Steg 3A icke-småcell lungcancer
Översikt
Steg 3A lungcancer innehåller tumörer som är stora och har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller tumörer av alla storlekar som har spridit sig till lymfkörtlar som ligger längre bort men fortfarande på samma sida av kroppen som cancer.Onkologer använder TNM-systemet för att ytterligare definiera stadier av lungcancer. En förenklad beskrivning av TNM-systemet innefattar:
T - Det hänvisar till tumörstorlek:
- T1 - En tumör är mindre än 3 cm (1 1/2 tum) i storlek.
- T2-tumören är större än 3 cm men mindre än 7 cm i storlek.
- T3 - Tumören är större än 7 cm eller invaderar något av följande: bröstväggen, membranet, nerven som inverterar membranet (phrenic nerv), membran som täcker utrymmet mellan de två lungorna (mediastinum pleura) eller en av membranen som täcker hjärtkärlens perikardium); eller tumören hos huvudbronkusen är minst 2 cm under karina; eller det är förknippat med kollapsen (atelektas) hos hela lungan eller separata tumörknippen i samma lunglob.
- T4 - Tumör av vilken storlek som helst som invaderar något av följande: Utrymmet mellan lungorna (mediastinum), hjärtat, stora kärl, luftstrupen, en av nerverna som invergerar stämbandet (återkommande laryngealsnerv), matstrupe, ryggradsdel eller platsen där luftröret delar sig i de två huvudsakliga bronkierna (carina); eller separera tumörknippor i en annan lunglobe på samma sida av bröstet.
- N0 - Inga lymfkörtlar påverkas.
- N1 - Tumören har spridit sig till närliggande noder på samma sida av bröstet.
- N2 - tumören har spridit sig till noder längre bort men på samma sida av bröstet.
- N3 - Cancerceller finns i lymfkörtlar på andra sidan bröstkorgen från tumören eller i knutpunkter nära krage- eller nackmusklerna.
- M0 - Inga metastaser är närvarande M0 - Tumören har spridit sig (metastasiserad) till andra delar av kroppen eller den andra lungan.
- T1N2M0 - Betydelsen av tumören är mindre än 3 cm i storlek och har spridit sig till lymfkörtlar längre bort men på samma sida av kroppen som tumören.
- T2N2M0 - Tumören är större än 3 cm men mindre än 7 cm och har spridit sig till lymfkörtlar längre bort men på samma sida av kroppen.
- T3N1M0 - Tumören är större än 7 cm eller har spridits lokalt till ett område som bröstvägg eller membran, och närliggande lymfkörtlar påverkas. (se ovan definition av T3.) Tumören är större än 7 cm eller har spridit sig lokalt till ett område som bröstvägg eller membran och lymfkörtlar som ligger längre bort men på samma sida av kroppen påverkas. Tumören är vilken som helst storlek men är nära en luftväg eller har spridit sig lokalt till ett område som bröstvägg eller membran och lymfkörtlar som ligger längre bort men på samma sida av kroppen påverkas (se ovanstående definition av T3.)
- T3N2M0 - Tumören är vilken som helst storlek men är nära en luftväg eller har spridit sig lokalt till ett område som bröstvägg eller membran och lymfkörtlar som ligger längre bort men på samma sida av bröstet påverkas.
symtom
Symptom på stadium 3A lungcancer är variabel eftersom steg 3A innehåller ett brett spektrum av cancerformer. Symptom på grund av cancer i lungorna, som en långvarig hosta, andfåddhet och upprepade infektioner som lunginflammation eller bronkit, är vanliga. Spridas till områden som bröstvägg och membran kan leda till smärta i bröstet, revben, axlar och rygg. Tumörer som ligger nära luftvägarna kan orsaka hemoptys (hosta upp blod), väsande andning och heshet.behandlingar
Behandlingen av stadium 3A lungcancer är den mest kontroversiella av alla lungcancerstadier, delvis för att denna grupp är så varierad. På grund av den dåliga överlevnadshastigheten konstaterar National Cancer Institute att alla med 3A-lungcancer bör betraktas som en kandidat för kliniska prövningar - studier som utvärderar nya behandlingar eller kombinationer av behandlingar för lungcancer.I vissa fall kan kirurgi utföras för att avlägsna tumören och följs vanligtvis upp med adjuverande kemoterapi (kemoterapi efter operation). Preoperativ kemoterapi (kemoterapi före operation) har visat sig förbättra överlevnaden i några studier. Kombinationskemoterapi (med kombination av kemoterapimedicin) tillsammans med strålbehandling eller annan behandling används ofta om en 3A-lungcancer anses vara oanvändbar på grund av sin plats, hur långt den har spridit eller om din allmänna hälsa skulle göra operationen riskabel. För dem som inte kan tolerera kirurgi eller kemoterapi, är strålterapi fortfarande ett alternativ.
Det är viktigt att alla med lungcancer med lungceller, särskilt lungadenetokarcinom, har genetisk testning (molekylär profilering). Det finns flera "behandlingsbara" mutationer såsom EGFR-mutationer, ALK-omarrangemang och ROS1-omarrangemang som har förvandlat vissa lungcancer nästan till en kronisk sjukdom.
Immunoterapi är också ett spännande alternativ för vissa människor, med den första agenten i denna kategori godkänd för behandling av lungcancer år 2015 finns det nu fyra droger tillgängliga. Medan dessa behandlingar inte fungerar för alla, har vissa människor haft långvarig kontroll över sin sjukdom med dessa läkemedel. Läkemedlet Infinzi (durvalumab) godkändes 2018 specifikt för behandling av icke-småcellig lungcancer i stadium 3, vilket är oanvändbar. När det användes efter kemoterapi och strålning, befanns det förbättra progressionsfri överlevnad.