Primär och sekundär lungcancer

Vad betyder din läkare precis som primär lungcancer? Du har kanske hört den här terminen som används i din läsning, eller din läkare kan ha kommenterat att lungcancer verkar vara en primär lungcancer. Vad är definitionen och vad betyder det för dig?

Definition av primär lungcancer

En primär lungcancer är en cancer som börjar i lungorna. Vanligtvis kallas primär lungcancer helt enkelt som lungcancer, utan att lägga till ordet primära. Förstå skillnaden mellan primär och sekundär lungcancer kan hjälpa till att förklara varför denna beskrivning kan användas.

Primär kontra sekundär

Om en primär lungcancer sprider sig till andra delar av kroppen (känd som metastas) refereras det till metastatisk primär lungcancer till spridningen. Till exempel kan cancer som börjar i lungorna och sprider sig till hjärnan kallas "primär lungcancer som är metastatisk i hjärnan".
Cancers som börjar i andra kroppsdelar och spridning till lungorna är inte primära cancerformer. Ibland beskrivs de som "sekundär cancer" men oftast definieras de först av cancerplatsen följt av "metastatisk till lungorna". Till exempel kan en bröstcancer som sprider sig till lungorna kallas "metastatisk bröstcancer till lungorna, "" metastatisk lungcancer från bröstet "eller" en primär bröstcancer med sekundär lunginverkan ". Detta är viktigt eftersom det finns många cancerformer som inte börjar in, men sprider sig till lungorna.
Å andra sidan, om någon med bröstcancer utvecklade en annan orelaterad cancer som började i lungorna, skulle den tumören anses vara en primär lungcancer.

Från sekund till primär

Termen "primär lungcancer" används oftast när någon som har fått lungcancer utvecklar en andra lungcancer. När detta inträffar kan den andra lungcancer vara en av två saker.
Vanligtvis är ett andra område av cancer i lungorna som uppträder hos någon som har haft lungcancer en metastas - det vill säga spridningen av lungcancer som redan finns (även om den tidigare har tagits bort vid operation) till ett annat område i lungorna . Detta skulle kallas en lungmetastas från den primära lungcancer, men termen sekundär cancer används också ibland för att beskriva detta resultat. Beskrivningen som du kan läsa på en rapport kan säga något som: "Primär lungcancer metastatisk till en annan region i lungorna."
I kontrast, och inte ovanligt, kan folk utveckla en andra primär lungcancer. Detta hänvisar till en helt ny lungcancer som inte är relaterad till den första lungcancer. Det kan vara samma typ av lungcancer men skulle skilja sig från det första i dess molekylära egenskaper. Denna andra primära lungcancer skulle ha börjat med ett annat kluster av cancerceller än den första tumören.
En andra primär lungcancer kan hittas strax efter en första diagnos eller många år senare.

Två Primaries

Det kan tyckas överraskande att människor skulle utveckla två separata lungcancer som inte är relaterade, men som ovan noterat är detta inte ovanligt. Det kan hjälpa till att tänka på riskfaktorerna för lungcancer och orsaker. Vad som än orsakat en lungcancer att börja kan också skada andra celler i lungorna på ett sätt som kan leda till cancer. Till exempel utvecklar människor som bär en genetisk risk för bröstcancer ibland två separata och orelaterade bröstcancer på grund av en genmutation som de bär. På samma sätt kan människor som har en genetisk risk för lungcancer eller är utsatta för substanser som orsakar lungcancer som tobak eller radon i hemmet, även ibland utveckla två orelaterade lungcancer.

Är de separata? 

Ibland utvecklas två separata cancerformer i lungorna samtidigt. I detta scenario skulle båda tumörerna anses vara primär lungcancer. Det kan vara svårt vid första anblicken att veta om två cancerformer som denna inte är relaterade, eller om en av cancersna faktiskt är metastaser på grund av den ursprungliga och enda primära cancer. Med avancerad testning, såsom molekylär profilering av lungcancer, är det möjligt för det mesta att bestämma om cancer är orelaterad.

Tumörer med okänd primär 

I sällsynta fall finns en tumör i lungorna och läkare kan inte vara säkra på varifrån den härrörde. Cancerens ursprungliga plats är okänd. Vissa cancerformer upptäcks bara efter att de har spridit sig till många delar av kroppen, inklusive lungorna. I detta fall skulle cancer kallas "metastatisk cancer i lungorna av okänt ursprung", inte en primär lungcancer.