Förstå typer av godartade bröstförändringar

Vanliga godartade bröstförändringar faller i flera stora kategorier. Dessa inkluderar generaliserade bröstförändringar, ensamma klumpar, bröstvårtutsläpp och infektion och / eller inflammation.

Allmänna bröstförändringar

Allmänt bröstklumpighet är känd av flera namn, inklusive fibrocystiska sjukdomsförändringar och godartad bröstsjukdom. En sådan klumpighet, som ibland beskrivs som "ropig" eller "granulär", kan ofta kännas i området kring bröstvårtan och isola och i den övre ytterdelen av bröstet.
En sådan klumpighet kan bli uppenbarare när en kvinna närmar sig medelåldern och den mjölkproducerande glandulära vävnaden hos hennes bröst ger alltmer mjukt, fettvävnad. Om hon inte tar ersättningshormoner försvinner denna typ av klumpighet i allmänhet för gott efter klimakteriet.
Menstruationscykeln leder också till cykliska förändringar i bröstet. Många kvinnor upplever svullnad, ömhet och smärta före och ibland under sina perioder. Samtidigt kan en eller flera klumpar eller en känsla av ökad klumpighet utvecklas på grund av extra vätska som samlas i bröstvävnaden. Dessa klumpar går normalt bort i slutet av perioden.
Under graviditeten blir de mjölkproducerande körtorna svullna och brösten kan känna klumpigare än vanligt. Även om det är mycket ovanligt har bröstcancer diagnostiserats under graviditeten. Om du har några frågor om hur dina bröst känner eller ser, prata med din läkare.

Ensamma klumpar

Godartade bröstförhållanden inkluderar också flera typer av separata, ensamma klumpar. Sådana klumpar som kan förekomma när som helst kan vara stora eller små, mjuka eller gummiaktiga, vätskefyllda eller fasta.
Cystor är vätskefyllda sacs. De förekommer oftast hos kvinnor i åldrarna 35-50 år, och de förstorar ofta och blir ömma och smärtsamma strax före menstruationsperioden. De finns vanligtvis i båda brösten. Vissa cyster är så små att de inte kan kännas; sällan kan cyster vara flera tum över. Cystor behandlas vanligtvis genom observation eller genom fin nålspiring. De dyker upp tydligt på ultraljud.
Fibroadenom är fasta och runda godartade tumörer som består av både strukturella (fibro) och glandulära (adenom) vävnader. Vanligtvis är dessa klumpar smärtfria och finns av kvinnan själv. De känner sig gummiaktiga och kan lätt flyttas runt. Fibroadenom är den vanligaste typen av tumörer hos kvinnor i sena tonåren och början av tjugoåren, och de förekommer dubbelt så ofta hos afroamerikanska kvinnor som i andra amerikanska kvinnor.
Fibroadenom har ett typiskt godartat utseende på mammografi (mjuka, runda massor med tydligt avgränsad kant), och de kan ibland diagnostiseras med fin nålspänning. Även om fibroadenom inte blir maligna kan de förstoras med graviditet och amning. De flesta kirurger tror att det är en bra idé att ta bort fibroadenom för att se till att de är godartade.
Fetnekros är namnet på smärtfria, runda och fasta klumpar som bildas av skadade och sönderdelande fettvävnader. Detta tillstånd uppträder vanligen hos obese kvinnor med mycket stora bröst. Det utvecklas ofta som svar på ett blåmärken eller slag mot bröstet, även om kvinnan kanske inte kommer ihåg den specifika skada. Ibland ser huden runt klumparna sig röd eller blåst. Fettnekros kan lätt misstas för cancer, så sådana klumpar avlägsnas i en kirurgisk biopsi.
Sklerosande adenos är ett godartat tillstånd som innebär överdriven tillväxt av vävnader i bröstets lobuler. Det orsakar ofta bröstsmärta. Vanligtvis är förändringarna mikroskopiska, men adenos kan producera klumpar, och det kan dyka upp på ett mammogram, ofta som förkalkningar. Kort biopsi, adenos kan vara svår att särskilja från cancer. Det vanliga sättet är en kirurgisk biopsi, som ger både diagnos och behandling.

Bröstvårtladdning

Bröstvårtutmatning åtföljer vissa godartade bröstförhållanden. Eftersom bröstet är en körtel, är utsöndringar från en mogen kvinna kvinnors nipplar inte ovanliga, inte ens nödvändigtvis ett tecken på sjukdom. Till exempel förekommer små mängder utsläpp vanligen hos kvinnor som tar p-piller eller vissa andra mediciner, inklusive sedativa och lugnande medel. Om utsläpp orsakas av en sjukdom, är sjukdomen mer benägen att vara godartad än cancerös.
Bröstvårtutsläpp kommer i olika färger och texturer. En mjölkaktig urladdning kan spåras för många orsaker, inklusive sköldkörtelfunktion och orala preventivmedel eller andra droger. Kvinnor med generaliserad bröstklumpighet kan ha en klibbig urladdning som är brun eller grön.
Läkaren tar ett urval av urladdning och skickar det till ett laboratorium som ska analyseras. Godartade klibbiga utsläpp behandlas främst genom att hålla nippeln ren. En urladdning orsakad av infektion kan kräva antibiotika.
En av de vanligaste källorna till en blodig eller klibbig urladdning är en intradukt papillom, en liten, vrtliknande tillväxt som utvecklar sig i bröstkanaler nära bröstvårtan. Eventuellt litet stöta eller blåmärken i nippelområdet kan orsaka att papillomen blöder. Enkla (ensamma) intraduktala papillom brukar påverka kvinnor som närmar sig klimakteriet.
Om urladdningen blir störande kan den sjuka kanalen avlägsnas kirurgiskt utan att skada utseendet på bröstet. Flera intraduktala papillom är däremot vanligare hos yngre kvinnor. De förekommer ofta i båda brösten och är mer benägna att kopplas till en klump än med bröstvårtutsläpp. Multipla intraduktala papillom eller eventuella papillom som är associerade med en klump måste avlägsnas.

Infektion eller inflammation

Infektion eller inflammation, inklusive mastit och bröstkanal ectasia, är karakteristiska för vissa godartade bröstförhållanden.
Mastit (ibland kallad "postpartum mastit") är en infektion som oftast ses hos kvinnor som ammar. En kanal kan bli blockerad, vilket tillåter mjölk att poola, vilket orsakar inflammation och sätter scenen för infektion av bakterier. Bröstet ser rött ut och känns varmt, ömt och klumpigt.
I dess tidigare skeden kan mastit härdas av antibiotika. Om en pus-innehållande abscess bildas, måste den dras eller avlägsnas kirurgiskt.
Mammary channel ectasia är en sjukdom hos kvinnor som närmar sig klimakteriet. Kanaler under nippeln blir inflammerade och kan bli igensatta.
Mammary-duct ectasia kan bli smärtsamt och det kan ge en tjock och klibbig urladdning som är grå till grön i färg. Behandlingen består av varma kompresser, antibiotika och vid behov kirurgi för att avlägsna kanalen.
Ett försiktighetsord: Om du hittar en klump eller annan förändring i ditt bröst, använd inte den här artikeln för att försöka diagnostisera det själv. Det finns ingen ersättning för läkarens utvärdering.
Anpassad från National Cancer Institute, National Institute of Health