Vad du kan förvänta dig under din lumpektomi

Lär dig vad du kan förvänta dig under en lumpektomi, och hur handar du om dig själv under återhämtning. Var beredd att hantera sjukförsäkring, anestesi, kirurgiska förband och avlopp. Lär dig några tips för självomsorg under återhämtning från din lumpektomi.

Lumpectomy bevarar din bröst

En lumpektomi är en typ av bröstbesparande kirurgi och görs vanligen som ett polikliniskt förfarande. Din kirurg tar bort bara bröstklumpen och en mjukmarginal runt klumpen. Du kommer att behålla det mesta av ditt bröst, och du kommer att få ett ärr på snittet.
Om du fortfarande diskuterar om du ska ha en lumpektomi, prata med din kirurg. Tänk på några av skillnaderna mellan en lumpektomi och en mastektomi och överväga vad som är bäst för dig personligen.
Detta är ett mycket personligt beslut, och en du behöver göra baserat på dina egna behov och önskemål. Tänk på att oavsett vilken operation du väljer, kommer du att springa över människor som skulle välja det andra alternativet. Lär dig att tacka människor för deras inmatning, men låt dem säkert veta att ditt beslut är gjort och är ensam.

Din pre-operativa utnämning

Innan din lumpektomi, kan sjukhuset eller kirurgiska centrum be dig att komma in för en preoperativ möte. Det är en bra idé att ta tid för det här mötet, så att du kan få ut det mesta av pappersarbetet före operationen och ställa frågor som du kanske har. Ta med ditt försäkringskort med dig och identifiera dig som ett körkort.
Vissa sjukhus kräver att du gör en kopia på operationsdagen. Var beredd att göra en betalning eller fråga dem vilket belopp som kommer att betalas på dagen för operationen. Ge sjuksköterskan en lista över dina aktuella mediciner, och var beredd att svara på frågor om din hälsohistoria. Om du är allergisk mot vissa mediciner, låt dem veta.
Du kan bli ombedd att skriva in samtycke formulär för operationen, och det är viktigt att du läser allt som är skrivet så att du inte stöter på några överraskningar.
Fråga om några mediciner du tar rutinmässigt. Det rekommenderas vanligtvis att läkemedel som aspirin hålls påbörjade en bra vecka före operationen, och läkemedel som Advil (ibuprofen) bör också undvikas. Det är viktigt att låta din läkare veta om kosttillskott du använder också, eftersom vissa av dessa kan öka blödningen (till exempel fiskolja och vitamin E). Du vill inte komma till sjukhuset på dagen för operationen och få den omplacerad på grund av kosttillskott eller receptfria läkemedel du tar.

Frågor att fråga innan kirurgi

Fråga om de symtom du kan uppleva efter operationen, och om eventuella mediciner som du ska ordineras.
Den sista saken är förmodligen kostnaden, men ställer frågor om fakturering, till exempel kommer sjukhuset, kirurgen och anestesiologen att betala dig separat, är oftast mycket lättare att göra personligen och i förväg. Kontrollera igen för att din kirurg och vårdcentralen ska omfattas av din försäkring och att de är första leverantörerna (om du inte har valt att gå ut ur nätverket). Människor är ofta förvånad över att lära sig att en av deras leverantörer (till exempel anestesiologen) inte var i deras nätverk.
Fråga praktiska frågor, som vad du borde ha på operationsdagen. Om du ska ha en allmänbedövning kräver sjukhus att du har en förare (det är generellt rekommenderat att du inte kör i minst 24 timmar efter operation).
Ta reda på vem du ska ringa om du har några problem efter operationen. Se till att du skriver ner siffror, så att du är redo om du behöver dessa.

Förberedelser för en lumpektomi

Du kommer att behöva undvika mat och dryck i 8 till 12 timmar före operationen. Fråga om eventuella läkemedel du använder rutinmässigt, och det stoppades inte före operationen. Kirurger tillåter dig ofta att ta rutinmässiga mediciner (t.ex. sköldkörtelmedicinering) med en liten sipp vatten på operationsdagen. Men det är bäst att fråga.
När du anländer till operation, kommer du att checka in och börja förberedelserna. Du kommer att byta till ett sjukhusrock och dina egna kläder kommer att lagras. En sjuksköterska tar dina vitale tecken. I vissa fall kan din hud vara markerad för att ange var snittet ska startas. Din anestesiolog kommer att träffas med dig och prata om vilken anestesimedel som ska användas, och du kan få piller (eller en plåster) för att förhindra illamående. En sjuksköterska börjar en intravenös ledning (IV) för vätskor och anestesi. IV-nålen sätts i din hand eller arm och binds på plats.

Relaterade förfaranden före Lumpectomy

Om din kirurg vill kontrollera dina lymfkörtlar under din lumpektomi måste du ha lymfoskinnigrafi som förberedelse för en sentinell lymfkörtelbiopsi. Och om ditt bröstklump är för litet för att vara lätt att känna, kan en lokaliseringsprocedur göras för att hjälpa din kirurg att lokalisera och ta bort klumpen.

Under din Lumpectomy

De flesta lumpektomier görs medan du är under narkos (sömn). När anestesin är igång, kommer din kirurg att göra snittet med en speciell uppvärmd skalpell. Den uppvärmda skalpelen skärmar din vävnad och hjälper till att förhindra blödning under operationen. Din snitt kommer att vara krökt, efter din brösts naturliga kontur, så att den kan läka ordentligt.
Bröstklumpen kommer att tas bort tillsammans med en mjukmarginal. Cancervävnaden skickas sedan till patologilaboratoriet för undersökning. Om det behövs kommer en kirurgisk avlopp att placeras för att eliminera vätska som samlar in på din kirurgiska plats. Din snitt kommer att vara stängd med stygn eller häftklamrar, och klädda (bandaged) för att hålla det rent och applicera tryck på såret.

Återhämtning efter din Lumpectomy

Medan du fortfarande är under effekten av anestesi, kommer du att flyttas till återhämtningsrummet, där dina vitala tecken kommer att övervakas. Eftersom en lumpektomi normalt görs som en öppenvårdsprocedur får du instruktioner om självhushåll och får återvända hem. Om du behöver särskild uppmärksamhet efter operationen, eller om du har haft andra rutiner gjort, kan du flyttas till ett sjukhusrum för natten.

Vila och bättra hemma

Om du har fått smärtstillande läkemedel och känner behovet av det, ta det enligt anvisningarna. Smärtan kommer att minska, och snart behöver du inte extra piller. Håll dina bandage rena och torra. Om det behövs, bära en sportbåge över bandagen, för att hålla trycket över snittet. Följ dina anvisningar för att ta hand om ditt kirurgiska dränering, om du har en. Vila medan du återhämtar, och planera att få någon att lyfta och köra för dig tills du känner dig tillbaka till det normala. När din kirurg säger att det är okej, börja börja träna för att förhindra arm och axelns styvhet. Håll dina uppföljningar.

Reexision säkerställer tydliga kirurgiska marginaler

Efter din lumpectomy, om patologerapporten säger att din klump har cancerceller i mjukmarginalen runt den, kan din kirurg behöva ta bort lite mer vävnad. Detta görs för att säkerställa att all cancer har tagits bort, och risken för återfall sänks. Detta är ett separat kirurgiskt förfarande för att avlägsna extra marginell vävnad, och det kallas re-excision. Om re-excisionen kommer att göra ditt bröst betydligt mindre eller oönskade form, kan din kirurg fråga om du föredrar en mastektomi och eventuellt återuppbyggnad.