Orsaker till gallblåsa smärta och behandlingsalternativ
Med tanke på placeringen av gallblåsan verkar det som att gallblåsa smärta faktiskt kan vara smärta relaterat till andra problem än gallblåsersjukdom, som de som är relaterade till ditt hjärta, muskler och andra organ i ditt matsmältningssystem. Därför är det viktigt att din smärta utvärderas av en sjukvårdspersonal.
orsaker
Följande hälsoproblem är alla potentiella källor till gallblåsersmärta:gallsten
Den vanligaste orsaken till "gallblåsersmärta" är gallstenar, vilka är hårda partiklar som bildas på grund av antingen en obalans mellan de ämnen som utgör gallan (det fluid som gallblåsan utsöndrar för att hjälpa till vid uppslutning av mat) eller gallblåsan inte tömmer som det borde. Dessa partiklar kan vara ganska små eller växa till storleken på en golfboll.Typiskt händer bildandet av gallsten mycket långsamt. En person kan utveckla en stor sten, flera små stenar eller en blandning av de två. Det är helt möjligt att ha gallstenar och inte ha några symtom. Sådana stenar anses vara godartade eftersom de inte stör ditt matsmältningssystems funktion.
Smärta uppträder dock när en gallsten blockerar en av kanalen i gallvägen - den del av kroppen som innehåller din gallblåsa och dina gallgångar. Smärtan kan lindra när gallsten rör sig och gallgången är inte längre blockerad.
Allvarliga komplikationer kan uppstå genom att ha gallstenar. Gallblåsan, vanliga gallgången eller bukspottkörteln kan bli inflammerad och smittade, vilket utgör en stor risk för din hälsa. Sällan kan gangren eller brist på gallblåsan eller tarmobstruktion från en gallsten uppstå.
Biliary Slam
Förutom gallstenar kan gallarslam (förtjockade gallesalter) också bildas i gallblåsan. Denna slam blockerar en hälsosam gallon som tömmer ut gallblåsan, vilket potentiellt orsakar exakt samma symtom och komplikationer som gallstenar.kolecystit
Gallblåsersinflammation (kallad cholecystitis) utvecklas vanligtvis som en följd av gallstenar (kallad akut cholecystit). Mindre vanlig utvecklas kolecystit utan gallstens (kallad akalculus cholecystit).Akut cholecystitis
När en gallsten fastnar i gallblåsan följer inflammation, vilket orsakar buksmärtor (kallad gallkolik) tillsammans med illamående, kräkningar, feber och aptitlöshet. Biliary colic beskriver en tråkig, krampig smärta i den övre, högra delen av buken.
Acalculous Cholecystitis
Acalculous cholecystitorsakar samma symptom som akut cholecystit, även om en gallsten inte är den skyldige. Medan den exakta orsaken inte är tydlig, misstänker experter dålig galla och blodflödet i gallblåsan kan orsaka att detta tillstånd utvecklas. Acalculous cholecystit är mestadels hos människor som är allvarligt sjuk, som de som arbetar med mekanisk ventilation eller de med stor infektion eller allvarlig brännskada.
Akut Cholangit
Akut kolangit uppträder från en infektion i den gemensamma gallkanalen, ofta som en följd av en obstruerad gallsten, eller ibland från en gallkanalbildning eller gallblåsan, gallrörelse, bukspottkörtel eller duodenum (första delen av tunntarmen). Symtom på akut kolangit kan innefatta övre, högsidiga buksmärtor, feber och gulsot. I mer allvarliga fall kan en person också utveckla lågt blodtryck och förvirring.Gallbladderbrott
Sällan kan din gallblåsa brista eller springa upp som en följd av gallblåsinflammation (cholecystitis). Ännu sällsynt kan en skada som motorfordonsolycka eller sportkontaktskada resultera i gallbladderbrott, vilket orsakar plötslig och svår, skarp smärta i övre högra delen av magen.Biliary Dyskinesia
Biliary dyskinesi är ett gallblåsersmotilitetssyndrom som uppstår när din sfinkter av Oddi-en muskelflapp som styr flödet av gallan inte fungerar korrekt. På grund av felaktig dränering av gallan kan gallblåsans smärta och andra symtom, som illamående och kräkningar, leda till.Funktionell gallblåsesjukdom
Funktionell gallblåsersjukdom, som ibland kallas kronisk akalkulös gallblåsardysfunktion, är det tekniska namnet för gallblåsersjukdom utan närvaron av gallstenar eller sfinkter av Oddi dysfunktion. Symtom kan komma plötsligt eller inträffa kroniskt.Gallblåscancer
Gallbladdercancer är mycket sällsynt och diagnostiseras ofta inte förrän den är ganska avancerad. Förutom gallbladder smärta, kan en person med gallblåscancer vara jaundiced och upplever illamående, kräkningar och viktminskning.När ska man se en läkare
Om du upplever gallblåsersmärta, ska du informera din läkare så snart som möjligt, även om dina symtom har gått bort. Din läkare kommer att vilja se till att du inte upplever ett problem som kommer att sätta dig i risk för en mer allvarlig sjukdom i framtiden.Om du upplever något av följande symtom bör du omedelbart få hjälp omedelbart:
- Svår, intensiv smärta som förhindrar att du blir bekväm
- Smärta som ökar när du tar andetag
- Smärta som stannar i mer än fem timmar
- Gul hud eller gul runt dina ögonvita (kallad gulsot)
- Feber och frossa
- Snabba hjärtslag
- Persistent kräkningar
- Mörk eller tefärgad urin
- Ljusa avföring
Diagnos
Att komma till botten av din gallblåsa smärta innebär en medicinsk historia, fysisk tentamen, blodprov och bildbehandlingstest.Medicinsk historia
När du ser din läkare för gallblåsersmärta, frågar han dig flera frågor om ditt obehag. Till exempel kommer han att be dig att ange så mycket som du kan exakt var du känner smärtan på din mage. Din läkare kan också fråga om din gallblåsa smärta uppstår när du äter feta måltider eller om du har några andra symtom som feber, illamående eller kräkningar.Fysisk undersökning
Under din fysiska undersökning kommer din läkare att fokusera på buken, speciellt den högra övre delen där din gallblåsa ligger. Förutom att undersöka området för hudförändringar, svullnad, ömhet och bevakning (töjning av bukväggen), kommer han sannolikt att utföra en teknik som kallas "Murphys tecken".Under denna manöver kommer din läkare att få dig djupt andetag, medan han pressar på din gallblåsa för att se om någon smärta uppstår. Om så är fallet indikerar detta en inflammerad gallblåsa.
Blodprov
Vid utvärdering av gallblåsersmärta, kommer ett fullständigt blodtal (CBC) och en bilirubinnivå att beställas.Imaging
För att bekräfta att din smärta är ett resultat av en gallblåsersjukdom, kommer din läkare att visualisera din gallblåsa. Det första testet, och ibland det enda testet som behövs, är en ultraljud.Beroende på eventuella diagnoser kan din läkare också beställa följande avbildningstester:
- Hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) scan
- Beräknad tomografi (CT) -skanning
- Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
Differentiella diagnoser
Även om det är rimligt att tro att smärta i högra övre buken är relaterad till gallblåsan, kom ihåg att levern också ligger i detta område. Därför kan leversjukdom, såsom hepatit, vara vad som faktiskt orsakar din antagna gallblåsersmärta.Ännu mer kan smärta i mitten av buken (kallad epigastrisk smärta) förväxlas med gallblåsersmärta. Det finns många orsaker till epigastrisk smärta, såsom:
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- Peptisk sår sjukdom
- Gastrit
- Angina
- Akut koronarsyndrom, som inkluderar instabil angina och hjärtinfarkt (hjärtinfarkt)
Behandling
Behandlingen av gallblåsersmärg beror på den exakta orsaken."Watch and Wait" -metoden
För personer med asymptomatisk gallstens tas ett "klocka och vänta" tillvägagångssätt, vilket innebär att kirurgi för att avlägsna gallblåsan endast görs om och när gallsten börjar börja orsaka symtom.mediciner
Medicin används sällan för att behandla gallsten, men din läkare kan rekommendera en medicin som en icke-steroidal antiinflammatorisk (NSAID) för att lindra din gallblåsersmärta.Antibiotika kan ges om en person utvecklar en gallblåsare eller gallvägsinfektion, vilket är en komplikation av gallsten sjukdom.
Kirurgi / Förfaranden
Det finns två kirurgiska sätt att ta bort gallblåsan:- Öppen cholecystektomi: Gallblåsan avlägsnas genom ett stort stycke i buken.
- Laparoskopisk cholecystektomi: Kirurgen använder långa, smala instrument för att avlägsna gallblåsan genom en mycket mindre skär i buken.
Förebyggande
Att fokusera på en hälsosam livsstil är din bästa chans att förhindra gallstens och därmed gallblåsersmärta.Tänk på att dessa strategier gör mer än att hålla din gallblåsa frisk - de håller också ditt hjärta frisk:
- Besök din primärvårdspersonal för regelbundna kontroller.
- Träna dagligen.
- Ät en hälsosam kost rik på grönsaker, frukter, mager mejeriprodukter, fullkorn, baljväxter och kryddor.
- Håll din vikt låg, men försök att undvika snabb viktminskning.
- Undvik mat med hög mättat fett och kolesterol.
- Om du är på kolesterolmedicin eller hormonbehandling, tala med din läkare för att ta reda på om dessa läkemedel har ökat risken för utveckling av gallstenar.
