Hur man bestämmer vilken antidepressiv att ta

Det finns mer än 20 mediciner som godkänts av FDA för behandling av depression. Alla dessa läkemedel har unika biverkningar och kan fungera olika i olika människor. Så det är viktigt att ha en konversation med din läkare om vilken man ska försöka och varför.

Tänk på att du kanske måste ge medicinen lite tid - sannolikt några veckor - för att känna effekterna och du kan behöva prova några olika typer eller några olika kombinationer innan du hittar den bästa passformen.

Hur man väljer rätt antidepressiv för dig

Om du har fått diagnosen depression och behöver ta medicin, måste du och din läkare välja ett lämpligt antidepressivt medel.

Tänk på följande frågor när du väljer ett antidepressivt medel:

Säkerhetshänsyn

Har du andra hälsotillstånd förutom depression? Din läkare kommer att tänka på alla dina hälsoproblem och kommer att undvika att ge dig ett antidepressivmedel som kan påverka dina andra hälsoförhållanden negativt. Exempelvis ges tricykliska antidepressiva medel som Elavil (amitriptylin), Sinequan (doxepin) och Tofranil (imipramin) vanligtvis inte till personer som har vissa kardiovaskulära tillstånd, såsom oregelbunden hjärtslag eller lågt blodtryck.
Vilka andra meds tar du? Antidepressiva läkemedel kan interagera med andra mediciner som du tar. Innan du ordinerar en medicin för att behandla din depression, kommer din läkare att överväga vilket antidepressivmedel som ska fungera bra med dina andra läkemedel. Till exempel, vissa personer som upplever migrän huvudvärk tar en medicin som kallas triptan, såsom Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) och Zomig (zolmitriptan). Dessa specifika droger kan orsaka en mycket sällsynt men allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom om de tas med SSRI. Så en läkare kanske föredrar att ge dig en icke-SSRI-medicin för att behandla din depression.

Har din läkare ordinerat läkemedlet förut? Din läkare kanske vill välja ett antidepressivt medel som han eller hon har haft erfarenhet av att förskriva. På så sätt kommer din läkare att vara mycket bekant med läkemedlets biverkningar och risken för eventuella läkemedelsinteraktioner.

Rikta specifika symtom och undvika biverkningar

Är du man eller kvinna? Om du är manlig och du är sexuell aktiv kan din läkare undvika att förskriva dig selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Paxil (paroxetin) eller Zoloft (sertralin) eftersom de kan orsaka erektil dysfunktion. Andra alternativ som Wellbutrin (bupropion) är mindre benägna att få denna bieffekt och kan användas istället för SSRI.
Vad är dina depressionsrelaterade symptom? Om du till exempel har ångest tillsammans med din depression som orsakar sömnlöshet, kan din läkare rekommendera ett läkemedel som Remeron (mirtazapin) som har en lugnande effekt vid sänggåendet. Eller om du vanligtvis upplever trötthet, kan din läkare föreslå att du tar Wellbutrin (bupropion), vilket kan hjälpa dig att bli mer aktiv.

Vad som är troligt att fungera bäst för dig

Har du en tidigare historia av depression? Om du gör det och du har använt ett antidepressivmedel tidigare som har fungerat bra, kommer din läkare troligen att förskriva samma medicin för att du ska kunna använda igen.
Får depression i din familj? Om någon närmaste familjemedlem (till exempel dina föräldrar, bröder eller systrar) har behandlats för depression med mediciner som fungerade bra för dem, kan din läkare föreslå att du också försöker att medicinen för din depression.
Glömmer du ofta att ta piller? Om du tar ett läkemedel på rätt sätt är det svårt för din läkare att du kan ordinera ett längre verkande antidepressiva medel, såsom Wellbutrin XL (bupropion) eller Paxil CR (paroxetin), så du behöver inte komma ihåg att ta ett piller så ofta.
Hur mycket har du råd att spendera på behandling? Vissa mediciner som används för att behandla depression är dyra. Din läkare kommer att arbeta med dig för att välja ett antidepressivt medel som du har råd med. Många av de vanliga antidepressiva läkemedel finns i en generisk version, och generiska versioner tenderar att vara billigare. Din läkare kan också föreslå att du handlar om olika läkemedelsbutiker och ringer ditt försäkringsbolag för att hitta det bästa priset.

Vad du kan förvänta dig när du börjar ett antidepressivt läkemedel

Många läkemedel som används för att behandla depression tar tid att jobba och dina depressionssymptom kan börja bli bättre inom en till tre veckor av att använda ditt antidepressiva läkemedel. Det kan emellertid ta så länge som sex till åtta veckor för att se förbättringar.

Om medicinen inte fungerar kan din läkare öka dosen eller byta till ett annat antidepressivmedel. Din läkare kan också föreslå försök eller psykoterapi antingen i stället för eller förutom läkemedlet.

När du har startat ditt antidepressiva läkemedel kan du få biverkningar. Många av dessa biverkningar är tillfälliga och går bort med din fortsatta användning av läkemedlet, även om vissa biverkningar som förstoppning och sexuella problem kan kvarstå.

Vad ska du göra om du har frågor eller problem med din medicinering

Tala med din läkare om du har frågor eller oro över dina mediciner, inklusive hur bra medicinen fungerar och om du har några biverkningar.

Depression Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för att hjälpa dig att ställa de rätta frågorna vid din nästa doktors tid.

Ladda ner PDF

Också, sluta inte ta ditt antidepressiva läkemedel utan att först tala med din läkare. Att stoppa dina antidepressiva läkemedel plötsligt kan orsaka skadliga effekter eller symptomen på din depression kan komma tillbaka.