Biverkningar av strålterapi för lungcancer

Strålningsterapi används på många sätt för personer med lungcancer och kan användas för att minska risken för återkommande, med en botande avsikt (som med SBRT), eller som ett sätt att minska smärta eller frakturer vid avancerad skedsjukdom. Medan förmåner ofta uppväger risker finns det både kortfristigaDet är bra att komma ihåg fördelarna med behandling när man tittar på möjliga biverkningar och diskutera dessa med din strålbehandlingskliniker. och långsiktiga biverkningar som kan uppstå. Vad är dessa vanliga biverkningar och vad kan du förvänta dig?

På kort och lång sikt

Alla svarar på strålterapi för lungcancer annorlunda. Placeringen av din cancer, din allmänna hälsa och andra behandlingar som du får som kemoterapi spelar en roll för hur du kommer att känna under din behandling. Vissa människor märker väldigt få symtom, medan andra finner dessa symtom mer störande.
Strålbehandling är en lokal behandling, och därför uppstår de flesta symptomen i det område som behandlas. I fallet med lungcancer är det bröstet (eller hjärnan eller benen när den används för metastatisk sjukdom). Ny teknik gör att strålning kan levereras mer exakt till tumörer, vilket minskar risken för att biverkningar kommer att uppstå. Studier är i färd med att utveckla ytterligare sätt att skydda friska celler mot strålning.
Kortsiktiga biverkningar uppträder ofta inom de första veckorna av behandlingen och många löser sig snart efter att behandlingen är klar. Långsiktiga biverkningar kan ibland förekomma månader eller till och med år efter behandling. Det är bra att komma ihåg fördelarna med behandling när man tittar på möjliga biverkningar och diskutera dessa med din strålbehandlingskliniker.
Låt oss bryta ner dem i symptom som du kan uppleva genast, och de som du borde vara medvetna om längs linjen. Längst ner på sidan ger vi en länk till information om hur man hanterar alla dessa symtom.

Korttidseffekter

Korttidseffekter börjar ofta inom några veckor efter att du startat strålbehandling. Även om din strålkliniker har sagt att du kan uppleva dessa symptom, se till att du låter henne veta om de uppstår.
Hudirritation
Några veckor efter att strålbehandling har påbörjats kan din hud som ligger över behandlingsområdet bli röd och irriterad. Detta följs ibland av torrhet och skalas två till tre veckor senare. Som din hud läker kan det verka mörkare, som en sola. Hudirritation löser vanligtvis inom några veckor efterbehandling, även om vissa mörkningar i huden kan förbli. Särskild försiktighet bör ges för att undvika solbränna. Att begränsa användningen av lotioner och krämer som kan innehålla irriterande kemikalier och undvika extremt heta eller kalla är viktigt för att förhindra ytterligare irritation på huden.
Strålkall är en inflammatorisk reaktion som ibland uppstår när människor tar emot strålbehandling och kemoterapi tillsammans. Om det förekommer ungefär 10 procent av de som tar emot dessa behandlingar samtidigt, kan det uppstå en allvarlig solbränna med blåsor, extremt rodnad i huden och svullnad.
Håravfall
Håravfall kan förekomma i den region där du får strålning, oavsett om ditt bröst är som med lungcancer eller huvudet om du behandlas för hjärnmetastaser. Till skillnad från kemoterapiinducerad håravfall är förlusten av hår från strålterapi ofta permanent.

Hosta / Shortness of Pust

Strålningsterapi sänker nivån på lungs surfaktant, ett ämne som hjälper alveolerna i lungorna att expandera. Detta kan leda till torr hosta eller andfåddhet. Ibland ges steroider för att underlätta dessa symtom. Andnöd och hosta tillsammans med feber kan också vara ett tecken på strålningspneumonit (se nedan).

Trötthet

De flesta människor känner en viss utmattning under strålbehandling och det kan vara svårt. Trötthet börjar vanligen några veckor efter starten av behandlingen och tenderar att förvärras med tiden. Det sänker vanligen sex till åtta veckor efter avslutad behandling. Många människor kan fortsätta sin dagliga rutin under strålterapi, men det är viktigt att få gott om sömn på natten och tillåta dig viloperioder under dagen som du behöver. Det finns många sätt på vilka cancerbehandlingar eller själva cancer kan orsaka trötthet.

esofagit

Eftersom matstrupen (röret som leder från munnen till magen) färdas genom bröstet, kan strålning till lungorna göra att den blir irriterad. Smärta eller svårighet att svälja, halsbränna eller känsla av en klump i halsen kan uppstå. Symtom börjar vanligen två till tre veckor efter behandlingstiden och avtar några veckor efter avslutad behandling.

Långtidseffekter

Långsiktiga biverkningar kan också inträffa efter strålbehandling. Eftersom några av dessa kanske inte börjar i veckor eller år efter att dina behandlingar är avslutade är det viktigt att vara medveten om dessa och tala med din läkare om du har några symtom.

Strålningspneumonit

Strålningspneumonit är ett inflammatoriskt svar hos lungorna till strålning som kan förekomma en till sex månader efter avslutad strålbehandling. Det är ganska vanligt, vilket påverkar 5 till 15 procent av människor som har strålning för lungcancer. Symtom inkluderar feber, hosta, andfåddhet och diagnostiseras baserat på speciella förändringar som ses på en röntgenkropp. Eftersom lungcancer ensam kan leda till hosta och andfåddhet är det viktigt att ha ett högt misstankindex om du noterar några förändringar.
Behandlingen av strålningspneumonit är ofta en kort kurs av steroider (kortikosteroider som prednison). Det mesta av tiden som tillståndet löser över tiden, men utan behandling kan utvecklas till lungfibros.

Lungfibros

Lungfibros hänför sig till bildandet av ärrvävnad i lungorna som kan uppstå av många skäl, inklusive strålbehandling för lungcancer och strålningspneumonit. Symtom är andfåddhet och minskad förmåga att träna.

Hjärtadoxicitet

Strålbehandling kan påverka ditt hjärta på flera olika sätt. Det vanligaste orsakar skador på hjärtmuskeln (kardiomyopati) vilket leder till att hjärtat inte kan pumpa blod till resten av kroppen som tidigare. Detta är vanligast när höga doser av strålning används för tumörer och lymfkörtlar som involverar mediastinum, området mellan lungorna nära hjärtat. Strålbehandling kan också öka risken för kranskärlssjukdom, ventilsjukdom eller onormala hjärtritningar.

Perikardial Effusion

Strålskador på vävnaderna som leder till hjärtat (perikardium) kan resultera i uppbyggnad av vätska mellan dessa skikt. När det inträffar kroniskt kan det orsaka andfåddhet och kan vara svår att särskilja från andra biverkningar eller själva cancer. När en perikardiell effusion uppträder snabbt kan symtomen vara svåra på grund av en kraftigt minskad förmåga för hjärtat att pumpa blod. (I själva verket blir hjärtat klemt i hårt).

Sekundära Cancers

En potentiell bieffekt av strålterapi är förekomsten av en andra cancer längs linjen på grund av den cancerframkallande (cancerframkallande) effekten av strålning. Med lungcancer kan leukemi förekomma sällan som en andra cancer fem till 10 år efter avslutad behandling. Sekundär cancer som involverar lungan eller bröstet kan också uppträda, vanligen förekommer minst 10 år efter behandlingen.

Slutsats

Både kortsiktiga och långsiktiga biverkningar kan uppstå när du har strålbehandling för lungcancer. Vanligtvis är dessa biverkningar mer av besvär, med hudirritation och trötthet som uppstår för många människor. Andra biverkningar kan vara allvarligare och kräver att du och din läkare har en medvetenhet om att de kan uppstå och gör ytterligare test om du har symtom.
Det finns många saker du kan göra för att hantera de negativa effekterna. Lär dig om behandlingsalternativ när dessa komplikationer uppstår och hur man hanterar biverkningarna av strålterapi.