Varför mammogram behöver börja vid 40

Du kan överväga att fördröja att du har ditt första mammogram tills du är 50 år baserat på 2009 års riktlinjer från U.S. Preventative Services Task Force (USPSTF) för kvinnor med genomsnittlig risk för bröstcancer. Du kanske tror att 50 är för lång att vänta och känner till de nyligen utgivna American Cancer Society-riktlinjerna som rekommenderar att du väntar tills du är 45 för att få ditt första mammogram är lämpligt för dig.
Du kan vara på 50-talet och lättad att höra att USPSTF och American Cancer Society rekommenderar att du har ett mammogram vartannat år. Du överväger seriöst ett annat års schema, även om du vet att risken för bröstcancer ökar med åldern och att de flesta bröstcancer förekommer hos kvinnor över 50.
USPSTF citerar incidensen av falska positiva och behovet av ytterligare testning och utgifter för testning såväl som patient ångest som några av orsakerna till att höja screeningsåldern för begynnande mammogram.
Ändringarna i riktlinjerna för att få mammogram fortsätter att leda till stora diskussioner mellan yrkesverksamma inom området. Ny forskning, för och emot att höja åldern för begynnande mammogram och planera mammograms vartannat år när en kvinna är på 50-talet, kom ut några månader. Resultaten gör förvirrande beslutsfattande för kvinnor som måste bestämma när de ska planera sina mammogram.
En ny studie, som genomförs i Köpenhamn, Danmark, erbjuder ett annat perspektiv på falska positiva. En rapport om studien framkom en artikel i denna kolumn, Är Ett falskt positivt mammogram en indikator på ett framtida bröstcancer?  Studien tyder på att ett falskt positivt konstaterande om mammografi indikerar en större risk för långvarig bröstcancer, på grund av den bakomliggande patologin eller inledande felklassificering.
Mammografi är fortfarande det bästa verktyget för screening för bröstcancer. Det finns inga tester som kan ersätta mammografi. Därför rekommenderar experter på American College of Radiology (ACR) och Society of Breast Imaging (SBI) att kvinnor har årliga mammogram som börjar vid 40 års ålder.
Innan du fattar dessa beslut, var vänlig överväga informationen och rekommendationerna från dessa två organisationer av och för radiologer som läser och tolkar mammogram. De vill att du ska veta det:

• 1 av 6 bröstcancer förekommer hos kvinnor i åldrarna 40-49
• 3 av 4 kvinnor som får diagnosen bröstcancer har ingen tidigare familjehistoria av sjukdomen.
• Sedan mammografi kom i stor utsträckning, 1990-talet har det varit en 1/3 minskning av bröstcancerdöd sedan.
• Kvinnor på 40-talet står för 40% av alla livets år räddade av mammografi.
• Ett annat års schema för mammogram hos kvinnor 50+ kommer att resultera i att 30% av bröstcancern saknas.

Medan ett mammogram kan vara en obekväm screening, är det en livsuppehållare. Det kan upptäcka bröstcancer på ett tidigt stadium, långt innan det är tillräckligt stort för att bli känt under en fysisk tentamen. När ett mammogram fångar en bröstcancer tidigt har en kvinna möjlighet att få bröstkonservande kirurgi och behöver inte kemoterapi. Att bli rädd för en mer omfattande operation och inte ha kemoterapi gör återhämtningen en snabbare, mindre svår erfarenhet.
Det har varit 17 år sedan ett mammogram hittade min första bröstcancer. Ett mammogram fann det innan det kunde kännas av en bröstkirurg, när det var ett tidigt stadium av cancer som inte krävde kemoterapi. Det har varit 7 år sedan ett mammogram upptäckte en andra primär bröstcancer, som inte heller behövde kemoterapi. Så, ja, jag stöder start mammogram på 40 och har dem årligen därefter.
Enligt American College of Radiology kan mammogrammer och upptäcka cancer tidigt, på ett stadium när cancer är lätt behandlad och kräver mindre invasiva förfaranden, såsom en lumpektomi följt av strålbehandling. Mammogram har visat inte bara att rädda liv, men de kan bidra till att bevara livskvaliteten. För att lära dig mer om fördelarna med regelbunden mammografi-screening, besök American College of Radiology-webbplatsen på www.MammographySavesLives.org och sällskapet för Breast Imaging (SBI) på Endtheconfusion.org.