Tandpatientens proposition om rättigheter

År 2009 utfärdade American Dental Association (ADA) ett uttalande som redogör för de rättigheter och skydd som måste ges till en individ som genomgår en tandprocedur. Medan de inte är "rättigheter" i ordets juridiska bemärkelse styrs de av en rad federala och statliga lagar, däribland den tvåsidiga patientskyddslagen från 2001 och HIPAA 1996 (Health Portability Add Accountability Act).
Tandpatientens proposition om rättigheter kan variera med stat, med vissa som ger större skydd än andra. Som en ram för etisk vård kan ADA-vägledningen delas upp i fyra grundläggande delar:

Din rätt att välja

I sin vägledning hävdar ADA att du har rätt att välja egen tandläkare. Medan det kan tyckas uppenbart var det inte alltid fallet. Tidigare var det för folk som vanligtvis nekades behandling om de hade vissa sjukdomar, såsom HIV. Med förfaranden som nu är införda för att förhindra infektion anses sådan diskriminering vara olaglig.
Detsamma gäller om en tandläkare hänvisar dig någon annanstans på grund av ras, sexuell läggning eller någon annan diskriminerande anledning. En tandläkare kan dock hänvisa dig om:

Det finns inget utrymme på schemat och du behöver omedelbar vård
Ett förfarande ligger långt utanför tandläkarens praxis
En viss försäkring eller betalningsform accepteras inte av kontoret

Din rätt till fullständig information

Som patient har du all rätt att veta vem som behandlar dig och vad en föreskriven behandling innebär.
Tidigare hade läkare och tandläkare ofta en paternalistisk roll; de berättade vad du ska göra och du gjorde det. Inte mer. Idag har alla som genomgår ett dentalt förfarande rätten till fullständigt upplysande av information för att göra ett välgrundat val. Detta inkluderar:

Rätten att känna till utbildningen av tandläkaren och tandläkaren
Rätten att få en fullständig förklaring av syfte, mål och risker för ett förfarande
Rätten att ställa frågor och få svar
Rätten att på förhand veta vad kostnaden för behandlingen förväntas vara

Din rätt till vård

ADA dikterar att du som patient har rätt till "rimliga arrangemang för tandvård och akutbehandling". Det betyder inte att tandläkaren måste vara tillgänglig hela tiden eller att delta i rutiner som han eller hon kanske inte är kvalificerad för.
Med detta sagt ADA tillägger att du har rätt att "ordna att se tandläkaren varje gång du får tandvård." Tolkningen av detta varierar per stat. Vissa stater kräver t ex en tandläkare att se dig en gång per år, även om du bara går in för rengöring. Andra stater är långt mer lax i sina föreskrifter.
Förutom åtkomst hävdar ADA att:

Du har rätt att få omtänksam och respektfull behandling
Du har rätt att acceptera, skjuta upp eller neka någon del av din behandling
Du har rätt att begära alternativa behandlingsalternativ (även om en tandläkare kan avvisa om de är skadliga, experimentella eller i strid med föreskrivna tandläkarmetoder)

Din rätt till privatliv

Patientens konfidentialitet är sakrosankt om du ser tandläkare eller läkare. Det betyder att allt om din vård måste hållas och upprätthållas med den största integriteten som föreskrivs av HIPAA.
HIPAA gick ursprungligen 1996 som ett medel för att skydda patientens tillgång till försäkring. Senare tillsattes säkerhetspolicyer för att täcka delningen av journaler.
I stort sett dikterar HIPAA att tandläkare endast får dela information med följande enheter:

Patienten som behandlas
Alla grupper eller personer som är involverade i behandlings-, betalnings- eller vårdverksamheten relaterade till det specifika tandläkarproceduren (inklusive försäkring)
Någon för vilken informellt tillstånd har beviljats av patienten (t.ex. en familjemedlem)

Andra undantag gäller. Vissa statliga lagar är ännu strängare, vilket kräver formellt, skriftligt samtycke och andra restriktioner.

Din rätt att skaffa dina tandläkarrekord

Sekretess är inte det enda som HIPAA skyddar. Enligt lagen har du rätt att begära och få en kopia av dina tandläkarregister i sin helhet. Du kommer dock inte att vara originalet. De måste bibehållas och säkras av leverantören.
Dessutom kan en tandläkare inte neka dig en kopia av dina uppgifter om du inte har betalat för de tjänster du har fått. De får emellertid ta ut en avgift för att förbereda och skicka poster, om så önskas.