KOL-patofysiologi och hur lungorna fungerar

Patofysiologi med kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en term som används för att beskriva de funktionella förändringar som uppstår i lungorna som ett resultat av sjukdomsprocessen. För att bättre förstå de lungafvikelser som förekommer i KOL, lär du dig mer om normal lungfunktion.

Hur dina lungor fungerar

Brösthålan innehåller två lungor: en på höger sida av bröstet och en på vänster sida. Varje lunga består av olika delar som kallas lobes. Rätt lunga har tre lober; vänster bara två. Varje lobe är vidare uppdelad i segment och lobules. Utrymmet mellan lungorna som innehåller hjärtat, stora kärl och matstrupe kallas mediastinum. En uppsättning rör, eller luftvägar, ger syre till varje del av lungan.
När du andas kommer luften in i ditt andningsorgan genom dina näsar. Det passerar sedan genom nasofarynxen (området i halsen bakom näsan) och orofarynxen (området i halsen bakom munnen). Dessa strukturer utgör de övre luftvägarna, som är fodrade med ciliaterad slemhinna. Detta är ett skyddande, fuktigt vävnadsskikt som innehåller små hårliknande utsprång som hjälper till att värma och befuka inhalat syre och hjälpa till vid avlägsnande av främmande partiklar och överdriven slem.
Luft fortsätter genom struphuvudet - en struktur som förbinder övre och nedre luftvägarna - och sedan ner genom luftröret (luftröret) som förbinder struphuvudet med bronkierna. Bronkierna är större luftvägar i lungorna som därefter upphör i mindre luftvägar som kallas bronkioler. Tillsammans utgör bronkierna och bronkiolen bronkialträet. Bronkolerna slutar i alveolära kanaler, vilket leder till alveolära säckar som består av miljontals alveoler. Alveolerna är de primära gasväxelstrukturerna i lungorna, där syre går in i blodet och koldioxid avlägsnas. Alla dessa strukturer fungerar tillsammans som ditt andningsorgan.

Lungans syfte

Lungorna består av svampiga, elastiska fibrer som gör det möjligt för dem att sträcka sig och strama när vi andas in respektive ut. Syftet med lungorna är dubbelt: att ge syre (O2) till cellerna och vävnaderna i kroppen och för att avlägsna koldioxid (CO2), avfallsprodukter från andning, från blodet. Syre, kroppens viktigaste näringsämne, hjälper din kropp att vända maten som du äter i energi och, i likhet med bilavgaser, tas CO2 bort från din kropp varje gång du andas ut.

Förstå COPD-patofysiologi

COPD kännetecknas av luftflödesbegränsning som är dåligt reversibel. Kumulativ kronisk exponering för cigarettrökning är den främsta orsaken till sjukdomen, men upprepad exponering för begagnad rök, luftförorening och yrkesmässig exponering (kol, bomull, korn) är också viktiga riskfaktorer.
Kronisk inflammation spelar en viktig roll vid COPD-patofysiologi. Rökning och andra luftvägsirriterande orsakar att neutrofiler, T-lymfocyter och andra inflammatoriska celler samlas i luftvägarna. När de aktiverats utlöser de ett inflammatoriskt svar där en tillströmning av molekyler, kända som inflammatoriska mediatorer, navigerar till platsen i ett försök att förstöra och avlägsna inhalerade främmande skräp.
Under normala förhållanden är det inflammatoriska svaret användbart och leder till läkning. Faktum är att kroppen utan det aldrig kommer att återhämta sig från skada. I KOL, fortsätter upprepad exponering för luftvägsirriterande ett pågående inflammatoriskt svar som aldrig verkar stänga av sig själv. Med tiden orsakar denna process strukturella och fysiologiska lungförändringar som blir progressivt sämre.
Som inflammation fortsätter, försvinner luftvägarna, blir alltför smala och svullna. Detta leder till överdriven slemproduktion och dåligt fungerande cilia-en kombination som gör luftvägsutrymmet särskilt svårt. När människor med COPD inte kan rensa sina sekret, utvecklar de hallmark symptomerna på KOL, inklusive en kronisk produktiv hosta, väsande andning och dyspné. Slutligen lockar uppbyggnaden av slem en mängd bakterier som trivs och multipliceras i luftvägens och lungornas varma, fuktiga miljö. Slutresultatet är ytterligare inflammation, bildandet av divertikula (påseliknande säckar) i bronkialtret och bakteriell lunginfektion, en vanlig orsak till KPD-förvärmning.

KOL-behandling

Huvudmålet med COPD-behandling, oavsett vilken typ av KOL, är att förbättra livskvaliteten, sakta sjukdomsprogressionen, kontrollera KOLS-symtom och förhindra förvärmning av KOL.
Ingen annan faktor ger större vikt vid att bromsa utvecklingen av KOL än rökning. Andra behandlingsalternativ inkluderar antibiotika (för personer med bevisning på bakteriell infektion), inhalerade bronkodilatatorer, kortikosteroider, aerosolbehandling, lungrehabilitering, syrebehandling (för patienter som är hypoxiska), influensaskott och hos dem som lider av COPD i slutstadiet möta specifika kriterier, kirurgisk ingrepp.