Hemsida » cancer » Ta bort ett fibroadenom med laserterapi

    Ta bort ett fibroadenom med laserterapi

    Laserterapi är en minimalt invasiv alternativ behandling för bröstfibroadenom som vanligtvis avlägsnas kirurgiskt. Även om dess användning för närvarande är begränsad till fibroadenom som är 2 centimeter eller mindre i diameter (ungefär 50 procent av fibroadenom), kan det ha fördelen av ett mindre snitt (och därefter ärr), en snabbare procedur och snabbare återhämtning. Det är också mindre smärtsamt. Eftersom förfarandet är relativt nytt är dock de långsiktiga fördelarna eller riskerna ännu inte kända.

    Bröstfibroadenom

    Fibroadenom är godartade brösttumörer som vanligtvis inte är besvärliga såvida de inte är stora eller nära brösthuden. De kan kännas vid en bröstundersökning eller istället visa sig på mammografi som en cysta eller väldefinierad tumör.
    Behandling kan rekommenderas för fibroadenom, särskilt hos kvinnor över 40 år om de är smärtsamma eller ökande i storlek.

    Förstå laserablationsterapi

    Novilase är den första bröstproceduren för att använda laserablationsterapi för att avlägsna fibroadenom. Det använder en ultraljudstyrd laseranordning för att förstöra fibroadenomen, efterlämnar endast ett litet ärr, inga suturer och ingen förändring i bröstform. 
    När det gäller det faktiska Novilase-förfarandet införs en ihålig sond i mitten av din fibroadenom, och sedan sätts en laserfiber in i sonden. En temperaturprobe sätts in i närheten för att övervaka laserns värme. Lasern värmer din godartade tumör medan din kirurg tittar på temperaturen på en närliggande bildskärm. När fibroadenomen har förstörts avlägsnas proberna och ett litet bandage placeras över huden.
    Laserterapi är ett polikliniskt förfarande som görs med lokalbedövning och tar bara cirka 30 minuter att slutföra. I förhållande till operationen tenderar återhämtningen att vara snabbare också.

    En kirurgs perspektiv

    Dr Colleen Hagen, en allmän kirurg med Midwest Surgical Associations, intervjuades 2009 om laserablation. Hon sa, "vissa kvinnor har flera fibroadenom, och när de vill ha dem kirurgiskt avlägsna, är det som att göra en mastektomi i bitar." Novilase är mycket lättare på kvinnor än en lumpektomi, särskilt om det finns mer än en fibroadenom. "Jag vill få ordet ut till mina hänvisande primärvårdspersonal, gynekologer och radiologer att detta är ett alternativ", säger Dr. Hagen.

    En patientperspektiv

    Judy G. hade Novilase-förfarandet och sa att det överträffade hennes förväntningar. Hon hade redan genomgått två smärtsamma kirurgiska biopsier med generell anestesi och långsam återhämtning. Efter hennes laserablation, sade hon, "Jag kände mig tillräckligt bra efter att ha gått tillvägagångssätt för att gå tillbaka till mitt hotell och (senare) ta en mil lång promenad! Jag kunde inte göra detta efter att ha gjort min biopsi." J.G. påpekade att i motsats till en lumpektomi, förändrade laserablationen inte sin bröstform och orsakade mycket liten smärta. "Jag är också mycket nöjd med det faktum att det i princip inte finns något ärr!" 

    Fördelar och nackdelar

    Jämfört med lumpektomi ser laserablation att vinna ut med många patienter. Eftersom det endast finns ett litet nick i huden, är det mindre risk för infektion. Det kräver inte allmänt anestesi, suturer, kirurgiska avlopp eller mer än en dag för återhämtning. Istället för en två- eller tre-tum ärr kommer det att finnas en liten rep på bröstet. Formen på bröstet kommer inte att förändras, eftersom den friska vävnaden övertar den laserade fibroadenomvävnaden. 
    Novilase är FDA-cleared för fibroadenom upp till 2 cm, men sådana godartade tumörer kan växa upp till 15 cm (5,9 tum); och det är ännu inte känt om laserablation kommer att vara effektiv på större fibroadenom. Som sagt kommer ungefär 50 procent av personerna att uppfylla denna kvalifikation.

    Forskning

    Det finns för närvarande en studie som övervakar den långsiktiga säkerheten och effektiviteten hos Novilase-laserterapi för godartade bröstförhållanden, som fibroadenom och papillom. Det kallas den amerikanska bröstlasar Albation Therapy Evaluation (ABLATE) studien.
    Detta är till hjälp eftersom det kommer att reta ut plusserna och minuserna i proceduren och hjälpa kirurgerna att avgöra vilka patienter som passar bäst för denna terapi. 
    Laserablationsterapi studeras nu också vid behandling av små bröstcancer.

    Ett ord från Verywell

    Om du har fibroadenom som behöver tas bort, var noga med att diskutera de olika alternativen som finns tillgängliga. Medan laserablation är en mindre invasiv terapi kan det eller inte vara det rätta valet för dig. Det är viktigt att vara din egen förespråkare i din vård, lära dig om de olika förfarandena och väga riskerna och fördelarna med varje person för dig personligen.
    Förutom laserablation utvärderas även metoder som högintensiv fokuserad ultraljud, radiofrekvensablation, cryoablation (frysning) och mikrovågsablation som ett alternativ till lumpektomi för fibroadenom, men laserablation har fördelen av att vara både minimalt invasiv och tid effektiv.