För många nerver som en möjlig orsak till fibromyalgi

Om du lever med fibromyalgi är du troligt bekant med några av frustrationerna. Inte bara gör du ont över någon uppenbar anledning, men det verkar som ingen vet varför detta händer. Och tills vi verkligen vet orsaken till symtom är det svårt att hitta effektiva behandlingar. Med detta sagt kan en 2013-studie peka på en stor orsak till den utbredda smärtan och andra symptom som karaktäriserar fibromyalgi.

Fibromyalgi och möjliga orsaker

Fibromyalgi är ett tillstånd som resulterar i utbredd smärta och påverkar ungefär 6 miljoner människor i USA. Vid den aktuella tiden måste läkare resultera i de tecken och symptom som enbart finns på en historia och fysisk tentamen för att göra diagnosen. Detta tillstånd är ofta missförstått, och frustrationen att leva med ett tillstånd för vilket det inte finns ett definitivt diagnostiskt test lämnar många människor med fibromyalgi känner sig ensamma och ifrågasatta av dem som inte förstår. Forskning som undersöker de möjliga orsakerna till fibromyalgi har också varit frustrerande, och utan en känd orsak saknas ett diagnostiskt test eller behandlingar som är avsedda att modifiera orsaken.

För många nerver?

Efter att ha övervägt möjligheter som sträcker sig från substans P till hormoner, har forskare blivit förvirrad över de exakta mekanismerna bakom fibromyalgi symptom. Men nu säger de att personer med fibromyalgi kan ha mycket extra sensoriska nerver till en viss del av cirkulationssystemet. Dessa "extra nerver" kan orsaka allvarlig smärta och ömhet, dysregulera blodflödet och göra det svårt för kroppen att reglera sin inre temperatur.

Arteriole-Venule Shunts och varför de är viktiga

Här är en snabb anatomi-lektion som hjälper dig att förstå detta resultat. I ditt cirkulationssystem har du flera typer av blodkärl. Blod lämnar hjärtans vänstra sida i stora artärer. Dessa grenar ner i mindre artärer och sedan arterioler. Arteriolen blir mindre och mindre, precis som trädgrenar blir mindre och mindre och slutar i kapillärer, det minsta blodkärlet genom vilket utbytet av syre och näringsämnen äger rum. När man lämnar kapillärerna, går blod genom venules, vidare till större och större vener, så småningom återvänder till hjärtans högra sida.
De två typer av blodkärl som vi tittar på i denna teori är arterioler och venoler. Ibland, baserat på förändringar i det önskade blodflödet i en viss region av kroppen, omger blodet kapillärerna och reser direkt från arteriolen till venulerna. Tänk på VVS en stund. Arterioler och venules är olika storlekar av rör, och de behöver ventiler för att ansluta dem. Dessa ventiler kallas arteriole-venule shunts (AVS).
Arterial venule shunts kontrollerar om ditt blod stannar i de större kärlen eller flyter till mindre kallade kapillärer. Så här kontrollerar din kropp värmen, som flyttas runt kroppen genom blodet. AVS öppnas och stängs av specialiserade nerver, vilket känner blodflödet tillsammans med smärta och temperatur. (Du kan se detta själv genom att notera hur din kropp blir rosa när du är het och blir blek när du är kall.)
I denna studie upptäckte forskare att deltagare med fibromyalgi hade en massa extra nerver som körde till AVS. Mer nerver betyder mer sensorisk inmatning och därmed en extrem reaktion på känslor som smärta och värme.

Vad betyder det?

Så det finns extra nerver som svarar för mycket på smärta och värme, och dessa nerver styr arteriole-venule shunts, men vad betyder detta? När vi undersöker ett tillstånd som fibromyalgi kan vi hitta strukturella förändringar i kroppen, men hur förändras funktionen. Och hur kan den förändringen i funktion orsaka symptomen vi upplever?

Extra Nerver Medel Extra "Interna Termostater"

I den här studien tittade forskare på nerverna och blodkärlen i handen. Vi vet fortfarande inte om dessa extra nerver finns över våra kroppar, men om de är kan det hjälpa till att förklara varför människor med fibromyalgi skadade överallt. Det kan också förklara varför våra interna termostater är överallt.

Blood Flow Issues

Förutom termostatproblemen är blodflödet. Blod bär syre och näringsämnen till musklerna, men om kroppen har problem med att omdirigera blodflödet som svar på ansträngning blir musklerna berövade och därför svaga. Mjölksyra bygger upp och orsakar den brännande känslan som du förmodligen är för bekant.
Dessutom har du upplevt att den smärtsamma nacke-känslan du får när en fot eller hand somnar? Det orsakas av otillräckligt blodflöde till en region i kroppen (kallad ischemi), och vissa läkare har länge trott att ischemi är ansvarig för vissa fibromyalgi smärta.
(Du kanske vill också granska serotonin och blodflödet i fibromyalgi för en alternativ teori om varför blodflödesproblem kan uppstå.)

Hur detta kan leda till ett diagnostiskt test eller behandlingar

Fibromyalgi är för närvarande en klinisk diagnos, vilket innebär att det inte finns ett blodprov eller en radiologisk studie som kan göras för att bekräfta eller utesluta diagnosen. I stället är fibromyalgi ofta en diagnos av uteslutning baserat på en noggrann historia, fysisk tentamen och uteslutande villkor för vilka vi har diagnostiska test.
Forskarna i den här studien tror att eftersom detta resultat är en tydlig patologi, kan det här leda till diagnostiska test. Dessutom, eftersom en abnormitet har noterats kan man se på sätt att modifiera denna abnormitet kan leda till framtida behandlingsalternativ. Allt som verkar lovande, men då gör du också många andra studier. Tiden får avgöra.

Eventuella begränsningar av denna studie

Här är något att komma ihåg om den här studien: Det finansierades av två företag som producerar fibromyalgimedicinerna Cymbalta (duloxetin) och Savella (milnacipran.) Ett pressmeddelande om resultaten visar att överflödiga nerver kan vara varför de två drogerna fungerar. de kan hjälpa till att modulera de extra sensoriska nerverna. Det här konstaterandet ger upphov till viss skepsis om nya terapier, eftersom läkemedelsföretagen vanligtvis inte vana att driva nya droger när de kan öka försäljningen av de som redan finns på marknaden.
Det var också en liten studie med bara 24 kvinnor. Vi behöver mycket mer forskning innan vi kan säga utan tvekan att detta är vad som händer i våra kroppar. Detta är en intressant teori som förtjänar pågående studier, men kommer förhoppningsvis att eftersträvas av andra forskare för att minska bekymmerna om förspänning.

Slutsats

Teorin om att fibromyalgi symptom kan vara relaterad till överdriven nerver till AV-skenor som resulterar i smärta och temperaturdysreglering är intressant. Om det finns sanning mot denna teori, skulle det inte bara ge upphov till hopp om att ett diagnostiskt test för fibromyalgi kunde utvecklas, men att behandlingar som riktar sig mot denna abnormitet kan utformas också. Som nämnts var studien diskuterad här mycket liten, och ytterligare forskning krävs för att avgöra om det är värt att bedriva
För människor som lever med frustrationen av ett tillstånd som inte bara är smärtsamt men inte har ett avgörande diagnostiskt test, kan denna teori kanske minska vissa av de stigma och isolering som är kännetecken för att leva med en kronisk missförstått sjukdom.