Unrefreshing Sleep i kronisk trötthetssyndrom
Forskare avslöjar mer om oförskräckande sömn i ME / CFS, inklusive dess kliniska egenskaper, dess inverkan och hur det kan behandlas.
Vad är obetydlig sömn?
Obehövlig sömn är inte samma sak som sömnlöshet (som också kan vara närvarande hos personer med detta tillstånd.) Det handlar inte om hur länge du sover eller hur svårt det är att komma dit.I stället används termen obegränsad sömn för att beskriva en lätt sömn som inte ens efter en hel natt lämnar dig vila. Människor med ME / CFS rapporterar ofta att de är uppmätta och känner som om de inte har sovit alls, oavsett hur länge de faktiskt sovit. Konsekvenserna av oförskämd sömn går utöver bara trötthet.
Obehövlig sömn tros vara orsakad av ett problem med hur din kropp reglerar sömnen, som kallas sömnhemostas. Även om personer med ME / CFS kan ha sömnstörningar, stödjer flera studier teorin om att deras konstanta, intensiva trötthet härrör från nedsatt sömnhemostas och inte från andra sömnstörningar. Faktum är en 2013 studie publicerad i Sleep Medicine recensioner fann inga bevis för att behandling av comorbida sömnstörningar lindrar utmattningen av detta tillstånd.
Inverkan
Många symtom på ME / CFS är teoretiserade för att åtminstone delvis avstå från oförskräckande sömn. De inkluderar:- Oavsiktlig trötthet
- Dagtid sömnighet
- Dålig koncentration och annan kognitiv försämring (hjärnfog)
- Ökad känslighet mot smärta (hyperalgesi)
- Allmän funktionshinder
Varför sover sömnfri i ME / CFS?
Många studier har rapporterat mätbara skillnader i hur människor med ME / CFS sover, inklusive:- Hjärnvågsavvikelser i flera steg i sömnen
- Betydande förkortad sömnlängd
- Mer tid ligger vaken i sängen
- Mindre REM-sömn och andra REM-relaterade abnormiteter
- Låg nattlig hjärtfrekvensvariation, vilket tyder på autonom dysfunktion
När det sympatiska nervsystemet är aktiverat, sätter du dig i kamp-eller-flygläge. Omvänt kallas parasympatisk aktivering som ett viloläge.
Om sympatiska och parasympatiska är oavsiktliga på grund av autonom dysfunktion, kan det sätta dig i ett tillstånd av ökad upphetsning och medvetenhet när du försöker sova. Det är mycket som hur en ny förälder alltid är uppmärksam på en gråtande älskling, och blir aldrig riktigt trött på en djup sömn.
Behandling
Forskare har inte gjort mycket på att hitta effektiva sätt att förbättra sömnen och därmed lindra trötthet och andra symptom i ME / CFS. Hittills har inget läkemedel varit FDA-godkänt för denna sjukdom.En studie 2010 i Smärtpraxis visade positiva resultat med narkolepsiläkemedlet Xyrem (natriumoxybat). Emellertid är detta läkemedel tätt kontrollerat och det är ofta svårt att få recept på det.
Studier av det populära sömnstillägget melatonin har blivit blandade, och en 2010 granskning av studier i Nuvarande medicinsk kemi säger att mer arbete krävs för att avgöra om det är effektivt.
Vissa människor med detta tillstånd rapporterar framgång med mediciner för att hjälpa dem att sova, inklusive antidepressiva och receptbelagda eller överkvalitativa sömnhjälpmedel. Andra säger kosttillskott har hjälpt dem att sova bättre. Tyvärr har vi liten-till-nej kvalitetsforskning som visar om dessa behandlingar faktiskt förbättrar oförglömlig sömn i ME / CFS.
ME / CFS antas vara lik fibromyalgi, som också innehåller obekväm sömn. De tre FDA-godkända läkemedlen för fibromyalgi har alla visat sig förbättra sömnen i det tillståndet. De är Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetin) och Savella (milnacipran). Hittills har ingen av dessa läkemedel studerats för ME / CFS.
Läkare rekommenderar ofta tillvägagångssätt som att lära sig avslappningstekniker, förbättra sömnsvanor och få hjälp till sömnproblem som du kanske har.
Om din ME / CFS innebär smärta, kan korrekt smärtlindring också bidra till att förbättra din sömnkvalitet.
Genom att arbeta nära din läkare och experimentera med olika behandlingar kan du kanske hitta behandlingar som hjälper till att lindra oförglömlig sömn så att du kan förbättra din hälsa, funktionalitet och livskvalitet.
