaka förstoringen av brösten, känd som gynekomasti.
Orsaker och riskfaktorer
Vi är inte säkra på exakt vad som orsakar lungor i stort cellkarcinom, men flera riskfaktorer har identifierats. Rökning är den största riskfaktorn och spelar en större roll i lungcancer i storcell än andra former av lungcancer än lungcancer, såsom lungadenokarcinom. Exponering för radon i hemmet är den andra ledande riskfaktorn för lungcancer, och nästan alla kan vara i fara. Andra faktorer som luftförorening, begagnad rök och genetik kan alla spela en roll. Exponeringar på jobbet är en viktig riskfaktor, och det är uppfattat att upp till 17 procent av lungcancer hos män kan vara relaterade till yrkesmässig exponering för kemikalier och andra ämnen som asbest.Diagnos
Större cellkarcinom i lungorna misstas ofta först när abnormiteter ses i en röntgen. Med det sagt är en röntgenkropp inte tillräcklig för att utesluta sjukdomen, och det är inte ovanligt att lungcancer missas på en röntgenkropp. Om några symtom föreligger krävs ytterligare testning även om en röntgen i bröstet är helt normalt. Ytterligare utvärdering kan innefatta:- Bröst CT-skanning
- MRI
- Bronkoskopi (ett test som använder ett ljust räckvidd som sätts in genom munnen och ner i de stora luftvägarna)
- PET Scan (ett test utformat för att leta efter aktivt växande tumörer och kan vara till hjälp för att skilja cancer från ärrvävnad)
Stages
Stort cellkarcinom är uppdelat i 4 steg:- Steg 1: Canceren är lokaliserad i lungan och har inte spridit sig till några lymfkörtlar.
- Steg 2: Cancer har spridit sig till lymfkörtlar eller lungans lining eller ligger i ett visst område av huvudbronkusen.
- Steg 3: Cancer har spridit sig mot vävnad nära lungorna.
- Steg 4: Cancer har spridit sig (metastasiserad) till en annan del av kroppen.
behandlingar
Beroende på scenen kan behandlingar för lungcellens stora cellkarcinomer innefatta kirurgi, kemoterapi, strålbehandling, riktade terapi, immunterapi eller en kombination av dessa. Många kliniska prövningar pågår och letar efter nya sätt att behandla lungcancer och för att hjälpa till att bestämma vilka behandlingar som är mest effektiva.Kirurgi
Lungcanceroperation erbjuder en chans för botemedel när stora cellkarcinom fångas i de tidiga skeden av sjukdomen. Procedurer kan innefatta avlägsnande av tumören tillsammans med en kil av omgivande vävnad (kilresektion), avlägsnande av en lungklopp (lobektomi) eller avlägsnande av en hel lunga (pneumonektomi). Nyare, minimalt invasiva procedurer är inte tillgängliga hos vissa cancercentra, som är förknippade med kortare återhämtningstid. Denna teknik, kallad videoassisterad toroskopisk kirurgi, innebär en kirurg som gör flera små snitt i bröstet och använder sedan instrument för att ta bort lungvävnaden utan att behöva ta bort eller separera revben.Kemoterapi
Kemoterapi kan användas ensam före kirurgi för att minska tumörens storlek (neoadjuvant kemoterapi) eller efter operation för att säkerställa att inga cancerceller kvarstår (adjuverande kemoterapi). Det kan användas med eller utan strålbehandling. Exempel på kemoterapeutiska läkemedel som används vid storcellskarcinom innefattar Altima (pemetrexed) och platinol (cisplatin).Riktade terapier
Riktade terapier är mediciner som är utformade för att attackera cancer specifikt. Eftersom de arbetar genom att rikta proteiner på cancerceller, eller normala celler som har "kapats" av en tumör i sitt försök att växa, kan de få färre biverkningar än traditionell kemoterapi. Molekylär profilering görs för att leta efter "målbara" mutationer i lungcancerceller som kan reagera på dessa mediciner. Vid den nuvarande tiden känns det att alla med avancerad icke-småcellig lungcancer, såsom storcells lungcancer, skulle ha molekylär profilering gjord på deras tumör. När en behandlingsbar mutation finns finns det en god sannolikhet att en av de riktade drogerna kommer att kunna styra tumören under en tid. Medan riktade läkemedel inte botar lungcancer, kan de hålla det i kontroll tills resistans uppstår. Och när resistens uppstår finns det nu andra och tredje generations droger, i vissa fall som kan användas.Strålterapi
Strålterapi kan användas på ett antal olika sätt med lungcancer. Det kan användas före operation för att minska tumörens storlek. Det kan användas efter operation för att "städa upp" eventuella kvarvarande cancerceller. Med små cancerformer kan den användas ensam för att behandla cancer via en specialiserad strålningsform som kallas stereotaktisk kroppstrålningsterapi (SBRT). SBRT levererar en mycket hög dos av strålning till ett lokaliserat område av vävnad med ett läkande försök. SBRT kan också användas för att behandla isolerade hjärnmetastaser (eller andra metastaser) på grund av lungcancer. Vanligen används strålterapi som en palliativ behandling med avancerad lungcancer, inte med avsikt att bota sjukdomen, men för att kontrollera symptom som luftvägsobstruktion, blödning och benvärk på grund av benmetastaser.immun~~POS=TRUNC
Immunoterapi är ett spännande nytt fält av lungcancerbehandling som har resulterat i långvarig kontroll av sjukdomen för vissa människor, även de med stadium 4-sjukdom. Vid den nuvarande tiden finns det fyra immunterapi läkemedel som har godkänts för lungcancer. Dessa läkemedel fungerar, förenklat, genom att utnyttja kroppens eget immunförsvar i kampen mot cancer. För att ge ett visst perspektiv på hur snabbt behandlingen av lungcancer utvecklas, godkändes det första läkemedlet i denna kategori för lungcancer 2015.Kliniska tester
Det finns för närvarande många kliniska prövningar vid utvärdering av nya behandlingar för lungcancer (eller behandlingar som har färre biverkningar). National Cancer Institute rekommenderar att alla med lungcancer bör överväga att delta i en klinisk prövning. Medan vissa människor känner sig angelägna om att delta i en medicinsk studie, är det bra att komma ihåg att varje behandling vi för närvarande har, inklusive de som har godkänts de senaste åren och som gör skillnad i överlevnad, utvärderades en gång som del av en klinisk studie.Prognos
Den 5-åriga överlevnadsfrekvensen för lungcancer totalt är tyvärr endast cirka 18 procent. För de som diagnostiseras i de tidiga skeden av sjukdomen är prognosen mycket bättre. En variant av stort cellkarcinom, storcells neuroendokrin karcinom, har en sämre prognos än stort cellkarcinom.Hantera
En diagnos av lungcancer är skrämmande och du kan känna dig väldigt ensam. Låt dina nära och kära stödja dig. Många har ingen aning om hur man ska reagera på någon som har diagnosen cancer. Att låta folk känna till specifika saker de kan göra för att hjälpa till kan lindra deras ångest samt fylla ditt behov av extra stöd vid denna tidpunkt.Fråga frågor. Lär dig så mycket som möjligt. Överväg att gå med i en stödgrupp för lungcancer antingen via ditt cancercenter eller online. Och var sant mot dig själv. Oavsett vad andra har upplevt eller rekommenderat, vet du bara vad som är bäst för dig.
