Lungrehabilitering för personer med lungcancer
Vad är lungrehabilitering?
Lungrehabilitering är ett samordnat tillvägagångssätt för att förbättra livskvaliteten som använder expertis från flera specialiteter. Några av dessa inkluderar respiratoriska terapeuter, fysioterapeuter, ergoterapeuter, nutritionister, psykologer, motionfysiologer och mycket mer. Även om "andning lättare" kan vara ett mål för rehab, vet vi att många faktorer arbetar tillsammans för att förbättra eller hindra livskvaliteten hos personer med cancer.Pulmonal rehabilitering är annorlunda än bröstpatienterapi (även kallad bröstfysioterapi). Bröststimulär terapi innefattar tekniker som används för att avlägsna överskott av slem från lungorna.
Vad händer under lungrehabilitering
Det finns flera komponenter till pulmonal rehab. En grund för denna behandling är utbildning. Detta kan innehålla information om din cancer, näringsinformation, andningstekniker och metoder för att hantera stressen i en cancerdiagnos. Sessioner med en rehabiliterings specialist kan omfatta:- Ett promenadprov. Innan du börjar rehab, kommer en terapeut ofta att kontrollera dina baslinje lungfunktionstester. Hon kan också göra något som kallas ett 6 minuters promenadstest som ser på avståndet du kan gå på en fast yta i 6 minuter bekvämt.
- Instruktion i andningstekniker. Till exempel är tekniken som kallas membranåtandning för att stärka membranet och minska andningens utmattning och andning i förtrollade läppar för att minska förnimmelsen av andfåddhet.
- Energibesparande tekniker. Detta kan innefatta sätt att vara mer aktiva med mindre andfåddhet. Till exempel kan du få instruktioner om tips för att undvika andfåddhet när du äter.
- Instruktion vid användning av mediciner för att hjälpa andningen.
- Aerob träning som att gå på en löpband eller använda en träningscykel för att förbättra uthålligheten och öka lungkapaciteten.
- Tyngdlyftning för att bygga styrka i andningsmusklerna.
- Tränar respiratoriska muskler för att hjälpa andningen.
- Avkopplingsteknik och hanteringsstrategier.
- Nutrition counseling.
- Psykologiskt stöd för att hjälpa dig att förstå hur känslor och psykisk stress kan påverka din andning.
Hur det hjälper människor med lungcancer
Även om det inte har studerats så mycket för lungcancer som det har för KOL, har studier visat att lungrehabilitering (i rätt situationer och vid rätt tidpunkt under behandlingen) kan:- Förbättra förmågan att träna och göra dagliga aktiviteter.
- Lessen komplikationer av lungcancer kirurgi (se nedan).
- Förbättra lungfunktionen.
- Förbättra livskvaliteten.
- Lessen andfåddhet.
- Förbättra styrkan på nedre extremiteten.
- Förbättra befintliga medicinska tillstånd. Det är inte ovanligt för personer med lungcancer att även ha emfysem och kronisk bronkit. Studier har visat att i dessa människor resulterar lungreformen i mindre andfåddhet, bättre träningsförmåga och bättre hälsorelaterad livskvalitet.
Lungrehabilitering före lungcanceroperation
Forskning börjar bara undersöka rollen som preoperativ pulmonal rehab på operationens resultat. En 2017 granskning av studier hittills tyder dock på att lungterapi före lungcanceroperation kan hjälpa på flera sätt. Vad vi lär oss så långt är att rehab kan:- Minska komplikationer efter operation. Komplikationer från operationen av lungcancer är vanliga och kan innefatta förlängt beroende av ventilator, infektioner, blödning, hjärtproblem, blodproppar, post-thoracotomysmärksyndrom och mer.
- Förbättra andningen så att potentiellt läkande lungcancer kirurgi kan göras.
- Eventuellt förbättra resultatet efter lungcanceroperation.
- Några små studier visade att personer som hade rehab före operationen hade kortare sjukhusvistelser, mindre sjuklighet (det vill säga sjukdom) nära operationstiden och hade en kortare varaktighet vid behov av ett bröströr efter operationen.
När lungrehabilitering bör startas
Din onkolog, bröstkirurg eller pulmonologist kommer att behöva arbeta med dig för att bestämma den bästa tiden för lungrehabilitering. En studie visade att rehab kort efter thorakotomi resulterade i ökad smärta och föreslog att det kanske är bättre att vänta 3 eller 4 månader efter större bröstkirurgi för att börja rehab.Vad om människor med ooperativ lungcancer?
Även människor med avancerad lungcancer kan dra nytta av pulmonal rehab. Dessutom har många personer med stadium 4-sjukdom inte operation och kan därför börja ett rehab-program direkt utan att vänta på kirurgiska snitt att läka.Hur man kommer igång
Det bästa stället att börja är att prata med dina lungcancerläkare för att lära dig om lungrehabiliteringsprogram i ditt område. Många av de större cancercentren erbjuder dessa tjänster på såväl öppenvård som inpatientbasis. Om dina läkare inte känner till program kan du kontrollera:- I Kalifornien har California Society for Pulmonary Rehabilitation en lista som du kan söka efter leverantörer.
- I Kanada har den kanadensiska lungföreningen en lista över pulmonella rehab-program.
- I U.K. kan du kolla med British Lung Foundation om rehab källor.